醫患溝通在婦產科臨床工作中的重要性研究

衣偉娜　張華玲　王玲

【摘 要】目的：對醫患溝通在婦產科臨床工作中的重要性進行探究。方法：對我院婦產科近期工作進行回顧性分析和總結，評價醫患溝通在婦產科臨床工作中的積極意義。結果：近三年來，婦產科臨床中，共計233起醫患糾紛，因溝通不當引起糾紛182起，占比78.11%。結論：良好的醫患溝通是建立醫患間信賴關系的基礎，通過溝通可消除醫患間無誤解、促進相互理解，進而有助于減少醫患矛盾、維持醫療秩序，從而促進診療工作展開。

【關鍵詞】醫患溝通;婦產科;重要性

【中圖分類號】R4? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0049-01

從古至今，醫患關系一直處于緊張狀態。從近期的新聞報導來看，我國醫患糾紛發生率并未隨著經濟發展而降低，反而在局部地區出現上升趨勢[1]。緊張的醫患關系是醫療糾紛、肢體沖突發生的直接原因，醫患糾紛不僅不能解決問題，還會給患者和醫生帶來生理上的、心理上的損傷[2-3]。緊張的醫患關系已成為臨床事業發展、醫院社會效益提高、醫療秩序穩定的重要阻礙，為此我院強調醫護人員與患者的溝通與交流，致力于建立醫患溝通，以此來緩和緊張的醫患關系，本文結合近年來工作實況，以婦產科為例，對如何建立醫患溝通的相關問題進行分析和總結。

1 資料與方法

對我院近期工作進行回顧性分析，主要分析近三年來我院婦產科醫患糾紛發生情況，尤其是對因醫患溝通導致醫患糾紛進行深度解剖，力圖找到緩和醫患關系的溝通方法，旨在為臨床事業發展提供相應的經驗參考。

2 結果

近三年來，我院婦產科共計發生233其醫療糾紛，因溝通不當引起糾紛182起，占比78.11%。溝通不當引起醫療糾紛已成為我院婦產科醫療糾紛最主要原因，對溝通不當的形式和實質進行分析后發現，醫患溝通主要存在以下幾種問題：1）醫護人員和患者相互不理解;2）醫患溝通不到位;3）醫患溝通方法不當。

3 討論

3.1醫患關系現狀分析

醫患關系緊張是眾所周知的事實，甚至在某些地區還出現了專門以參與醫患糾紛為職業的“醫鬧群體”。當緊張的醫患關系無法緩和時，在某一點爆發開來就會變成激烈的醫患糾紛，甚至于肢體沖突，由于職業立場和職業道德，醫護人員往往是醫患糾紛中受害最嚴重的群體。

但是醫護群體和患者群體必然在臨床活動中有所接觸，那么觀念上的不合引起糾紛就是無法避免的結果，如果能夠通過良好的醫患溝通來緩和醫患關系、解決醫患矛盾，一定程度上有利于降低醫患糾紛發生率，這對醫護人員和患者的人身安全均具有重要意義[4]。

此外，緩和醫患關系、解決醫患矛盾也是和諧社會建設和發展的必然要求。就目前的現狀來看，醫患糾紛很容易演變成社會醫鬧問題，甚至激化醫護人員和患者之間社會矛盾，從而對社會秩序造成影響。根據社會調查統計，我國每年因醫患糾紛引起的暴力事件占比20%以上，其中婦產科隱患糾紛占比60%以上，畢竟孕產婦和新生兒屬于臨床中特殊群體，涉及孕產婦和新生兒的問題很容易產生矛盾和沖突。

綜合來看，醫患關系已不僅僅局限于醫院內部，已然成為一種普遍存在的社會問題，為了維持社會和諧穩定、醫院醫療秩序，必須要采取必要的措施致力于醫患關系的改善和醫患糾紛的預防。

