海扶治療子宮肌瘤患者的心理護理干預

吳夏娟 余辛園

摘要：目的：探討對子宮肌瘤患者予以海扶治療，并加之心理護理的價值。方法：抽取研究人員的時間為2018年6月至2019年6月，在我院就診的子宮肌瘤患者中抽取74例，分組方法為奇偶分組表法，各37例。對全部患者均采取W1705海扶治療，參照組加之基礎(chǔ)護理干預，實驗組加之心理護理干預。檢驗本組涉及的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分、心理情緒以及疼痛情況。結(jié)果：將實驗組數(shù)據(jù)作參考，參照組護理滿意度較低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，組間差異性顯著（p<0.05）。實驗組患者的生活質(zhì)量評分與參照組相比較明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;實驗組患者的疼痛情況相比于參照組較輕，組間差異性明顯（p<0.05）。實驗組心理情緒評分相比于參照組較低，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：對子宮肌瘤患者予以海扶治療，可快速將病變組織進行凝固壞死，加之心理護理，可使患者的心理情緒得到改善，并減輕疼痛感，保證手術(shù)順利實施，有利于患者預后。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;海扶;心理護理

【中圖分類號】R248.1 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-203-02

子宮肌瘤疾病在育齡期女性中十分常見，其是一種良性腫瘤，主要由平滑肌細胞和增生結(jié)締組織組成，主要采取藥物、手術(shù)切除、介入等方法治療[1]。因醫(yī)療技術(shù)逐漸發(fā)展，HIFU高強度聚焦超聲技術(shù)已成為首選的治療方法，高強度精確聚焦超聲熱消融腫瘤治療（簡稱：HIFU技術(shù)）主要利用超聲波具有良好的組織穿透性和可聚焦性等物理特性，將超聲換能器發(fā)射的無數(shù)束低能量的超聲波準確聚焦于體內(nèi)靶區(qū)組織，焦點能量得到千萬倍的放大，在腫瘤內(nèi)產(chǎn)生瞬態(tài)高溫，殺死靶區(qū)內(nèi)的腫瘤細胞。整個治療過程無創(chuàng)傷、不出血，真正實現(xiàn)從體外治療體內(nèi)腫瘤。 HIFU治療的主要目的是使腫瘤細胞變性、壞死，產(chǎn)生整塊的凝固性壞死，繼而液化、纖維化、鈣化。用HIFU治療可明顯抑制腫瘤的生長，使其縮小、鈣化達到治療的目的[2]。因患者對疾病和治療方法缺少認知，進而出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。因此對患者予以心理護理，可使患者的心理狀態(tài)得到改善，進而積極配合治療，使手術(shù)順利實施。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

抽取研究人員的時間為2018年6月至2019年6月，在我院就診的子宮肌瘤患者中抽取74例，分組方法為奇偶分組表法，各37例。實驗組中患者年齡選自28-46歲，年齡均值為（37.65±6.58）歲，肌瘤直徑區(qū)間為2.1～9.5cm，肌瘤直徑均值為（5.68±3.15）cm，其中肌壁間肌瘤患者30例，漿膜下肌瘤患者5例，黏膜下肌瘤患者2例;參照組中患者年齡選自28～46歲，年齡均值為（37.56±6.56）歲，肌瘤直徑區(qū)間為2.2～9.5cm，肌瘤直徑均值為（5.53±3.25）cm，其中肌壁間肌瘤患者26例，漿膜下肌瘤患者8例，黏膜下肌瘤患者3例;運用統(tǒng)計學軟件對以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析比較，組間差異性無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對全部患者均采取HIFU高強度治療，參照組加之基礎(chǔ)護理干預，主要包含：術(shù)前對患者的健康狀況進行評估，將疾病相關(guān)知識、治療方法、護理計劃、臨床檢查、并發(fā)癥預防以及注意事項等告知患者，并針對患者提出的問題進行耐心解答，做好手術(shù)相關(guān)準備工作。告知患者熱和燙的區(qū)別，并對病情變化予以密切觀察，定時詢問患者是否有不適感，如患者自述存在腿痛、肚皮開水燙等感覺，需停止治療，調(diào)整后在實施治療。對患者排尿、腹痛、溫度等進行觀察，針對其存在的不良情況予以及時上報，并實施有效處理，防止出現(xiàn)出血、感染等情況，告知患者重視科學飲食、休息、定時回院復查。

