頭孢呋辛3種給藥方案治療急性化膿性扁桃體炎療效比較

曹彩娟

【摘 要】目的：探究急性化膿性扁桃體炎使用不同頭孢呋辛給藥方案對應的治療效果。方法：研究對象為我院2018.3-2019.3收治的135例急性化膿性扁桃體炎患者，隨機數字表達法分為A組、B組與C組，每組45例，A組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，12h用藥1次;B組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d，12h后改為口服用藥;C組：以每次1.5g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d，評價患者治療效果以及癥狀緩解時間。結果：C組患者不同癥狀緩解時間大于A組、B組（P<0.05），有統計學意義;A組、B組患者癥狀緩解時間差異較小（P>0.05）;三組患者總體治療效果差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。結論：不同頭孢呋辛給藥方案對急性化膿性扁桃體炎治療效果差異較小，但是靜脈滴注配合口服用藥方案不僅能夠加快癥狀緩解，而且可減少穿刺次數，可作為首選用藥方案。

【關鍵詞】頭孢呋辛;給藥方案;急性化膿性扁桃體炎;臨床療效;癥狀緩解

【中圖分類號】R766.18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0131-01

化膿性扁桃體炎有較高的發病率，多因上呼吸道感染而引起，根據當前臨床文獻資料分析，引起化膿性扁桃體炎感染的病原菌不同，因而其發病后的癥狀表現也有差異，扁桃體腫大、咽喉充血、咽喉腫痛是典型的癥狀表現。化膿性扁桃體炎如果治療不及時可引起相關并發癥，比如：中耳炎、鼻竇炎，目前化膿性扁桃體炎以抗感染治療為主，頭孢呋辛是使用率較高的廣譜抗生素藥物，其對化膿性扁桃體炎的治療效果已經得到證實，但是臨床報道中的應用方案有所差異。本文通過對頭孢呋辛3種給藥方案治療急性化膿性扁桃體炎療效予以比較，旨在尋找最佳的治療方案，詳細分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2018.3-2019.3收治的135例急性化膿性扁桃體炎患者，其中男性78例、女性57例，年齡22-77歲、平均年齡（48.63±4.61）歲，病程12h-3d、平均病程（25.24±3.41）h。隨機數字表達法分為A組、B組與C組，每組45例，所有患者或者患者家屬知情并同意研究，三組患者一般資料差異性較小，滿足臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

藥物信息：注射用頭孢呋辛鈉生產企業：四川省長征藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20065523。頭孢呋辛酯片生產企業：汕頭金石制藥總廠，批準文號：國藥準字H19990235。不同用藥方案如下：

A組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，將藥物加入50ml注射用水中進行靜脈滴注，12h用藥1次。

B組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d，12h后改為口服用藥。每日1次，每次0.5g。

C組：以每次1.50g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d。

A組、B組與C組患者均連續治療5d，治療完成后綜合評估治療效果。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）癥狀緩解時間;（2）綜合治療效果。

1.4評價標準

綜合患者臨床癥狀體征改善情況予以評價，其中：（1）顯效：癥狀體征全部消失;（2）有效：癥狀體征大部分消失;（3）無效：癥狀體征基本沒改變。顯效率+有效率=總有效率。

1.5統計學方法

數據分析應用SPSS23.0，計量資料t檢驗，計數資料c2檢驗，P<0.05：差異存在統計學意義。

2 結果

2.1三組患者癥狀緩解時間比較

A組、B組患者各項癥狀緩解時間較為接近，而C組患者癥狀緩解時間較A組、B組更長，數據分析有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療效果比較

A組：顯效30例（66.67%）、有效14例（31.11%）、無效1例（2.22%），總有效率97.78%;B組：顯效29例（64.44%）、有效14例（31.11%）、無效2例（4.45%），總有效率95.56%;C組：顯效28例（62.22%）、有效15例（33.33%）、無效2例（4.45%），總有效率95.56%;三組患者綜合治療效果差異較小（P>0.05）。

3 討論

結合臨床文獻報道，引起急性化膿性扁桃體炎的病原菌較多，比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等，因為感染病原菌較多，實際治療中需要采用廣譜抗菌藥物[1]。

頭孢呋辛為一種廣譜抗菌藥物，其適應范圍廣，常規臨床治療主要以靜脈用藥為主，通過更快的藥效發揮幫助患者改善癥狀。近年來，臨床研究指出一些半衰期長且生物利用度接近注射劑的抗菌藥物口服制劑可替代注射劑并對不同感染疾病進行有效治療[2]。

結合本次研究結果，三組用藥方案最終對應的治療效果差異較小，證實三種用藥方案均有效，但是A組、B組患者癥狀緩解時間更短，C組癥狀緩解時間較長，分析是因為A組、B組24h內有2次用藥，能夠保證血藥濃度，持續性抗菌并促進癥狀緩解。B組使用的口服藥物代替靜脈用藥，能夠取得同樣效果，用藥期間可減少患者的靜脈用藥次數，對患者而言其治療依從性更好，減少穿刺所產生的疼痛以及可能出現的并發癥。嚴靜雯指出頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊對急性化膿性扁桃體炎治療效果更好，同樣證實了頭孢呋辛鈉注射液在急性化膿性扁桃體炎治療方面的應用效果[3]。

綜上所述，不同頭孢呋辛給藥方案對急性化膿性扁桃體炎治療效果差異較小，但是靜脈滴注配合口服用藥方案不僅能夠加快癥狀緩解，而且可減少穿刺次數，可作為首選用藥方案。

參考文獻

肖秀云，黃保興.兒童急性扁桃體炎咽拭子前護理準備研究[J].臨床醫學，2015，22（2）：201-202.

周紅清.頭孢呋辛序貫聯合阿奇霉素治療老年患者非重癥社區獲得性肺炎[J].中國實用醫刊，2012，39（6）：116-117.

嚴靜雯.頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的療效研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：42-44.