手術室護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的效果觀察

李潤麗

【摘 ?要】目的：對甲狀腺手術患者實施手術室護理干預，分析患者的負性情緒和疼痛情況。方法：納入時間為2019年1月至2020年2月，在來我院就診的甲狀腺手術患者中選取74例，根據抽簽法分組，各37例。對參照組實施傳統護理干預，對實驗組實施優質手術室護理干預。檢驗2組甲狀腺手術患者的SAS評分、SDS評分、疼痛VAS評分以及并發癥情況等。結果：實驗組甲狀腺手術患者的SAS評分、SDS評分、疼痛VAS評分相比于參照組較優，組間差異顯著（p<0.05）。實驗組并發癥情況為5.41%（2/37），參照組并發癥情況為27.03%（10/37），經比較2組數據有顯著差異（p<0.05）。結論：對甲狀腺手術患者實施手術室護理干預，使患者的疼痛程度、負性情緒予以改善，控制并發癥發生，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】甲狀腺手術;手術室護理干預;疼痛;負性情緒

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0163-01

甲狀腺手術患者主要因內分泌、手術操作、麻醉等相關影響，極易初選血壓升高、心動過速、焦慮等情緒，有利于手術順利進行，利于患者術后恢復[1]。現今醫療水平逐漸提升，將以往以疾病為中心的護理模式轉變為以患者為中心。手術室護理人員將以往配合手術工作轉變為對患者實施全面的護理服務[2]。對甲狀腺手術患者實施手術室護理干預的效果作分析。

1.基本數據與方法

1.1基本數據

納入時間為2019年1月至2020年2月，在來我院就診的甲狀腺手術患者中選取74例，根據抽簽法分組，各37例。實驗組：男性患者20例，女性患者17例，年齡最低為23歲，年齡最高為60歲，中位年齡為（41.23±2.18）歲;參照組：男性患者19例，女性患者18例，年齡最低為22歲，年齡最高為61歲，中位年齡為（41.35±2.23）歲;以上涉及的相關數據經比較，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2方法

對參照組實施傳統護理干預，告知患者做好手術準備工作，讓患者積極配合手術操作，觀察患者的臨床癥狀。

對實驗組實施優質手術室護理干預，主要包含：（1）術前：手術室護理人員需加強患者訪視，了解病歷內容和病情，評估病情，使用通俗易懂的語言向患者家屬介紹疾病知識，對患者的心理特點和需求予以明確，將術前準備工作、手術方法、注意事項等告知患者，將手術認知度、依從性提升。將護理服務內容予以強化，鼓勵患者傾訴自身想法，評估心理狀態，將其內心感受予以表達，滿足患者的需求。實施心理疏導將負性情緒予以緩解。術后讓患者取頭低肩高臥位訓練，訓練時間為半小時，每天訓練4次。訓練需依照循序漸進的原則，提高患者的舒適性和安全性[3]。（2）術中：進入手術室后護理人員需先接待患者，將手術環境、麻醉師情況予以講解，重視患者的隱私情況，使患者的身體狀態予以暴露，調節室內溫度和濕度。在手術操作中需控制噪音，準備好手術物品，防止反復進入手術室。術中讓患者出現頭低肩高臥位，讓患者出現頸部疼痛、惡心嘔吐情況，術中更換患者的體位。關閉創口、消毒，不需要將術野充分暴露，讓患者處于正常體位，對頭部進行按摩，使疼痛情況減輕。依照患者的創面大小、病情等，實施引流管干預。（3）術后：使用使用鹽水浸濕的紗布擦拭血跡，將被子蓋好，送至病房，檢測患者的生命體征和血氧飽和度，準備好氣管切開物品。當患者生命體征穩定后，進行肌松訓練。術后6小時，按摩患者的頭頸部，指導其進行吞咽動作。

1.3判定指標

檢驗2組甲狀腺手術患者的SAS評分、SDS評分、疼痛VAS評分以及并發癥情況等。

1.4統計學分析

SPSS22.0統計學軟件對以上全部數據進行檢驗，其中計數資料和計量資料均行（%）率和（均數±標準差）表示，并使用卡方和t形式進行檢驗，組間數據差異性存在為p<0.05，證實統計學有意義。

2.結果

2.1檢驗2組甲狀腺手術患者的SAS評分、SDS評分、疼痛VAS評分

實驗組甲狀腺手術患者的SAS評分、SDS評分、疼痛VAS評分相比于參照組較優，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2計算2組患者并發癥情況

實驗組：發生腰背痛的患者有1例，發生嘔吐的患者有1例，發生率為5.41%（2/37）;參照組：發生腰背痛的患者有3例，發生嘔吐的患者有5例，發生手足麻木的患者有2例，發生率為27.03%（10/37）;經比較卡方值=6.3656，p值=0.0116<0.05。

3.討論

針對甲狀腺疾病主要采取手術治療，但具有一定創傷性，手術屬于應激源，使患者疼痛情況十分敏感，有利于患者腎上腺素分泌，使患者出現血壓升高、心率增快等情況[4]。實施手術室護理干預，可改善患者的心理情緒，對患者的不適癥狀予以了解，幫助患者擺正體位，檢測患者的生命體征。手術應激反應較大，會使血液動力學改變較快，進而麻醉影響程度變大，對患者的預后造成影響。手術科室患者機體內分泌、交感神經、生理機能等出現紊亂情況[5]。

綜上所述，對甲狀腺手術患者實施手術室護理干預，使患者的疼痛程度、負性情緒予以改善，控制并發癥發生，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 李琴.分析手術室護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響[J].養生保健指南，2019（42）：131.

[2] 楊蕾.手術室護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響[J].中國急救醫學，2017，37（z2）：265-266.

[3] 謝淑珍.手術室護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（20）：211-213，216.

[4] 馮巖.探討手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的影響[J].系統醫學，2017，2（16）：139-141.

[5] 徐煜.手術室護理干預在甲狀腺手術中的應用效果及對生命狀態和心理狀態的影響[J].中國高等醫學教育，2019（8）：143-144.