3.2醫患溝通不當的幾種情況

3.2.1無法達成相互理解

在醫患溝通中，無法達成相互理解是矛盾與沖突產生的根本原因。在臨床工作中，醫護人員屬于專業人員，患者及其家屬屬于“門外漢”，醫護人員采用專業的眼光看待問題，而患者及其家屬則采用常識或市民眼光看待問題，患者很難理解醫護人員所作所為，醫護人員又疏于解釋時，兩者就無法達成相互理解[5-6]。

3.2.2溝通不到位

溝通不到位主要是指醫護人員與患者進行溝通時未將所有內容告知患者，患者處于一知半解的狀態下與醫護人員產生誤解，進而產生分歧和沖突。發生溝通不到位這種情況主要有兩個原因，一個是醫生以過于專業的眼光看待問題，認為有些內容無需講解，另一方面則是醫護人員未充分認識到醫患溝通的重要性，對患者有所保留。

3.2.3溝通方法不當

患者生活環境和受教育程度不同，因此在思維觀念和認知上存在差異，醫護人員在于不同患者進行溝通時要注意方式方法，使用恰當的方法、語言與患者及其家屬進行溝通，妥善處理醫患關系。

3.3優化醫患溝通的主要思路

3.3.1提高臨床能力

醫患溝通是臨床實踐工作的一個環節，醫患溝通的目的在于建立良好的醫患關系，促進臨床工作的實施，因此在優化醫患溝通之前，要先提升婦產科醫護人員業務水平。通過教學與培訓，提高醫護人員業務能力，減少因人為因素導致的工作差錯，提高患者就診期間醫療服務質量。在此基礎上，醫護人員還要學習社會學、邏輯學、心理學等知識，能夠迅速判斷患者心理狀態和精神狀態，在溝通過程中能夠有效把控患者心理變化，進而有利于醫患溝通的實現。

3.3.2強化服務意識

在市場經濟大環境下，現代醫療服務也屬于消費的一種，對醫護人員來說，患者既是臨床主體也是服務客體，醫護人員要擺正自身定位，認清自身醫療服務提供者的身份，將患者放在首位，重視醫德醫風建設，用真誠的服務去打動患者，用熱情的溝通與患者達成共識。一旦發生醫患糾紛，應當主動征求患者及其家屬意見，避免患者及其家屬情緒化，必要時尋求相關部門幫助，而不是“以怨報怨”或“以暴制暴”，以最妥當的方式去解決矛盾，化解沖突。

3.3.3優化溝通方式

在醫患溝通中，溝通方式極為重要，不同患者的認知能力和理解能力不同，溝通方式直接影響了能否建立醫患間的有效交流。醫護人員不能總處于專業角度看待臨床問題，學會去理解患者認知上的局限性。在溝通交流時盡可能照顧患者認知，合理組織語言，采用合適的方式方法與患者進行溝通，靈活運用語言性技巧、非語言性技巧與患者進行溝通，讓患者理解醫護人員的所作所為，以謀求相互理解、相互包容。此外，可在醫院各科室開辟專門用于醫患溝通的場所，用于專門約見患者及其家屬，使醫護人員和患者可以處在一個較為安靜的環境中進行溝通，一定程度上可避免雙方情緒過激而產生矛盾。

3.3.4完善糾紛解決機制

醫患糾紛問題不會因溝通到位就消失，只要有觀念上的差異，糾紛的發生僅是時間問題，因此在發展醫患溝通模式下需要完善糾紛解決機制。從本質上來說，糾紛解決機制也是醫患溝通的一個環節，糾紛發生后，雙方坐在桌子前心平氣和地解決糾紛、處理問題，將矛盾和沖突控制在最小范圍內，這是糾紛解決機制的核心。首先，可以開通患者投訴熱線、意見信箱等信息反饋渠道，讓患者有宣泄不滿的途徑，不至于演變成情緒過激狀態下的直接沖突。然后安排專人負責接待有問題或意見的患者及其家屬，負責聆聽患者訴求、安撫患者及其家屬情緒。最后，醫患關系、醫患糾紛透明化，醫院接受社會監督、接受患者監督，主動承擔社會責任，妥善處理醫患問題。

參考文獻

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