論醫院收費票據管理存在的問題及改進對策

劉伏龍

摘 要：隨著我國市場經濟的不斷發展，醫療體制也在不斷的深化改革，醫院的經營模式也在發生著變化，面臨的市場競爭壓力也越來越大，醫院必須通過完善內部控制，不斷降低經營成本，提升自身的綜合競爭實力。其中收費票據管理工作是醫院財務管理的一項重要工作之一，其管理水平的高低能夠直接影響到醫院財務管理工作的水平，因此，醫院的管理者要加強對收費票據管理的研究力度。本文從醫院收費票據管理的重要性出發，分析了醫院收費票據管理工作存在的問題，并提出了幾點加強醫院收費票據管理的對策，目的在于規范醫院收費票據管理，提升醫院的財務管理水平。

關鍵詞：醫院收費 ?票據管理 ?問題 ?對策

一、醫院收費票據管理的重要性

醫院財務管理工作的組成部分之一是收費票據管理，收費票據是會計核算的法定憑證，是財務收費的重要依據。門診票據領用是進行收費的開始，醫院各個部門在領用收費票據的時候，必須按照人員分戶詳細的登記領用票據的數據、時間、編號等情況，在領用票據的過程中，要嚴格按照序號進行發放，對領用票據的號碼進行認真的核對，保證收費票據能夠嚴謹有序的發放。由此可以，看出通過提高收費票據管理水平，能夠維護醫院的合法權益，提升醫院財務管理水平，保證了醫院會計工作的順利進行，有利于提升醫院資金的安全性。

二、醫院收費票據管理存在的問題

（一）使用收費票據不規范

現階段，很多醫院已經從單純的醫療型醫院向醫療、教學、科研為一體的綜合型醫院轉型，多樣化的經營方式導致了醫院多樣化的收入，因此，單一的資金往來結算票據已經不適應現階段醫院發展的需要。例如醫院經營過程中發生的學習班學費、進修培訓費、內部資料費用等，都要按照不同的收費項目開具不同性質的收費票據，但是從實際情況來看，一部分醫院開具的是同一項目的收費票據。同時還存在使用過期票據、填寫不規范、填寫內容不全、大小寫不符、填寫不清楚等問題，加大了患者報賬的難度。

（二）收費票據管理方式落后

現階段，雖然很多醫院采用了計算機技術來管理收費票據，但是采用的操作系統還不夠先進，僅僅能夠完成收費數據的出庫、入庫、統計存量等簡單的工作，在核銷收費票據的時候還需要管理人員自己輸入編號，加大了收費票據管理人員的工作壓力。同時，一部分醫院并沒有做好系統后續的維護工作，會發生收費票據號碼與實際情況不符的問題，嚴重影響到收費票據管理的準確性。

（三）收費票據管理人員的問題

一部分醫院的收費票據管理人員在領用收費票據時，并沒有對收費票據進行分類整理，收費票據也沒有按照順序發放，這就會發生新票、舊票混合使用的現象，嚴重影響到收費票據管理質量。同時 由于醫院管理者將工作的重點放在了醫療水平提升和經營業績的提升上，對收費票據管理工作的重視程度較低，因此收費票據管理人員缺乏對自身工作的重要性認識，在醫院經營業務日益復雜化的經濟背景下，加大了收費管理票據管理的難度，很容易引發由于收費票據管理不善導致的醫患糾紛。

三、醫院加強收費票據管理的對策

（一）規范合理地使用收費票據

1、申購票據

財務部門收費票據管理人員要依據去年同期業務數量對本年的業務量進行合理預測，再結合醫院的具體情況，向財稅部門申請領購收費票據，將票據數量和種類登記入庫。醫院在申購收費票據的過程中，要注意購買的數量，如果過多就會加大保管壓力以及浪費，過少會導致使用緊張。

2、領用票據

醫院財務部門收費票據管理人員需要按照每日使用票據的數量，在經財務負責人批準之后，對收費員一次領用的票據數量進行核定，收費票據的領用要實現定期定量，領用周期可以制定為兩周。同時每位收費員都要設置個人明細賬，對每一次領用收費票據的起止號進行登記，并且要經過領取人簽名進行確認。例如住院收費、門診以外的其他收費票據必須由財務部門出納員領取，其他人不能隨意領取。

3、審核與核銷票據

一般來說，醫院門診收費票據由以下四聯組成：報銷聯，主要由病人保存;第二聯貼在處方之后;第三聯是記賬聯，可以作為收費員的報賬依據;第四聯是存根聯，一般由收費員進行保管，由票據管理人員在票據領用本上進行核銷。醫院在審核票據的時候要注意以下幾點：首先，日常核銷票據的工作要由專門的財務人員負責，要對票據的連貫性進行認真的核對，主要核對票據是否連號、是否存在跳號的現象等問題;其次對門診處方進行隨機的抽查;再次對收費人員進行不定時的盤點抽查，這樣能夠起到督促收費員進行及時報賬，避免挪用公款的問題發生。

4、保管和交接票據

醫院的財務部門要設置專門的存放柜來存放收費票據，存放庫房要裝置報警系統，做好防盜、防火、防蟲等工作，收費票據管理人員不能兼任收費員或是出納人員，本人不能使用收費票據。銷毀收費票據時候，醫院要編制清冊，按照規定在紀檢、審計等部門的監督下進行銷毀。交接收費票據時需要經過第三人來盤點監交，如果存在賬實不符或賬目不清的情況，不得離崗。

（二）應用先進的收費票據技術

醫院收費票據管理工作離不開先進的技術支持，先進的技術能夠提升收費票據管理的效率和質量，因此，醫院需要根據信息化管理模式，制定出相關的管理制度，保證收費票據信息能夠得到充分全面地錄入，對網絡也要進行詳細地管理與分析。醫院可以采用HIS系統實現對收費票據的自動化、智能化管理，主要包括以下環節：領用票據、核銷票據、住院收費、掛號收費等環節。醫院的管理者也要重視對收費票據系統的日后維護，保證收費票據號碼與實際情況相一致。

（三）提升收費票據管理人員的素質水平

醫院收費管理工作離不開高素質的收費票據管理人員，因此，醫院的管理者要提升收費票據管理人員的素質水平，收費票據管理人員要提升票據管理意識，認識到收費票據在財務管理工作中的重要性作用，認真研讀國家相關票據法律法規，提升自身的整體業務素質水平。同時，醫院收費窗口人員要提升自身服務意識，提升自我約束和規范，樹立嚴于律己的工作作風，醫院管理者要定期對收費票據管理人員進行業務培訓，保證收費票據管理人員能夠根據業務的不同用途和性質，選擇出合理的收費票據，能夠規范和正確的填寫票據，對醫院相關業務也要進行深入的了解，提升自身綜合素質水平。

四、結束語

綜上所述，收費票據管理工作對醫院經營可以起到重要性的作用，因此醫院的管理者要認識到收費票據管理工作的重要性，及時發現收費票據管理工作中的不足之處，結合實際情況采用科學合理的方法規范收費票據管理，提高收費票據管理的制度化、合法化和規范化，降低醫院生產經營風險，提升醫院的綜合競爭實力。

參考文獻

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