半夏瀉心湯聯合腹針治療胃食管反流病的臨床療效觀察

趙炳華

【摘 要】目的：探討使用半夏瀉心湯聯合腹針輔助治療胃食管反流病（GRED）的效果。方法：選取76例患者隨機分成兩組，38例對照組使用常規西醫治療，38例觀察組在西醫治療基礎上加用中醫半夏瀉心湯+腹針治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率、不良反應發生分別為97.37%、2.63%，對照組為84.21%、15.79%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對GRED，使用半夏瀉心湯聯合腹針治療效果滿意且安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】半夏瀉心湯;腹針;胃食管反流病;療效;不良反應

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0281-02

【Abstract】 Objective： To explore the effect of using Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture on gastroesophageal reflux disease （GRED）. Methods： 76 patients were randomly divided into two groups， 38 patients in the control group were treated with conventional western medicine， and 38 patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine Banxia Xiexin Decoction + abdominal acupuncture. Results： The total effective rate and adverse reactions in the observation group were 97.37% and 2.63%， respectively， and those in the control group were 84.21% and 15.79%， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： For GRED， the use of Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture is satisfactory and safe， and it is worth popularizing.

【Keywords】 Banxia Xiexin Decoction; abdominal acupuncture; gastroesophageal reflux disease; efficacy; adverse reactions

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是一種常見的疾病，主要是以胃食管強因為過多接觸胃液引起食管黏膜損傷[1]。針對GERD采取常規西醫治療的效果并不理想，在當前中醫治療理念的推廣下多提倡實施中西醫結合治療的方式。本研究中就通腦湯應用中醫半夏瀉心湯聯合腹針對GERD的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月收治的76例GERD患者為研究對象，所有患者均符合《胃食管反流病中西醫結合診療共識意見》[2]中的相關診斷標準，患者也均簽署知情同意書。將患者按隨機數字表法分成以下兩組：觀察組38例，男24例，女14例;年齡20～65歲，平均（46.2±2.4）歲。對照組38例，男22例，女16例;年齡21～66歲，平均（45.8±2.2）歲。對比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規西醫治療的方式，主要口服伊托比利（修正藥業集團長春高新制藥，國藥準字號H20061281，規格50mg*12s），1片/次，3次/d，飯前30min用藥;口服泮托拉唑（湖南九典制藥股份有限公司，國藥準字號H20093501，規格40mg*7s），主要晨起口服，40mg/次，1次/d。持續用藥1個月。

觀察組在對照組的基礎上，加用中醫治療，具體如下：（1）半夏瀉心湯。基本組方：黨參15g、干姜5g、炙甘草15g、半夏12g、黃芩10g、大棗4枚，對大便干燥者加杏仁12g、浙貝母12g;胃脘痛者加延胡索15g、白芍15g。諸藥加400ml水煎至200ml，分早晚兩次溫服用藥，1劑/d。（2）腹針。取華佗牌規格25mm×40mm的針灸針，對患者天樞、中脘、關元、梁門等穴位進行針刺，采取捻轉法進展，進展得氣后留針30min。治療1個月。

1.3 觀察指標

患者臨床指標均消失，胃食管黏膜恢復正常且無反流為顯效;臨床癥狀有所緩解，胃鏡下顯示胃食管黏膜水腫面積縮小一半以上為有效;臨床癥狀及胃鏡檢查未見明顯改變為無效。統計治療期間兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 療效

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應

觀察組不良反應總發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

對GERD這一疾病，西醫認為該病是多因素作用所致消化系統損傷及障礙病變，因此西醫治療及改善消化功能為主，但是研究表明常規西醫治療的效果不佳且不良反應明顯[3]。中醫針對胃食管反流病主要將其納入“噎膈”范疇，認為疾病可能同肝失疏泄、膽火犯胃有關，所以對疾病治療主要以通氣降陽、化痰散結為主。中醫對GERD治療提倡采取中藥半夏瀉心湯與復診治療，其中半夏瀉心湯中黃連、黃芩有降逆除熱功效;甘草、黨參、大棗有溫氣補虛的功效;干姜、半夏有散寒功效;腹針針刺腹部穴位可起到良好效果，如針刺中脘可起到和胃降逆的功效，股阿奴眼有疏肝理氣的功效，將中西醫結合治療方法用于GERD的治療上，可起到協同配合的效果，且還可以降低西藥用藥劑量，使得治療期間不良反應發生率也降低，讓患者通過堅持用藥促進疾病癥狀的改善。

本次研究結果也顯示，觀察組在治療總有效率上顯著高于對照組，在不良反應總發生率上明顯低于對照組，這也提示采取半夏瀉心湯聯合腹針輔助治療胃食管反流病的效果好且安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 何海明. 半夏瀉心湯聯合腹針治療胃食管反流病隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志， 2014，36（1）：142-145.

[2] 李軍祥， 陳誩， 李巖. 胃食管反流病中西醫結合診療共識意見（2017年）[J]. 中國中西醫結合消化雜志， 2018，7（28）：42-44.

[3] 游福年. 半夏瀉心湯聯合腹針治療胃食管反流病的臨床效果分析[J]. 數理醫藥學雜志， 2018，6（19）：72-73.