肝臟MRI增強掃描患者護理中實施呼吸訓練的效果探討

周呈義　陶敏　莫莉莎

【摘 要】目的：對肝臟MRI增強掃描患者護理中實施呼吸訓練的效果進行研究。方法：選取我院2017年7月至2019年7月收治的160例實施肝臟MRI增強掃描檢查患者，將其按照隨機分組原則分成兩個不同組別，每組患者的數量各為80例，其中，對照組患者進行常規護理，觀察組患者檢查期間在常規護理基礎上給予呼吸訓練護理，觀察對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者肝臟MRI增強掃描檢查圖像質量合格率為77/96.3%，對照組為64/80.0%，且觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：肝臟MRI增強掃描患者護理中實施呼吸訓練護理，不僅患者掃描檢查的圖像質量合格率較高，且患者的護理滿意度更顯著，值得推廣。

【關鍵詞】肝臟;MRI增強掃描;護理;呼吸訓練;效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0197-02

下文以我院2017年7月至2019年7月收治的160例實施肝臟MRI增強掃描檢查患者為例，對呼吸訓練在患者護理中的應用及效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月至2019年7月收治的160例實施MRI增強掃描檢查患者作為研究對象，將其按照隨機分組原則分成觀察組與對照組兩個不同組別，確保每組患者的數量各為80例。其中，觀察組有男性患者47例，女性患者33例，患者年齡在26至67歲之間，平均年齡為（44.5±3.7）歲;對照組有男性患者46例，女性患者34例，患者年齡在26至66歲之間，平均年齡為（44.7±3.5）歲。兩組患者的一般資料對比在年齡、性別等方面無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，在兩組患者接受肝臟MRI增強掃描檢查期間，給予對照組患者常規護理，具體內容包含檢查前的護理、靜脈穿刺護理、檢查過程中的護理、心理護理等。1）檢查前的護理。對患者實施掃描檢查前的護理工作主要包含檢查前各項護理準備工作，即患者接受掃描檢查前，需要由專門的醫護人員對患者的具體情況進行詢問，了解患者是否存在藥物過敏與手術史等，禁止接受金屬支架置植入手術與安裝心臟起搏器的患者接受檢查;同時對患者進行檢查預約登記，就肝臟MRI掃描檢查的有關注意事項對患者進行講解說明，要求患者檢查前4至6h禁飲、禁食，并注意將身上佩戴的鑰匙以及項鏈等金屬飾品或物品全部去除，以做好充分的檢查準備，確保檢查操作順利實施。2）靜脈穿刺護理。對患者實施肝臟MRI增強掃描檢查中，需要采用高壓注射器進行造影劑等注入，藥物注射過程中的速度不僅較快，并且其注射壓力較高，且多會選擇高壓注射器專用的BD.Intimall密閉式靜脈留置針進行靜脈注射應用，因此，為避免靜脈穿刺對患者造成不利影響，在嚴格按照靜脈穿刺注射的有關要求和標準操作同時，還應選擇血容量充足且血管粗直、彈性較好的靜脈作為穿刺靜脈，以減少靜脈炎等情況發生，確?；颊邟呙铏z查的順利實施。3）檢查中的護理。檢查過程中，護理人員應幫助患者按照掃描檢查的要求進行合適的體位擺放，并加強患者檢查期間的安全管理，根據掃描檢查流程及其操作需求進行高壓注射器等檢查所需的器材和工具準備;在患者接受靜脈穿刺后，應對靜脈穿刺導管進行妥善固定，并使患者的穿刺側肢體呈舒適狀態擺放，囑咐患者在掃描檢查過程中盡量保持不動，以確保掃描檢查順利完成。4）掃描檢查后的護理。掃描檢查完成后，囑咐患者在休息室進行休息10min，確認無不良情況發生后再進行穿刺針拔除，并囑咐患者對穿刺部位進行按壓10至15min，無出血情況即可離開。

觀察組患者在常規護理基礎上給予呼吸訓練護理，具體內容為：在患者接受掃描檢查前，就肝臟MRI檢查的具體操作及有關流程、注意事項、造影劑使用等內容，對患者進行詳細講解說明，幫助患者消除其不良心理與情緒反應，使患者以積極、良好的心態接受掃描檢查，然后對患者開展呼吸訓練指導，使患者以平臥位躺于檢查床上，同時將右手防置于腹部，以對腹部的輕微起伏變化能夠進行感知，并按照“呼吸要保持均勻，然后先深呼吸數次、再呼氣后屏住呼吸約15至20s”的呼吸訓練要領[1]進行多次訓練，至患者完全掌握其要領為止。

1.3 統計學分析

對上述數據資料采用統計學方法進行研究和分析，分析工具為統計學軟件SPSS23.0，其中，對計數資料采用X2進行檢驗，結果以百分比形式進行表示，計量資料采用t進行檢驗，結果以均數±標準差形式進行表示，P<0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者肝臟MRI增強掃描檢查后，77例圖像質量合格、3例圖像質量不合格，患者圖像質量合格率為77/96.3%;對照組64例圖像質量合格、16例圖像質量不合格，患者圖像質量合格率為64/80.0%，兩組對比，X2=12.091，P<0.05。此外，觀察組患者的護理滿意度為78/97.5%明顯高于對照組67/83.8%，X2=11.478，P<0.05。

3 討論

臨床中，肝臟MRI增強掃描是進行肝臟組織病變檢查的常用方法之一，它能夠通過造影劑注射增加肝臟組織之間或者是肝臟正常組織與病變組織間的對比度，從而為臨床檢查與診斷提供可靠的影像學依據和支持，尤其是較小體積的病灶掃描檢查中，其價值作用十分突出。值得注意的是，由于肝臟MRI增強掃描檢查的操作時間較長，并且其磁體空間較為封閉，導致噪音較大[2]，需要在檢查中通過患者的多次良好呼吸屏氣配合，以實現良好的掃描檢查影像獲取，從而為臨床檢查與診斷提供準確、可靠的依據支持。

上文中，對我院收治的160例實施肝臟MRI增強掃描檢查的患者分別采用不同方法進行護理后，結果顯示，觀察組患者掃描檢查的圖像質量合格率明顯高于對照組，且患者護理滿意度與對照組相比更為突出，由此可見，在常規護理基礎上，對肝臟MRI增強掃描檢查患者實施呼吸訓練護理效果更為顯著。

總之，在肝臟MRI增強掃描患者護理中對其實施呼吸訓練護理，能夠明顯提升患者掃描檢查的圖像質量合格率，且患者對護理的滿意度比較高，值得推廣應用。

參考文獻

王志英.分階段心理護理對肝臟MRI動態增強掃描患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：157-159.

鄭曉梅.全程心理護理干預在肝臟磁共振增強掃描檢查患者中的應用[J].中外醫學研究，2018，16（34）：86-87.