手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合對(duì)心臟手術(shù)術(shù)中患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響

雷小林

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合對(duì)心臟手術(shù)術(shù)中患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響。方法：觀察對(duì)象為我院2018年1月—2019年12月接受心臟手術(shù)患者60例，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后麻醉配合護(hù)理，記錄分析所有患者手術(shù)情況。結(jié)果：60例患者均成功麻醉，手術(shù)成功率為60例（100.00%），且術(shù)中未發(fā)生疼痛、窒息等不良反應(yīng)，因此，不良反應(yīng)發(fā)生率為0例（0.00%），術(shù)后均被安全送至病房，術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于術(shù)前，P<0.05。結(jié)論：對(duì)心臟手術(shù)患者實(shí)施科學(xué)合理的手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合，可保證手術(shù)質(zhì)量，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;麻醉工作;心臟手術(shù);不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0224-01

前言：手術(shù)治療是臨床常見(jiàn)的治療手段，在許多疾病中起到重要作用。然而手術(shù)效果由許多因素共同決定的，其中包括手術(shù)操作技術(shù)、護(hù)理與麻醉工作配合等[1]，再加上心臟手術(shù)具有較高的的風(fēng)險(xiǎn)，為保證手術(shù)進(jìn)行順利，這對(duì)手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合提出較高的要求，要求護(hù)理人員熟悉手術(shù)室護(hù)理與麻醉有關(guān)的知識(shí)，熟練掌握護(hù)理和麻醉操作技巧，更好的配合主刀醫(yī)師和麻醉師，提高麻醉和手術(shù)的安全性。此次將我院2018年1月—2019年12月月接受心臟手術(shù)患者60例作為觀察對(duì)象，分析手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合對(duì)心臟手術(shù)術(shù)中患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2018年1月—2019年12月接受心臟手術(shù)患者60例作為觀察對(duì)象，男35例，女25例，年齡25-60歲，平均年齡（45.61±7.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為我院手術(shù)室患者，均行心臟手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥;腦血管疾病;甲亢;心功能不全者;高血壓;癲癇;精神障礙疾病;認(rèn)知功能障礙者。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，所以患者均自愿參與并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

均給予患者術(shù)前護(hù)理配合：（1）術(shù)前訪視：護(hù)理人員需與患者直面溝通，記錄患者基本信息和過(guò)往病史，如身體、年齡、并發(fā)癥、感染情況及麻醉史等，并向患者及家屬講解手術(shù)過(guò)程，對(duì)患者的問(wèn)題需耐心解答，消除患者內(nèi)心的不良情緒，向患者講述成功案例，建立起治療信心。（2）護(hù)理人員需謹(jǐn)記患者每項(xiàng)檢查，不可忽略任意一項(xiàng)檢查，且根據(jù)患者的病情提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，如為血色素低的患者給予血制品，利于在短時(shí)間內(nèi)為患者提供血漿。（3）評(píng)價(jià)麻醉風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，針對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大的患者給予特別關(guān)照，并告知麻醉師配合，保證手術(shù)開(kāi)展順利，給予患者術(shù)中護(hù)理配合：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需提前調(diào)好手術(shù)室內(nèi)溫濕度，避免患者由于溫度不適所產(chǎn)生心室顫動(dòng)。（2）體位護(hù)理：根據(jù)患者情況合理擺放患者體位，心功能較差的患者，由于患者平臥不適，護(hù)理人員需調(diào)整床，利于患者呼吸通暢，但需滿足麻醉相關(guān)需求。（3）麻醉插管護(hù)理：可分為氣管插管、吸除分泌物、固定四肢等內(nèi)容。（4）建立靜脈通道：護(hù)理人員需提醒麻醉師注射其他藥物，若藥物與麻醉相悖，可暫停其他藥物的注射。（5）護(hù)理人員應(yīng)適量分擔(dān)麻醉師工作，促進(jìn)麻醉師集中注意麻醉，主要檢測(cè)患者生命體征，如血壓、心率等，尤其是注意“4個(gè)時(shí)間點(diǎn)”[2]。術(shù)后護(hù)理配合：（1）觀察患者胸腔引流管位置是否合適，待麻醉師完成相關(guān)工作后，可夾閉引流管移動(dòng)患者，不可用力過(guò)猛，需輕輕移動(dòng)患者，避免因劇烈震動(dòng)導(dǎo)致患者脈搏驟停。（2）輔助麻醉師保證各個(gè)監(jiān)護(hù)設(shè)備連接完整，在患者移動(dòng)前反復(fù)確認(rèn)引流管通暢，待所有工作無(wú)誤后開(kāi)始移動(dòng)患者。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者手術(shù)情況，觀察患者術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比術(shù)前術(shù)后生活質(zhì)量情況，如精神、飲食、睡眠及心理。用量表評(píng)分制，每項(xiàng)分值為6分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（-x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 60例患者均成功麻醉，手術(shù)成功率為60例（100.00%），且術(shù)中未發(fā)生疼痛、窒息等不良反應(yīng)，因此，不良反應(yīng)發(fā)生率為0例（0.00%），術(shù)后均被安全送至病房。

2.2 術(shù)前術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于術(shù)前，P<0.05，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)室和麻醉是醫(yī)院重要科室，兩科室同時(shí)負(fù)責(zé)配合外科醫(yī)生手術(shù)進(jìn)展順利、確保患者安全的重要工作。心臟手術(shù)直接關(guān)系到患者的生命安全，因此，這兩科室有共同的任務(wù)和目標(biāo)，護(hù)理人員需熟悉掌握對(duì)手術(shù)治療的充分了解和麻醉相關(guān)知識(shí)[3]，才可以與麻醉師相互配合，完成好手術(shù)治療全過(guò)程的護(hù)理，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高手術(shù)成功率，并提高患者生活質(zhì)量。

此次分析手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合對(duì)心臟手術(shù)術(shù)中患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響。分析結(jié)果顯示：60例患者均成功麻醉，手術(shù)成功率為60例（100.00%），且術(shù)中未發(fā)生疼痛、窒息等不良反應(yīng)，因此，不良反應(yīng)發(fā)生率為0例（0.00%），術(shù)后均被安全送至病房，術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于術(shù)前，P<0.05。

綜上所述，對(duì)心臟手術(shù)患者實(shí)施科學(xué)合理的手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合，可保證手術(shù)質(zhì)量，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗，宋冬卓，呂佳瑞.心臟手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作的配合效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（23）：196-197.

[2] 楊碧霞，何蕾.心臟手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作的配合體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（07）：175-176.

[3] 仝海艷.心臟手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合的滿意度分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：103+109.