優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿對(duì)患兒睡眠質(zhì)量影響分析

李美鳳

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿對(duì)患兒睡眠質(zhì)量影響分析。方法：選取2017年3月至2018年3月漳州市中醫(yī)院收治的患兒106例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿方案，比較2組患兒睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（PSQI）。結(jié)果：護(hù)理前2組患兒護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）基本相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患兒睡眠質(zhì)量（PSQI）評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿措施，有助于提高患兒睡眠質(zhì)量，提高其配合度，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒;睡眠質(zhì)量;中醫(yī)推拿

Analysis?on?the?Effect?of?Quality?Nursing?Combined?with?Traditional?Chinese?Medicine?Massage?on?Children′s?Sleep?Quality

LI?Meifeng

（Zhangzhou?Hospital?of?Traditional?Chinese?Medicine，Zhangzhou?363000，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?effect?of?high-quality?nursing?combined?with?traditional?Chinese?medicine?massage?on?children′s?sleep?quality.Methods：Zhangzhou?hospital?during?March?2017?to?March?2018?treated?106?cases?of?pediatric?patients，using?the?random?number?table?method?it?can?be?divided?into?observation?group（53?cases）and?control?group（53?cases）and?control?group?with?conventional?nursing，the?team?is?made?of?high?quality?nursing?children?joint?Chinese?massage，compared?two?groups?of?children?with?sleep?quality?index（PSQI）.Results：The?score?of?sleep?quality（PSQI）before?nursing?was?basically?similar?between?the?two?groups，with?no?statistical?significance（P>，0.05）.After?nursing，the?score?of?sleep?quality（PSQI）in?the?sobservation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group，with?significant?difference?between?the?two?groups（P<0.05）.Conclusion：The?application?of?high?quality?nursing?combined?with?traditional?Chinese?medicine?massage?is?helpful?to?improve?children′s?sleep?quality?and?coordination，which?has?high?application?value?and?is?worthy?of?clinical?promotion?and?application.

Keywords Quality?nursing;?Children;?Sleep?quality;?The?doctor?of?traditional?Chinese?medicine?massage

中圖分類號(hào)：R248.4;R244.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.038

兒科內(nèi)科治療臨床上，由于患兒心智發(fā)育不成熟，自理能力差，語言能力與自我情緒控制能力不佳，往往會(huì)直接影響治療的過程及患兒的睡眠質(zhì)量。此外患兒入院后接觸到陌生環(huán)境，心態(tài)上會(huì)轉(zhuǎn)變得低落、恐懼和焦躁，治療配合度低，因此必須為患兒提供有效的護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化對(duì)其的治療效果，才能促進(jìn)患兒睡眠質(zhì)量提升[1-2]。本研究選取漳州市中醫(yī)院收治的106例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床護(hù)理資料展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月漳州市中醫(yī)院收治的患兒106例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。觀察組中男31例，女22例，年齡3～7歲之間，平均年齡（4.1±2.1）歲。對(duì)照組中男26例，女27例，年齡2～6歲，平均年齡（4.2±1.9）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)患兒家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療措施，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿護(hù)理治療措施，具體護(hù)理措施如下：1）護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患兒家長之間的交流溝通，從家長的表現(xiàn)了解患兒的喜好與個(gè)性，即時(shí)學(xué)習(xí)的方式獲取更多與患兒的交流機(jī)會(huì)，與患兒拉近距離，并鼓勵(lì)家屬予以患兒更多的陪同、安慰與關(guān)愛，提高患兒的信任感與配合度。2）指導(dǎo)患兒家長通過語言、肢體動(dòng)作和眼神的方式與患兒進(jìn)行交流，予以鼓勵(lì)，密切觀察患兒的反應(yīng)，增強(qiáng)安全感，同時(shí)高度關(guān)注患兒有無疼痛、呼吸困難和并發(fā)癥的情況，確保準(zhǔn)確掌握患兒的病情進(jìn)展。3）中醫(yī)推拿治療：首先進(jìn)行頭面部按摩，選擇天門穴（眉心至前發(fā)際成一直線）用兩拇指自下而上交替直推。（為增強(qiáng)效果，可大開天門，即從患兒眉心推至囟門）可用作推拿的起式，起式做24次，治療時(shí)可推3?min。同時(shí)對(duì)患兒風(fēng)府穴用摩、推、振、彈手法進(jìn)行按摩，3～5?min/次;然后對(duì)患兒腹部進(jìn)行按摩，具體手法為以肚臍到劍突2/3為半徑做摩擦運(yùn)動(dòng)，可以用四指或掌心進(jìn)行按摩;每天掐肉患兒手指節(jié)3～9遍，1～2?min/次;每天擦、揉、搗手對(duì)患兒涌泉穴進(jìn)行按摩，3～5?min/次;推選取四神聰穴、百會(huì)穴、神門穴、印堂穴等，將指腹按壓以上穴位進(jìn)行推拿按壓，直至出現(xiàn)酸脹感，每次推拿時(shí)間不低于15?min/次。

1.3 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，該表中共計(jì)設(shè)有23個(gè)題目，分成7部分，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、催眠藥物、睡眠障礙與日間功能障礙，各部分分?jǐn)?shù)均在0～3分，5分以上則表示為睡眠質(zhì)量不好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患兒PSQI評(píng)分比較：與對(duì)照組比較，觀察組睡眠數(shù)據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組總分也明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

兒科治療臨床上，由于患兒疾病特點(diǎn)表現(xiàn)不一，嚴(yán)重程度不一，再加上患兒自律性差，不配合，給診斷與治療工作帶來了較大的困擾。另外患兒普遍存在耐受性差、痛閾值低的情況，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，進(jìn)一步增加臨床治療的難度。因此為患兒提供有效的護(hù)理方法，從緩解負(fù)性情緒著手，爭取患兒家屬的引導(dǎo)、陪伴與配合，穩(wěn)定患兒情緒，對(duì)提高患兒治療依從性非常重要。

本研究通過質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿方法對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在兒科治療臨床上具有非常重要的意義，在家庭護(hù)理策略的指導(dǎo)下，護(hù)理人員與患兒家屬爭取更默契的配合，共同觀察、監(jiān)護(hù)和管理患兒，幫助患兒消除緊張焦慮的負(fù)性情緒，予以足夠的依靠，予以更多自信心，提高舒適感，消除其他干擾因素，才能確保治療護(hù)理效果[3-4]。

綜上所述，針對(duì)兒科患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)推拿策略，提高依從性和睡眠質(zhì)量，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

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