疾病編碼規(guī)范管理對(duì)疾病診斷相關(guān)分組工作效率的影響

陳穎

【摘 要】 目的：探討疾病編碼規(guī)范管理對(duì)疾病診斷相關(guān)分組工作效率的影響。方法：選擇2017年1月-2018年4月我院實(shí)施疾病編碼規(guī)范管理前出院的60例患者作為對(duì)照組，選擇2018年5月-2019年8月我院實(shí)施疾病編碼規(guī)范管理后出院的60例患者作為觀察組。對(duì)照組疾病編碼方式為ICD-10編碼。觀察組疾病編碼方式為ICD-10臨床版編碼，觀察兩組疾病診斷管理優(yōu)良率及疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率高于對(duì)照組，觀察組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疾病編碼規(guī)范管理可有效降低相關(guān)工作人員工作量，提高疾病診斷相關(guān)分組的工作效率，減少差錯(cuò)性事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 疾病診斷;疾病編碼;工作效率;差錯(cuò)事件

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0116-01

疾病診斷相關(guān)分組是一種以疾病診斷為主要依據(jù)的病例組合方式，同時(shí)兼顧了手術(shù)、操作、年齡、并發(fā)癥等因素的影響，疾病編碼的質(zhì)量決定了疾病診斷相關(guān)分組的合理性與準(zhǔn)確性，對(duì)疾病編碼進(jìn)行規(guī)范管理，減少編碼人員的工作量，提高工作效率是疾病診斷相關(guān)分組的關(guān)鍵所在[1-2]。本研究旨在探討疾病編碼規(guī)范管理對(duì)疾病診斷相關(guān)分組工作效率的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年6月我院實(shí)施疾病編碼規(guī)范管理前出院的60例患者作為對(duì)照組，選擇2018年5月-2019年8月我院實(shí)施疾病編碼規(guī)范管理后出院的60例患者作為觀察照組。對(duì)照組男37例，女23例;年齡22-69歲，平均年齡（45.81±7.54）歲。觀察組男35例，女25例;年齡23-70歲，平均年齡（46.53±7.34）歲。對(duì)比兩組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組疾病編碼方式為ICD-10編碼。觀察組疾病編碼方式為ICD-10臨床版編碼，按照患者疾病的診斷進(jìn)行系統(tǒng)區(qū)分，某些特殊的組合可獨(dú)立分為一個(gè)組別。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）疾病診斷管理優(yōu)良率：優(yōu)：疾病診斷的管理、歸檔、編碼等完全無(wú)誤，能夠滿足日常病歷調(diào)取、查閱及其他相關(guān)工作的實(shí)際需要，未影響醫(yī)院相關(guān)工作;良：疾病診斷的管理、歸檔、編碼等基本無(wú)誤，基本滿足日常病歷調(diào)取、查閱及其他相關(guān)工作的實(shí)際需要，未影響醫(yī)院相關(guān)工作;差：疾病診斷的管理、歸檔、編碼等出現(xiàn)明顯差錯(cuò)，無(wú)法滿足日常病歷調(diào)取、查閱及其他相關(guān)工作的實(shí)際需要，對(duì)醫(yī)院工作造成一定影響。（2）記錄兩組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用%和n表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 疾病診斷管理優(yōu)良率 觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率與對(duì)照組相比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生情況 對(duì)照組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生8例，差錯(cuò)事件發(fā)生率13.33%;觀察組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生1例，差錯(cuò)事件發(fā)生率1.67%，兩組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.324，P=0.038）。

3 討論

采用疾病診斷相關(guān)分組模式進(jìn)行疾病編碼可有效保障院內(nèi)管理工作的有序開(kāi)展，從而最大程度節(jié)約臨床醫(yī)療資源，提高醫(yī)院工作效率。對(duì)疾病編碼進(jìn)行規(guī)范管理，不僅反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平，還會(huì)對(duì)疾病診斷相關(guān)分組的準(zhǔn)確性造成影響，從而對(duì)醫(yī)院的合理付費(fèi)產(chǎn)生影響[3]。因此，在疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中積極建立臨床診斷庫(kù)，對(duì)疾病編碼實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理，切實(shí)保證疾病診斷相關(guān)分組的準(zhǔn)確性尤為關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示，觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率高于對(duì)照組，觀察組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程差錯(cuò)事件發(fā)生低于對(duì)照組，表明疾病編碼規(guī)范管理可提高疾病診斷相關(guān)分組的工作效率，降低相關(guān)工作人員工作量，減少差錯(cuò)性事件的發(fā)生。ICD-10臨床版編碼是對(duì)ICD-10編碼的擴(kuò)充及完善。與ICD-10編碼相比，ICD-10臨床版編碼在保證分類系統(tǒng)類目不變的情況下對(duì)ICD-10編碼細(xì)目及細(xì)目下進(jìn)行擴(kuò)充，通過(guò)縱向擴(kuò)充編碼空間，使得編碼更加細(xì)致、規(guī)范與完善;另外，ICD-10臨床版編碼中還增加了一張表，表中每個(gè)元素均是臨床可用的實(shí)際診斷名稱，每個(gè)診斷名稱唯一對(duì)應(yīng)到分類樹(shù)中細(xì)目下子樹(shù)中的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，更方便醫(yī)護(hù)人員查詢，節(jié)省時(shí)間，提高工作效率[4-5]。這些擴(kuò)充不僅可以支持診斷相關(guān)分組等對(duì)疾病分類有高級(jí)、復(fù)雜的應(yīng)用，還能支持臨床醫(yī)生規(guī)范書(shū)寫診斷名稱，使臨床醫(yī)生參加到編碼工作流程中來(lái)，從而確保診斷編碼的準(zhǔn)確性與一致性，使疾病編碼更加規(guī)范，提高編碼工作的質(zhì)量與效率，減少工作量[6]。

綜上所述，疾病編碼規(guī)范管理可提高疾病診斷相關(guān)分組的工作效率，降低相關(guān)工作人員工作量，減少差錯(cuò)性事件的發(fā)生。

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