淺談醫(yī)院物價管理工作的幾點體會

董瑞娟

醫(yī)院物價管理是醫(yī)院經營管理的一個重要組成部分，也是醫(yī)院收費的基礎，加強醫(yī)院物價管理，完善價格監(jiān)督機制，嚴格執(zhí)行國家價格法規(guī)，用足用好物價政策，不僅給醫(yī)院帶來良好的經濟效益，還會給醫(yī)院帶來可觀的的社會效益。下面我就醫(yī)院物價管理的實際工作發(fā)表個人淺見。

一、設立專門部門具體負責物價管理工作，并按床位編制數設定專職物價管理員和兼職物價管理員，其主要職能為管理和協調醫(yī)療服務價格日常工作。

1、指導臨床醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，并監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。

2、負責全院醫(yī)療、藥品價格管理及項目成本測算等工作。

3、定期對門診、住院患者費用進行自查，及時通報，對不規(guī)范行為及時糾正。

4、組織專、兼職物價員隊伍的培訓，提高其管理水平。

5、接待患者醫(yī)藥價格咨詢，處理患者價格投訴。

6、負責對醫(yī)療服務項目價格、藥品、醫(yī)用耗材價格進行公示，并在變動后組織調整工作。

7、協助、配合上級物價等部門的醫(yī)藥價格檢查。

8、完成醫(yī)療成本調查和測定，為調整醫(yī)療服務價格政策提供真實可靠的數字依據。

二、實行新增醫(yī)療項目收費價格申報制度。

新增醫(yī)療服務項目應體現其先進性和合理性，應符合醫(yī)院和社會的需要，新增衛(wèi)生材料的申報依據《醫(yī)療服務價格手冊》“除外內容”且必須與醫(yī)療服務項目相對應。

1、申請科室填寫新增醫(yī)療服務項目（衛(wèi)生材料）書面申請表，具體包括：申請科室名稱、新增醫(yī)療服務項目（衛(wèi)生材料）名稱、范圍、申請及陳述，并需負責人簽字。

2、主管部門（醫(yī)務部或護理部）收到申請后，主管人員出具意見，簽字后備案。

3、申請科室憑主管部門意見，將申請表遞交審核，專職物價員核查項目的合法性、合理性，醫(yī)保支付比例并出具意見，及時設定收費編碼和項目名稱，開通申請科室的收費權限。

三、實行醫(yī)藥收費價表維護變更制度。

目前，醫(yī)院收費項目涉及數千種醫(yī)療收費項目和藥品目錄，及時做好醫(yī)藥收費價表變更的維護工作，也是物價精細化管理的全面體現。

1、計算機信息部門負責安裝調試醫(yī)院收費軟件、數據庫結構，負責將省物價部門核定的醫(yī)療服務項目，藥品價格批量錄入醫(yī)院收費系統。

2、專職物價員執(zhí)行藥品作價政策，執(zhí)行醫(yī)保支付政策，與醫(yī)保辦溝通確定比例。

3、專職物價員具有維護修改藥品信息庫的權限，維護修改的依據：省市藥品集中招標批文，省市發(fā)改委調價批文。

4、專職物價員維護、修改醫(yī)療服務價格信息庫的依據：物價部門調價文件。

5、專職物價員維護、修改醫(yī)用材料價格信息庫的依據：材料原始發(fā)票、設備倉庫醫(yī)用材料調價單。

四、設立價格投訴管理制度。

價格投訴實行“首問負責制”接待患者投訴的人員，詳細記錄患者投訴科室、投訴內容，專職物價員負責檢查整改措施和落實情況，上級部門轉入醫(yī)院的投訴信要及時回復，投訴記錄作專卷保存，作為年度科室和個人績效考核的依據。

五、重視醫(yī)藥價格自查和反饋制度。

1、實行省、市物價收費政策，制定我院醫(yī)療物價自查考核標準，每月抽查一定數量出院病人收費清單進行價格審核，結合價格清單進行收費自查并公示。

2、每月對門診掛號室、收費處、住院結賬處收費情況進行監(jiān)督并公示。

3、專職物價員定期參與行政查房，抽查運行病歷，運用事中控制原理，將問題現場反饋科主任、護士長，并及時對兼職物價員進行宣教和培訓。

4、定期將上述抽查、獎懲情況匯總并書面遞交“物價管理領導小組”討論，作為年度科室個人績效考核的依據，落實獎懲制度。

六、建立住院病人費用每日監(jiān)督檢查制度。

設立專人，每天通過網絡查詢一名在院病人的所有在院費用，發(fā)現問題及時聯系病房物價員予以更正。這樣既做到了發(fā)現問題及時解決，又避免了一些不必要的收費糾紛。

七、嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格管理責任追究，獎懲制度。此項制度的設計目的在于規(guī)范收費行為、強化管理收費人員的責任意識，切實維護群眾利益。

1、責任追究行為界定：如重復收費、無醫(yī)囑收費、自立項目收費、分解收費等行為。

2、追究依據：《價格法》 《侵權責任法》 《醫(yī)療服務價格標準》等有關規(guī)章制度。

3、追究程序：患者與臨床科室協商處理，患者通過物價管理部門處理乃至通過物價行政部門處理。

5、獎懲制度：根據醫(yī)院實際，制定嚴密、切實可靠的獎懲制度，將價格管理工作納入年度目標考核，作為科室及個人績效考核的重要指標之一。

另外，我院對物價網絡化管理也非常重視，先后幾次更新了醫(yī)院的聯程序，達到微計中心、結算中心、物價科三部門全部聯，隨時更新價格信息，第一時間傳達給結算中心及臨床各科室。并做出年度培訓計劃，各科的所有物價員都要進行物價培訓，了解最新的物價政策，以指導科室進行收費;且由于熟悉物價政策，也大幅度減少了病人投訴。

總之，醫(yī)院物價管理是一項繁瑣的系統工作，物價工作的進展與醫(yī)院醫(yī)療、藥品、管理各方面都有著極深的聯系，也是醫(yī)院經濟管理的基礎之一，對醫(yī)院內部來說，是醫(yī)院經濟發(fā)展的支柱，對醫(yī)院外部來說，是醫(yī)院形象的主要影響因素，因此，做好物價工作有著深遠的影響意義，醫(yī)院應該從領導層至物價管理員都對此產生共識，這樣才能在日益變化的價格環(huán)境中真正做好物價管理工作，實現物價管理在醫(yī)院經濟發(fā)展中的真正價值。