淺談醫(yī)院物價管理工作的幾點體會

董瑞娟

醫(yī)院物價管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要組成部分，也是醫(yī)院收費的基礎(chǔ)，加強醫(yī)院物價管理，完善價格監(jiān)督機制，嚴(yán)格執(zhí)行國家價格法規(guī)，用足用好物價政策，不僅給醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益，還會給醫(yī)院帶來可觀的的社會效益。下面我就醫(yī)院物價管理的實際工作發(fā)表個人淺見。

一、設(shè)立專門部門具體負(fù)責(zé)物價管理工作，并按床位編制數(shù)設(shè)定專職物價管理員和兼職物價管理員，其主要職能為管理和協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格日常工作。

1、指導(dǎo)臨床醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，并監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。

2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、藥品價格管理及項目成本測算等工作。

3、定期對門診、住院患者費用進(jìn)行自查，及時通報，對不規(guī)范行為及時糾正。

4、組織專、兼職物價員隊伍的培訓(xùn)，提高其管理水平。

5、接待患者醫(yī)藥價格咨詢，處理患者價格投訴。

6、負(fù)責(zé)對醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品、醫(yī)用耗材價格進(jìn)行公示，并在變動后組織調(diào)整工作。

7、協(xié)助、配合上級物價等部門的醫(yī)藥價格檢查。

8、完成醫(yī)療成本調(diào)查和測定，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策提供真實可靠的數(shù)字依據(jù)。

二、實行新增醫(yī)療項目收費價格申報制度。

新增醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)體現(xiàn)其先進(jìn)性和合理性，應(yīng)符合醫(yī)院和社會的需要，新增衛(wèi)生材料的申報依據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價格手冊》“除外內(nèi)容”且必須與醫(yī)療服務(wù)項目相對應(yīng)。

1、申請科室填寫新增醫(yī)療服務(wù)項目（衛(wèi)生材料）書面申請表，具體包括：申請科室名稱、新增醫(yī)療服務(wù)項目（衛(wèi)生材料）名稱、范圍、申請及陳述，并需負(fù)責(zé)人簽字。

2、主管部門（醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部）收到申請后，主管人員出具意見，簽字后備案。

3、申請科室憑主管部門意見，將申請表遞交審核，專職物價員核查項目的合法性、合理性，醫(yī)保支付比例并出具意見，及時設(shè)定收費編碼和項目名稱，開通申請科室的收費權(quán)限。

三、實行醫(yī)藥收費價表維護(hù)變更制度。

目前，醫(yī)院收費項目涉及數(shù)千種醫(yī)療收費項目和藥品目錄，及時做好醫(yī)藥收費價表變更的維護(hù)工作，也是物價精細(xì)化管理的全面體現(xiàn)。

1、計算機信息部門負(fù)責(zé)安裝調(diào)試醫(yī)院收費軟件、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)將省物價部門核定的醫(yī)療服務(wù)項目，藥品價格批量錄入醫(yī)院收費系統(tǒng)。

2、專職物價員執(zhí)行藥品作價政策，執(zhí)行醫(yī)保支付政策，與醫(yī)保辦溝通確定比例。

3、專職物價員具有維護(hù)修改藥品信息庫的權(quán)限，維護(hù)修改的依據(jù)：省市藥品集中招標(biāo)批文，省市發(fā)改委調(diào)價批文。

4、專職物價員維護(hù)、修改醫(yī)療服務(wù)價格信息庫的依據(jù)：物價部門調(diào)價文件。

5、專職物價員維護(hù)、修改醫(yī)用材料價格信息庫的依據(jù)：材料原始發(fā)票、設(shè)備倉庫醫(yī)用材料調(diào)價單。

四、設(shè)立價格投訴管理制度。

價格投訴實行“首問負(fù)責(zé)制”接待患者投訴的人員，詳細(xì)記錄患者投訴科室、投訴內(nèi)容，專職物價員負(fù)責(zé)檢查整改措施和落實情況，上級部門轉(zhuǎn)入醫(yī)院的投訴信要及時回復(fù)，投訴記錄作專卷保存，作為年度科室和個人績效考核的依據(jù)。

五、重視醫(yī)藥價格自查和反饋制度。

1、實行省、市物價收費政策，制定我院醫(yī)療物價自查考核標(biāo)準(zhǔn)，每月抽查一定數(shù)量出院病人收費清單進(jìn)行價格審核，結(jié)合價格清單進(jìn)行收費自查并公示。

2、每月對門診掛號室、收費處、住院結(jié)賬處收費情況進(jìn)行監(jiān)督并公示。

3、專職物價員定期參與行政查房，抽查運行病歷，運用事中控制原理，將問題現(xiàn)場反饋科主任、護(hù)士長，并及時對兼職物價員進(jìn)行宣教和培訓(xùn)。

4、定期將上述抽查、獎懲情況匯總并書面遞交“物價管理領(lǐng)導(dǎo)小組”討論，作為年度科室個人績效考核的依據(jù)，落實獎懲制度。

六、建立住院病人費用每日監(jiān)督檢查制度。

設(shè)立專人，每天通過網(wǎng)絡(luò)查詢一名在院病人的所有在院費用，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系病房物價員予以更正。這樣既做到了發(fā)現(xiàn)問題及時解決，又避免了一些不必要的收費糾紛。

七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格管理責(zé)任追究，獎懲制度。此項制度的設(shè)計目的在于規(guī)范收費行為、強化管理收費人員的責(zé)任意識，切實維護(hù)群眾利益。

1、責(zé)任追究行為界定：如重復(fù)收費、無醫(yī)囑收費、自立項目收費、分解收費等行為。

2、追究依據(jù)：《價格法》 《侵權(quán)責(zé)任法》 《醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)章制度。

3、追究程序：患者與臨床科室協(xié)商處理，患者通過物價管理部門處理乃至通過物價行政部門處理。

5、獎懲制度：根據(jù)醫(yī)院實際，制定嚴(yán)密、切實可靠的獎懲制度，將價格管理工作納入年度目標(biāo)考核，作為科室及個人績效考核的重要指標(biāo)之一。

另外，我院對物價網(wǎng)絡(luò)化管理也非常重視，先后幾次更新了醫(yī)院的聯(lián)程序，達(dá)到微計中心、結(jié)算中心、物價科三部門全部聯(lián)，隨時更新價格信息，第一時間傳達(dá)給結(jié)算中心及臨床各科室。并做出年度培訓(xùn)計劃，各科的所有物價員都要進(jìn)行物價培訓(xùn)，了解最新的物價政策，以指導(dǎo)科室進(jìn)行收費;且由于熟悉物價政策，也大幅度減少了病人投訴。

總之，醫(yī)院物價管理是一項繁瑣的系統(tǒng)工作，物價工作的進(jìn)展與醫(yī)院醫(yī)療、藥品、管理各方面都有著極深的聯(lián)系，也是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)之一，對醫(yī)院內(nèi)部來說，是醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的支柱，對醫(yī)院外部來說，是醫(yī)院形象的主要影響因素，因此，做好物價工作有著深遠(yuǎn)的影響意義，醫(yī)院應(yīng)該從領(lǐng)導(dǎo)層至物價管理員都對此產(chǎn)生共識，這樣才能在日益變化的價格環(huán)境中真正做好物價管理工作，實現(xiàn)物價管理在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中的真正價值。