鄉鎮就醫服務模式創新與管理

盛林榮

[摘 要] 隨著社會的發展，大家就醫都想找專家診治，時常出現醫療資源的擠兌或擁堵現象。同時，專家號難掛、高價黃牛號等現象也極大地刺激著現有的醫療事業。在萬物互聯的新時代，在線預約、掛號、支付等“互聯網+”模式的開啟，帶動了醫療事業的變革，這雖然解決了很多問題，但是鄉鎮基層群眾就醫還有諸多不便。文章從嘉善縣大云鎮“云診室”在線就醫創新平臺在鄉鎮基層的建立、就醫新模式變革、基層醫生能力提升和大醫療服務拓展四個方面進行了介紹，希望能夠為鄉鎮基層群眾就醫難這一問題的解決提供有益借鑒。

[關鍵詞] “云診室” 鄉鎮智慧醫療平臺 大數據

中圖分類號：R197.62 文獻標志碼：A

過去，許多患者都為掛號難、排隊長、找不著專家而煩惱，一號難求是很多人耽擱甚至放棄治療的原因。近期，國家啟動網絡醫院，患者可以運用手機預約掛號、支付、查詢報告等，這顛覆了傳統的就醫模式。這一便捷而迅速的就醫模式不僅在大城市得到了患者熱烈歡迎，在小鄉鎮的醫療機構也得到了迅猛發展。國家積極貫徹優質資源下沉，疑難病例上傳，建立都市圈醫聯體、醫療聯盟，開通線上遠程醫療，與基層醫生及患者實現“面對面”預約、咨詢、診療、雙向轉診、康復指導等?！霸圃\室”使隔空望診、遠程醫療得以實現。大力推行“云診室”是解決鄉鎮醫療困境的重要出路。大云鎮結合嘉興市首批新型智慧城市（小鎮）試點，著力破解基層醫療資源和水平不足、當地病人外診不便和看專家難的困境，在全市首推鄉鎮遠程智慧醫療平臺，成為全省首個和唯一接入省級預約平臺的鄉鎮智慧醫療系統。該模式借助云平臺數據的快捷，推動云醫療資源的共享，展現云診療服務的溫暖，打響“云診室”品牌。

一、鄉鎮就醫創新平臺“云診室”

目前，國家大力推進城鄉融合，在民生事業方面的一大關注重點是鄉鎮醫療事業，但是優質醫生資源匱乏一直困擾著基層醫療的發展。大云鎮以遠程智慧醫療為突破，以市場引來優質資源，在線注入基層醫療改革新動能，搭建醫療創新服務平臺。在2017年底引入全國頂級的“好大夫在線”，并投入大量的資金，實現大云鎮當地醫院與銀川互聯網醫院、嘉興市中醫醫院等擁有較多醫生資源的大院合作，初步建立了“云診室”線上就醫創新平臺。“云診室”平臺的建立與完善可解決看病難的問題，一是平臺實現了與北京、廣東、上海及浙江等全國各地的大醫院醫生資源的互通，患者可以通過平臺實現在線就醫，并且能夠由天南地北地找專家和抓住一個專家不放到有針對性地挑選專家的轉變，在線完成與專家的溝通交流，并完成診治。二是小院迎來大機遇，借助遠程智慧，一舉破解基層衛生院發展難題，小鎮百姓甚至周邊群眾紛紛慕名而來，為小院注入源源生機活力和造血功能，衛生院小而強、專而精、優而特已從夢想轉為現實[1]。

二、“云診室”新的就醫模式

“云診室”通過智慧遠程快速就醫，開展對傳統就醫的變革，實現遠程建立點擊一次就醫新模式。看病累、看專家難一直是困擾基層群眾就診的大事，大醫院熱鬧、小衛生院冷清一直是制約醫療事業的瓶頸。大云鎮以遠程智慧醫療為突破，一是為病患創造方便，“云診室”致力于減少就醫次數和問診次數，盡量讓患病者在就診前通過各種線上咨詢，準備好各種手續資料，實現一次就醫即可解決問題的目標。如通過半小時的專家預約，然后半小時的網絡專家會診與治療方案討論、病程階段確定、病因介紹、治療方案介紹，最終實現一小時完成快速就診，避免患病者外地就醫引起的飛機、火車、汽車、賓館住宿等旅途勞頓和看病引起的額外費用。二是精心助診為病患，“云診室”是網絡在線專家和當地醫生聯合診療，當地醫生可以針對患病者的檢查報告、問診記錄、生活現狀、發病表現等進行詳細的問詢和分析，并給予患病者簡單的報告結果解析、心理情緒穩定等，更好地輔助患病者合理就醫。同時，醫生可以根據專家的治療方案，在會診后針對病人后期不懂的問題進行詳細解答，如相關專業術語解讀，這樣在專家與患者之間搭好一座信任的橋梁。三是為病患提供全周期服務，平臺創建了就診前、就診過程記錄、就診后、家庭醫生等多個服務模塊，可以通過圖文、語音、預約等就診前的服務，也可存檔不同患者、不同病例的遠程就診記錄，最后還可通過就診后的診后服務模塊和家庭醫生服務模塊，及時跟蹤患者的治療效果情況，在高效便捷的基礎上，實現精準管理[2]。

