新輔助化療后保留乳房手術治療進展期乳腺癌效果分析

李光達

【摘 ?要】目的：探討和分析新輔助化療后保留乳房手術治療進展期乳腺癌效果。方法：選取2016年1月到2016年12月期間的64例進展期乳腺癌患者展開研究;以隨機的方法將患者分成各32例的參考組與研究組，在為患者實施新輔助化療術后，參考組接受改良根治術，研究組患者接受保留乳房手術;對比兩組患者的治療效果。結果：接受新輔助化療后保留乳房手術治療的觀察組的總有效率75.0%與參考組的81.3%無統計學差異，P>0.05;同時，觀察組在各種遠期結局方面均與參考組患者無顯著差異，P>0.05。結論：對于進展期乳腺癌患者來說，在接受新輔助化療后，選擇實施保留乳房手術能夠實現與改良根治術相似的治療效果和遠期結局，可以成為患者的一種有效選擇。

【關鍵詞】進展期;乳腺癌;新輔助化療;保留乳房手術

【中圖分類號】R737 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0085-01

引言：

對于乳腺癌患者來說，新輔助化療能夠在一定程度上延長患者生存周期;同時，人們對于乳腺癌保乳術的重視程度也越來越高。基于此，為了更加深入的探討新輔助化療后保留乳房手術的臨床價值，我院展開此次研究。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2016年12月期間的64例進展期乳腺癌患者展開研究;以隨機的方法將患者分成各32例的參考組與研究組。所有患者均為女性，參考組患者年齡在21歲到65歲將，平均為（47.4±5.4）歲;研究組患者年齡在23歲到64歲將，平均為（47.8±5.7）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05。

1.2 納入與排除標準

納入標準[1]：（1）患者的的腫瘤直徑均超過5cm;（2）患者中午鈣化病灶、多中心病灶;（3）患者均無放療禁忌，可接受本研究相關治療;（4）治療后能夠接受三年隨訪;（4）患者知情同意。

1.3 方法

患者入院后，首先基于實際情況接受針對性輔助治療。然后，參考組患者接受新輔助化療后改良根治術。

研究組患者接受新輔助化療后保留乳房手術。患者在化療結束以后，為其展開全方位體檢，然后為其實施保留乳房手術。該手術是基于局部擴切除術為主體來展開的。需要注意的是，在切除過程中，邊緣與瘤體間距要盡量把握在15mm左右為宜;如果病灶處于乳房外上象限，手術中應當以放射狀切口來實施;如果處于其他位置，則參考乳頭做切口。

兩組患者接受治療以后，對其實施三年的術后隨訪。

1.4觀察指標

（1）對比兩組患者治療后的臨床療效;療效標準[2]：可視病變均完全消失，視之為CR;腫塊面積變小一半以上，視之為PR;腫塊面積未增加四分之一，視之為SD;腫塊面積增加超過四分之一，乃至出現性病變，視之為PD。總有效率包括CR和PR。（2）對比三年隨訪期內，患者的遠期結局指標。

1.5統計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關指標展開統計分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 臨床療效對比

如表1所示，接受新輔助化療后保留乳房手術治療的觀察組的總有效率75.0%與參考組的81.3%無統計學差異，P>0.05。

2.2 遠期結局對比

如表2所示，接受新輔助化療后保留乳房手術治療的觀察組在各種遠期結局方面，均與參考組患者無顯著差異，P>0.05。

3討論

本次研究結果表明，接受新輔助化療后保留乳房手術治療的觀察組的總有效率75.0%與參考組的81.3%無統計學差異，P>0.05;同時，觀察組在各種遠期結局方面均與參考組患者無顯著差異，P>0.05。

綜上所述，對于進展期乳腺癌患者來說，在接受新輔助化療后，選擇實施保留乳房手術能夠實現與改良根治術相似的治療效果和遠期結局，可以成為患者的一種有效選擇。然而需要說明的是，新輔助化療在實際應用中也有局限性，其中最大的問題在于可能會由于癌細胞敏感性不足，進而是患者的手術時機受到一定的延誤，所以臨床上必須要慎重考慮和選擇[3]。

參考文獻

[1] 戴猛，李銳，劉貴庭，等.新輔助化療后保留乳房手術治療進展期乳腺癌可行?性分析[J].實用腫瘤學雜志，2016，30（2）：109-113.

[2] 范賓.探討新輔助化療下保留乳房治療原發腫瘤T2期乳腺癌的臨床效果[J].中國醫藥指南，2016，14（32）：132-132.

[3] 毛岸云，張錫貴，倪武，等.新輔助化療聯合保乳術治療女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌?的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（12）：2312-2313.