電視腹腔鏡手術(shù)在婦科臨床的應(yīng)用

楊曉波

【摘 要】目的：探究如何將電視腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用在婦科臨床，并明確其應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究選取我院在2018年6月至2019年9月間收治的婦科手術(shù)患者86例為研究對(duì)象，均分成兩組，一組實(shí)施電視腹腔鏡手術(shù)治療，一組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療，比對(duì)兩組患者的臨床治療結(jié)果和術(shù)后并發(fā)癥，確定電視腹腔鏡手術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：電視組患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)中、術(shù)后均未發(fā)生意外或者是并發(fā)癥，有兩例患者出現(xiàn)了肩膀疼痛，并及時(shí)完成對(duì)癥處理，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組（p<0.05）。電視組的出血量以及術(shù)后置管情況顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用電視腹腔鏡手術(shù)，能顯著提升婦科臨床的治療效果，降低并發(fā)癥與意外的發(fā)生幾率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并降低出血量。

【關(guān)鍵詞】電視腹腔鏡;手術(shù);婦科臨床

【中圖分類號(hào)】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0037-01

隨著電視腹腔鏡的普及，婦科臨床手術(shù)也從傳統(tǒng)開腹手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榱宋?chuàng)及無創(chuàng)手術(shù)，切實(shí)降低了婦科疾手術(shù)對(duì)患者身體的傷害，能針對(duì)患者實(shí)際患病情況制定有效的個(gè)性化手術(shù)方案，取得優(yōu)良的治療及診斷效果。本研究選取我院在2018年6月至2019年9月間收治的婦科手術(shù)患者86例為研究對(duì)象，均分成兩組，一組實(shí)施電視腹腔鏡手術(shù)治療，一組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療，依據(jù)患者術(shù)中術(shù)后表現(xiàn)及并發(fā)癥、出血量、術(shù)后恢復(fù)等情況，明確電視腹腔鏡手術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)

用價(jià)值：

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院在2018年6月至2019年9月間收治的婦科疾病患者86例為研究對(duì)象，所有患者都不合并其他婦科病種，且不患有手術(shù)禁忌癥，并取得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可，在患者簽署知情同意書后才開始研究。將患者均分成兩組，一組實(shí)施電視腹腔鏡手術(shù)治療，一組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療患者。傳統(tǒng)組，患者43例，年齡范圍在20～45歲之間，平均年齡為（33.4±2.7）歲，包括28例經(jīng)產(chǎn)婦，15未經(jīng)產(chǎn)婦，具有腹部手術(shù)史的13例。其中11例異位妊娠，3例輸卵管堵塞，8例輸卵管積膿，7例卵巢良性囊腫，子宮肌瘤1例。電視組，患者43例，年齡范圍在22～48歲之間，平均年齡為（34.2±1.6）歲，包括31例經(jīng)產(chǎn)婦，12未經(jīng)產(chǎn)婦，具有腹部手術(shù)史的14例。其中15例異位妊娠，12例輸卵管堵塞，4例輸卵管積膿，7例卵巢良性囊腫，子宮肌瘤7例。組間年齡、疾病類型以及生育情況等都沒有明顯差異性，P>0.05，具有較強(qiáng)的可比性。

1.2研究方法

電視組患者，均采用全麻，在膀胱截石位，氣腹成功后改頭低臀高位，做好術(shù)前導(dǎo)尿并放置好舉宮器，在臍輪進(jìn)氣腹針，注入二氧化碳?xì)怏w后，在臍輪下緣的下腹切口置入各種器械，將電視腹腔鏡儀器設(shè)備，依據(jù)患者實(shí)際病癥采用合適的手術(shù)方式與步驟，分別實(shí)施了輸卵管切除術(shù)，病灶電凝術(shù)以及子宮肌瘤剝除術(shù)、輸卵管開窗手術(shù)等。傳統(tǒng)組實(shí)施以往的開腹手術(shù)，實(shí)施全麻硬由主治醫(yī)生在患者下腹部正中部位開縱向切口，切口長度在5至7cm，根據(jù)病人自身的病情嚴(yán)重程度判斷是否切除術(shù)，基于疾病類型采取相應(yīng)的治療方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究以臨床治療結(jié)果和術(shù)后并發(fā)癥、出血量、術(shù)后置管等作為指標(biāo)，運(yùn)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（x±s），且完成通過t檢測(cè);而計(jì)數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果對(duì)比中，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

電視組患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)中、術(shù)后均未發(fā)生意外或者是并發(fā)癥，有兩例患者出現(xiàn)了肩膀疼痛，并及時(shí)完成對(duì)癥處理，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組（p<0.05）。電視組的出血量以及術(shù)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況如下所示：

3 討論

新時(shí)代下，為了提升婦科疾病治療及診斷的有效性，電視腹腔鏡在臨床婦科疾病診斷及治療中的應(yīng)用日益廣泛。電視腹腔鏡比對(duì)傳統(tǒng)的診斷方法，能更加直觀地明確女性子宮、陰道以及輸卵管等出現(xiàn)的各種疾病，針對(duì)器官及組織的內(nèi)部觀察，有利于明確病灶部位，并確定疾病治療有效方法。

依據(jù)研究結(jié)果顯示，比對(duì)婦科傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，實(shí)施電視腹腔鏡手術(shù)，能顯著降低術(shù)中出血量，（67.72±17.14）ml<（134.51±76.22）ml，且患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間顯著少于傳統(tǒng)組，（13.85±3.56）h<（43.45±5.23）h。因此，電視腹腔鏡在婦科手術(shù)中的應(yīng)用，能降低手術(shù)出血量，在手術(shù)中明確病灶所在位置，降低對(duì)患者身體的傷害，從而有利于患者術(shù)后恢復(fù)并減少術(shù)后并發(fā)癥。所以，婦科臨床手術(shù)治療中，應(yīng)進(jìn)一步推廣電視腹腔鏡的應(yīng)用，切實(shí)利用電視腹腔鏡開拓手術(shù)視野及其疾病診斷優(yōu)勢(shì)，提升婦科臨床手術(shù)的實(shí)施效果，以更好地開展婦科手術(shù)。

綜上所述，應(yīng)用電視腹腔鏡手術(shù)，能顯著提升婦科臨床的治療效果，降低并發(fā)癥與意外的發(fā)生幾率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并降低出血量。

參考文獻(xiàn)

凌簫鳴，張菊新，李華，魏利. 電視腹腔鏡手術(shù)在婦科臨床的應(yīng)用[J]. 實(shí)用診斷與治療雜志，2003（06）：500-501.

孫曼莉，謝愷俐. 電視腹腔鏡手術(shù)在婦科急腹癥中的應(yīng)用——附126例臨床分析[J]. 中國內(nèi)鏡雜志，2004（04）：70-71+73.

韋絢. 電視腹腔鏡在婦科疾病診治中的臨床價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（04）：620-621.

余川蓉. 婦科電視腹腔鏡手術(shù)88例臨床研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（16）：2287-2288.

張麗娟. 婦科腹腔鏡手術(shù)臨床療效74例觀察[J]. 中外女性健康研究，2016（01）：225+224.