三、“云診室”平臺帶動鄉鎮基層醫生能力提升

“云診室”就診實現專家與當地醫生的聯合診斷，實際上建立了網上牽引基層醫生培養新機制。從治病救人的結果來看，“云診室”能夠解決現有的很多基層看病問題，但是以科學發展觀來看待問題，要從根本上解決問題，必然需要基層醫院和醫生的醫治水平都能得到較大的提升，才能更好地服務人民。提升基層衛生醫療水平關鍵在一線醫生對病癥的認識和診治方案。提升基層醫院整體醫治水平的重點在于特色科室的建設。大云鎮以遠程智慧醫療為突破口，在人才培養上，采取在線病例診治學習。在特色科室建設上，根據醫院實際情況和病患大數據情況，直接建設。基層助診醫生在患者就診過程中，在網上直接向專家學，助診醫生在陪同患者專家診療的同時，通過觀摩直接獲得國內外先進的醫療理念和診療方法，讓小醫生也能有學習大平臺。同時，借助平臺，抓住契機培育人才，“云診室”采取滾動式助診、精準式學診、全程式跟診等形式培養專業人才，并把遠程醫療列入醫生績效考核，把學習成果應用列入培育重要環節，讓小鎮也能出大專家。針對遠程醫療特點，“云診室”經過對醫療科目的精心篩選，分批重點推進特色智慧科目，先期在皮膚科、兒科、中醫診療等進行有益嘗試，一批優質醫療項目呼之欲出，讓小醫院也能有特色的好專科[3]。

四、“云診室”服務及大醫療拓展

“云診室”通過品牌口碑的建立，逐步推動大融合，實現智慧創造溫暖百姓就醫新福祉。鄉鎮衛生醫療事業振興是百姓最直接感受的振興戰略，城鄉醫療資源融合是群眾最期盼的美好愿望。大云鎮以遠程智慧醫療為突破，通過建立“云診室”，在大量患者的前期就診經歷與就醫服務評價基礎下，獲得了鄉鎮病患者的一致好評。同時，建立創新平臺也獲得了市級、縣級領導的多次調研和指導，并在肯定了“云診室”平臺模式的同時，對未來的發展進行了充分的鼓勵。在解決好患者看病難的問題后，“云診室”在看病與診療模塊的基礎上，針對現在年輕在外工作、老人在家務農導致的養老難問題，拓展了養老與家庭醫生服務，并針對大云鎮情況推出不同的云診服務套餐，實現對人民身體健康的監控，深化了“云診室”業務模式，實現以“云診室”帶動鄉鎮大醫療服務的發展，提升鄉鎮人民健康指數和幸福感[4]。

五、結語

鄉鎮醫院以前是醫療事業的一個主要載體，基層人民在鄉鎮看病是比較常見的事情。但是隨著社會與經濟的發展，大家更加愿意去找專家看病，造成了醫療資源的緊缺，專家一號難求，高價黃牛號的滋生也更加刺痛著醫療事業?！霸圃\室”就醫創新平臺的建立實現了鄉鎮基層人民與全國各地專家的在線溝通與診治，可以在一小時內快速完成患者的就診，并通過就診前、就診過程記錄、就診后、家庭醫生等多個服務模塊的建立實現對病患的全周期服務。通過專家與當地助診醫生的聯合診治，實現基層醫生在線向專家學習，并在醫院輔助及督促下快速提升醫治疾病的能力；針對鄉鎮自身特點，借鑒大醫院特色科室，快速建立鄉鎮醫院自身的特色科室?！霸圃\室”積極拓展了養老與家庭醫生服務，并針對大云鎮情況推出不同的云診服務套餐，實現對人民身體健康的監控，深化了“云診室”業務模式，實現以“云診室”帶動鄉鎮大醫療服務的發展。

參考文獻：

[1]趙榮.移動互聯網醫療云平臺研究與設計[J].電腦編程技巧與維護，2020（01）：63-64.

[2]張盛楠，劉暢，梁俊雅，王唯佳，李倫彬，叢萬娟.基于醫療大數據的智慧醫療云服務平臺的研究[J].科學技術創新，2019（36）：5-76.

[3]馮敏，吳建宏.基層醫院開展云醫療服務存在的問題與對策分析[J].醫院管理論壇，2019，36（08）：70-71，66.

[4]喻平，廖廓.利用云診室構建“互聯網+醫療”就醫新模式[J].醫學信息學雜志，2019，40（04）：21-23，27.