消化內科護理風險與管理控制對策

張利敏

【摘 ?要】目的：分析消化內科護理風險與管理控制對策。方法：將2017年5月-2018年5月在本院消化內科護理的80例患者進行本次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各40例。參照組實施常規護理，觀察組有計劃的進行護理風險管理，比較兩組的護理滿意度、風險事件發生情況。結果：護理后，參照組的護理滿意度顯著低于觀察組;參照組的風險事件發生情況顯著高于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。結論：消化內科護理風險與管理控制對策在實際護理中發揮了非常好的作用，降低了護理中的風險事件發生例數，保障了患者在院期間的安全性和健康度，值得在消化內科護理中大范圍推廣。

【關鍵詞】消化內科;風險;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0214-01

生活水平提高后，消化內科的病人數量也逐漸增加，像胃腸出血、便血、嘔吐等成為了消化內科常見病癥，而且根據患者體質的不同治療的路徑、機體反應也不同，增加了護理難度和風險。常規護理對于護理中的風險和難度并沒有采取更好的解決方法，增加了患者在護理中的不適。而有計劃的進行護理風險管理，從風險把控開始，降低了患者在護理中可能出現的問題，保障了護理質量，讓患者在院期間的整體狀態都得到保障，詳見如下內容。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2017年5月-2018年5月在本院消化內科護理的80例患者進行本次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各40例。排除患者有其他臟器重大疾病、肝腎損傷等情況。參照組男女比例為17：23;平均年齡為（56.85±6.62）歲;平均體重為（55.74±5.42）kg;平均身高（162.33±5.14）cm;包括18例十二指腸潰瘍出血患者，10例胃潰瘍出血患者，4例急性胃粘膜損傷患者，8例其他消化道出血患者。觀察組男女比例為25：15;平均年齡為（56.71±6.25）歲;平均體重為（55.88±5.35）kg;平均身高（161.48±5.29）cm;包括11例十二指腸潰瘍出血患者，16例胃潰瘍出血患者，7例急性胃粘膜損傷患者，6例其他消化道出血患者。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2方法

1.2.1參照組

實施常規護理，主要為：對患者生命體征進行監測，遵醫囑用藥，調節患者飲食等，還要對插管患者加強觀察，定時為其注入營養并保障插管的順暢，必要時還要為患者給氧。對患者的床單被套等及時跟換，定時為患者擦拭等。

1.2.2觀察組

有計劃的進行護理風險管理，具體為：①對患者進行風險評估，將設備風險、疾病風險、藥物風險、護理人員素質等綜合考量，然后根據評估內容進行風險因素預防，同時配合患者的具體情況，制定合適的護理方案，保障護理的針對性和計劃性。②護理人員要保障使用儀器的正常性，定期檢查和維護，加強儀器的管理和應用效果。還要注重患者在院期間的安全意識，防止患者出現跌倒、墜落等情況，對藥物進行控制，遵醫囑使用，并加強護理管理，保障每次用藥都經過嚴格的檢查，對劑量、藥品名等認真確認，還要告知患者相關注意事項，降低不良反應的發生次數。③護士長要定期組織護理人員進行技能培訓，并加強對護理人員實操的監督力度，提高醫護人員間的交流次數和有效性，保障護理人員專業技能的優質性，并制定好護理計劃和工作事項。④護理人員要在護理中注意患者的期待，對心理素質過弱的患者及時疏導，保障患者在護理中的歡樂度。⑤定期組織患者參加消化內科的健康知識講座，讓患者對自己得的疾病有足夠了解，并理性看待治療和護理，幫助患者掌握更多疾病知識和預防知識等。

1.3觀察指標

利用護理滿意度評估表對護理滿意度進行評分，分為80-100分滿意、60-80分基本滿意、60分以下不滿意，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。還要對患者出現的風險事件發生情況進行觀察，詳細記錄發生例數，并生成風險發生率。

1.4統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，當（P<0.05）時數據有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組的護理滿意度

護理后，參照組的護理滿意度顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組的風險事件發生情況

護理后，參照組的風險事件發生情況顯著高于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

生活方式、生活節奏的改變，人們的機體狀況也隨之改變，很多人都出現了消化方面的問題。像不按時吃飯、暴飲暴食、高熱量飲食等等，都對人體健康造成了影響。如果胃酸分泌過多、幽門螺桿菌等進入消化道，損傷胃粘膜、十二指腸等，增加胃潰瘍等風險[1]。有的患者還容易發生胃出血、便血等，增加了患者的機體疼痛度，讓患者的生活質量嚴重下降。有時候還容易導致患者被誤診，增加患者用藥上的風險系數。

消化內科護理根據實際情況，展開了分析，發現常規護理保障了患者在院期間的用藥、日常保護等方面內容，但患者心理、風險評估、風險預防等方面的事項并沒有較好的處理，讓患者在護理中出現了病情反復等不良事項，降低了患者在護理中的健康度，也增加了治療和護理的繁索性[2]。常規護理較容易讓患者的情緒隨著病情的變化而變化，降低了患者在護理中的依從性，也降低了患者及家屬對護理的認可度。護理人員在實施常規護理時，操作方法較熟練，但降低了患者在護理中的感受度，讓護理失去了原有的預期，削弱了護理人員的護理效力[3]。