序貫營養(yǎng)支持及護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果分析

張曉敏

【摘 要】目的：序貫營養(yǎng)支持及護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果分析。方法：在本研究涉及到的72例患者，均為我院2018年12月至2019年9月接受治療的腦卒中吞咽障礙患者，根據(jù)患者臨床物理方法的不同把患者分為常規(guī)組（n=35）和實驗組（n=37）。其中，常規(guī)組采用標準臨床護理路徑，實驗組在標準臨床護理路徑標準下加以序貫營養(yǎng)支持。分析兩組患者實施護理后的營養(yǎng)指標以及護理滿意度，探討序貫營養(yǎng)支持在腦卒中吞咽障礙患者護理中帶來的效用。結果：在序貫營養(yǎng)支持下，實驗組患者實施護理后的營養(yǎng)指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，患者的臨床護理滿意度更高，P<0.05。結論：在腦卒中吞咽障礙患者護理中加以序貫營養(yǎng)支持，在改善患者營養(yǎng)情況的同時，提升患者臨床護理滿意度，進一步改善患者的病情。

【關鍵詞】腦卒中吞咽障礙患者;序貫營養(yǎng)支持;臨床效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0248-01

對于腦卒中吞咽障礙患者而言，營養(yǎng)不良就會造成免疫力下降，誘發(fā)臨床并發(fā)癥的同時，增加患者感染的幾率，不利于患者更好的預后。因此，本研究通過對我院選取的37例腦卒中吞咽障礙患者展開分析，對患者實施序貫營養(yǎng)支持措施，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究涉及到的72例患者，均為我院2018年12月至2019年9月接受治療的腦卒中吞咽障礙患者，根據(jù)患者臨床物理方法的不同把患者分為常規(guī)組（n=35）和實驗組（n=37）。常規(guī)組的中，男女比例為21：14;年齡最大77歲，年齡最小62歲，平均年齡為（65.49±6.82）歲。實驗組患者中，男女比例為21：16;年齡最大80歲，年齡最小60歲，平均年齡為（65.21±6.74）歲。患者各項指標無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用標準臨床護理路徑，在常規(guī)護理的基礎上，采用鼻飼普通流食的方法來做好患者的營養(yǎng)支持工作。實驗組在標準臨床護理路徑標準下加以序貫營養(yǎng)支持。以能全力為例，對患者展開序貫營養(yǎng)支持，根據(jù)患者的體重來調(diào)整給藥劑量，根據(jù)臨床標準，一般將第一天營養(yǎng)液用量控制在500ml，根據(jù)患者的耐受能力逐漸增加營養(yǎng)液用量[1]。

在護理期間，強化患者病房管理，為患者提供舒適的治療環(huán)境。抬高患者床頭，防止出現(xiàn)胃液反流和誤吸。加強患者鼻飼管理、做好患者早晚口腔清潔工作。定期進行吸痰，保證患者呼吸通暢。針對患者在治療期間出現(xiàn)的負面心理，要強化患者心理干預，積極與患者溝通，在家屬的支持下，調(diào)整患者的治療心態(tài)，幫助患者建立臨床治療自信心，確保治療過程能夠有序的進行。注重患者后期康復指導工作，針對腦卒中吞咽障礙患者的臨床特點，在患者生命體征穩(wěn)定后，要及時的指導患者進行口腔功能訓練。指導患者發(fā)音、吞咽，從而促進患者后期能夠更好地恢復，正常參與到日常生活當中[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者實施護理后的營養(yǎng)指標以及護理滿意度，探討序貫營養(yǎng)支持在腦卒中吞咽障礙患者護理中帶來的效用。

營養(yǎng)指標：患者的營養(yǎng)指標從總蛋白、白蛋白以及血紅蛋白的變化水平進行分析[3]。

護理滿意度：護理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS18.0軟件來對腦卒中吞咽障礙患者的數(shù)據(jù)資料進行處理，用t檢驗護理后營養(yǎng)指標，表示為（-x±s）;用卡方檢驗護理滿意度，用（n/%）表示，P<0.05，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比營養(yǎng)指標

實驗組患者護理后，患者的營養(yǎng)指標相比于常規(guī)組出現(xiàn)明顯的好轉，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05（見表1）。

2.2 護理滿意度對比

結果表明，實驗組護理總滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

對于腦卒中吞咽障礙患者，患者進食少，在臨床治療期間，患者很容易會由于營養(yǎng)不良不利于患者的預后效果。為此，合理的營養(yǎng)支持腦卒中吞咽患者當中發(fā)揮顯著的效果。在本次研究中，對腦卒中吞咽障礙患者序貫營養(yǎng)支持，根據(jù)患者的體能情況為患者提供相應的營養(yǎng)支持，促進患者新陳代謝，使得患者的生理功能能夠更好的恢復。提高了患者自身機體免疫能力，有利于患者后期神經(jīng)功能更好的恢復，降低患者康復期間出現(xiàn)的死亡率和感染率。患者的各項臨床指標得到了顯著的好轉，護理效果顯著[4]。研究結果表明，通過實驗組患者在標準臨床護理路徑上運用序貫營養(yǎng)支持護理措施，患者的總蛋白、白蛋白以及血紅蛋白指標得到的顯著的好轉，P<0.05，患者的臨床護理滿意度更高，P<0.05，序貫營養(yǎng)支持在臨床當中發(fā)揮著顯著的效用。

綜上所述，對腦卒中吞咽障礙患者實施序貫營養(yǎng)支持，在改善患者營養(yǎng)水平的同時，提升患者機體抵抗能力，保證患者的臨床治療效果，護理價值顯著，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 陳美華，李妍，張敏， 等.早期序貫性腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理對急性腦卒中伴吞咽困難患者營養(yǎng)指標及感染發(fā)生率的影響[J].臨床護理雜志，2017，16（5）：14-16.

[2] 張鳳梅，唐婷，張宇.早期康復護理用于腦卒中后吞咽障礙患者價值研究[J].智慧健康，2019，5（34）：99-100.

[3] 龔晨，王光鵬，喬建歌， 等.老年腦卒中患者吞咽障礙康復護理研究現(xiàn)狀[J].天津護理，2019，27（6）：742-744.

[4] 葉真鳳，李俊利，何翡翠.個性化康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者的護理效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（49）：296.