實驗組加之心理護理干預，主要內(nèi)容為：（1）將病房、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生資料、相關(guān)制度、檢查項目等全部告知患者。護理人員需對患者予以階段性健康指導，主要為疾病發(fā)生因素、類型、治療方法等，鼓勵患者說出自身疑問，依照患者的實際情況，采取針對性健康指導，并采取通俗易懂的語言對患者進行健康指導，對患者予以理解，針對患者掌握不佳的內(nèi)容，采取一對一宣教方式補充相關(guān)內(nèi)容。對患者進行術(shù)后有效的健康干預，將飲食、預防并發(fā)癥、康復訓練的重要性告知患者。（2）術(shù)前心理護理：可采取書面資料、視頻等方式，將手術(shù)過程告知患者，使患者的思想顧慮消除，做好面對術(shù)中疼痛的心理準備工作，將緩解方式告知患者，并將成功病理向患者介紹，幫助患者建立康復信心，以輕松狀態(tài)，將治療配合度提升，讓家屬多與患者交流，對其予以相應的安慰和支持，使患者的家庭歸屬感增強，進而獲得更多關(guān)愛，將心理負擔消除。（3）術(shù)中心理護理：可播放舒緩、輕柔的音樂，使患者的緊張情緒得到改善，適當調(diào)整光線強度，防止強光刺激，將心理不適感消除。（4）術(shù)后心理護理：將手術(shù)情況告知患者，防止患者擔憂手術(shù)效果，采取音樂、播放電視、溝通等方式，將患者的疼痛關(guān)注度予以分散，使不適感得到緩解。

1.3判定指標

檢驗本組涉及的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分、心理情緒以及疼痛情況。

1.4統(tǒng)計學分析

整理此組相關(guān)數(shù)據(jù)，應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，以率（%）的形式存在，計量資料行t檢驗，以（均數(shù)±標準差）的形式存在;經(jīng)檢驗后組間差異性存在統(tǒng)計學意義，表示為p<0.05。

2.結(jié)果

2.1檢驗本組涉及的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率

將實驗組數(shù)據(jù)作參考，參照組護理滿意度較低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，組間差異性顯著（p<0.05）。見表1。

2.2檢驗本組涉及的生活質(zhì)量評分、疼痛情況

實驗組患者的生活質(zhì)量評分與參照組相比較明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;實驗組患者的疼痛情況相比于參照組較輕，組間差異性明顯（p<0.05）。見表2。

2.3檢驗本組涉及的心理情緒評分

實驗組心理情緒評分相比于參照組較低，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表3。

3.討論

HIFU高強度聚焦超聲治療，在子宮肌瘤治療中使用較廣，對腫瘤生長具有抑制作用，使患者的臨床癥狀和局部治療病灶予以改善，并加之全面、科學的護理服務，使患者的心理情緒得到緩解，將手術(shù)效果提升[3]。

依照患者的評估結(jié)果和需求實施相應的心理護理，將患者因不了解自身疾病存在的擔憂予以緩解，消除對治療方法的質(zhì)疑，使不良心理狀態(tài)得到緩解，形成良好的支持系統(tǒng)，使患者的康復信心提升，進而積極配合臨床治療和護理工作[4]。與患者進行良好交流，形成友好關(guān)系，將治療成功的案例告知患者，使患者積極客觀的面對疾病，將治療信心提升，以積極樂觀的心態(tài)面對治療[5]。還可通過播放音樂、視頻、溝通等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者對疼痛的耐受度增加，將不良刺激減少，使患者充分信任護理人員。護理人員需將自身心理學知識、專業(yè)知識水平予以提升，充分掌握患者的心理變化，及時進行心理疏導[6]。

綜上所述，對子宮肌瘤患者予海扶和心理護理，可快速將病變組織進行凝固壞死，改善心理狀態(tài)，積極配合治療，保證治療順利完成。

參考文獻：

[1]王慧玲，秦瑞英，王世進等.海扶刀與子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤療效比較[J].重慶醫(yī)學，2015（15）：2060-2061，2064.

[2]吳利萍，蔣智君.護理干預對海扶治療子宮肌瘤患者術(shù)中疼痛的影響[J].四川醫(yī)學，2015（6）：907-908.

[3]洪曉純，王忠，曾淑芬等.磁共振平掃在子宮肌瘤海扶刀治療后近期療效評估及與增強掃描的比較[J].廣東醫(yī)學，2020，41（5）：501-505.

[4]胡冰.海扶刀治療子宮肌瘤的圍術(shù)期護理體會[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（20）：2879-2880.

[5]單瑞英，蔡冰，許燕等.海扶超聲聚焦刀無創(chuàng)治療子宮肌瘤及子宮腺肌病的 臨床應用[J].中外醫(yī)療，2017，36（25）：188-190.

[6]楊振華.海扶刀治療子宮肌瘤的臨床效果及并發(fā)癥觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（18）：101-102.

作者簡介：吳夏娟，1991-05，女，苗族，廣西融水人，本科，護師，研究方向：高強度聚焦超聲治療婦科疾病的護理