流程化護理干預對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態及不良事件發生情況的影響效果分析

信延芳 李桂枝 閆思玉

【摘 要】目的：探究無痛胃腸鏡檢查患者實施流程化護理干預對患者不良事件發生與心理狀態的影響。方法：選取2018年9月至2019年9月于我院接受無痛胃腸鏡檢查患者94例，按照數字隨機法分為試驗組47例與對照組47例，對照組實施常規護理，試驗組實施流程化護理干預，對比兩組患者不良事件發生率以及護理前后心理變化情況。結果：試驗組不良事件發生率為4.26%，對照組為23.40%，試驗組低于對照組，有統計學差異，P<0.05;護理后試驗組焦慮、抑郁評分低于對照組，有統計學差異，P<0.05。結論：無痛胃腸鏡檢查患者實施流程化護理，可降低不良事件發生率，改善焦慮、抑郁等負面情緒。

【關鍵詞】不良事件發生率;焦慮;抑郁;無痛胃腸鏡檢查;流程化護理

【中圖分類號】R57;R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

臨床常見的內科疾病為消化道疾病。人們生活水平與飲食結構不斷發生變化，消化道疾病發生率呈逐年上升趨勢[1]。消化道疾病診斷常用方式為胃腸鏡檢查。多數患者在接受胃腸鏡檢查時伴有不同程度緊張、焦慮等負面情緒，影響檢查依從性。無痛胃腸鏡檢查作為全新的一種無痛檢查技術，給患者帶來疼痛較輕，但部分患者仍對胃腸鏡檢查存在恐懼、焦慮等負面情緒[2]。因此，需要采取有效護理措施予以干預。流程化護理作為整體護理方式的一種，在檢查前、檢查中及檢查后實施有效護理。本研究選取于我院接受無痛胃腸鏡檢查患者94例，分別實施常規護理與流程化護理，探究其護理效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年9月至2019年9月于我院接受無痛胃腸鏡檢查患者94例，按照數字隨機法分為試驗組47例與對照組47例。對照組男26例，女21例，年齡21～74歲，平均年齡（50.12±7.34）歲。試驗組男25例，女22例，年齡21～76歲，平均年齡（50.34±7.42）歲。納入標準：年齡超過20歲;患者及其家屬知曉本次研究，簽署知情同意書。排除標準：認知功能障礙;精神疾病;嚴重臟器功能不全。兩組患者在一般資料方面無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，內容包括輔助臨床檢查，了解患者疾病史與藥物過敏史，加強無痛胃腸鏡檢查宣教，密切監測患者生命體征等。

試驗組在上述基礎上實施流程化護理，具體內容如下：其一，檢查前護理。護理人員主動與患者溝通交流，掌握患者詳細情況，把具體情況告知給主治醫師，對檢查時間與麻醉藥物類型進行確定。加強健康宣教，包括無痛胃腸鏡注意事項、檢查流程、護理保健等。應用心理狀態量表對心理狀態進行評估，依據評估加過實施心理疏導。其二，檢查中護理。幫助患者取舒適體位，實施肢體按摩，改善患者肌肉緊張情況。對患者血液、心率、呼吸、面色及意識狀態等體征進行檢測，一旦出現異常及時向醫生匯報。其三，檢查后護理。麻醉未消失前，維持呼吸通暢，對生命體征變化進行密切觀察。完全清醒后，實施護理保健指導，囑咐患者禁煙酒，合理安排作息時間。待生命體征平穩后，送其離開胃腸鏡室。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者感染、窒息、咳嗆等不良事件發生情況。

應用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS），對患者心理狀態進行評分，分界值為50分，低于50分提示無抑郁、無焦慮，分數越高提示抑郁、焦慮更嚴重。

1.4統計學分析

本研究數據采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較用x2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者不良事件發生率對比

試驗組不良事件發生率為4.26%（2/47），對照組不良事件發生率為23.40%（11/47），試驗組低于對照組，有統計學差異，P<0.05。

2.2兩組患者護理后抑郁、焦慮對比

護理后試驗組焦慮、抑郁評分低于對照組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

3 討論

內窺鏡是胃腸鏡檢查常用的一種儀器，將其放置患者十二指腸、胃部及食管進行診斷檢查。內窺鏡技術的逐漸發展，其分辨率與清晰度明顯提升，進而促進診斷準確性提升。以往在胃腸鏡檢查時存在配合度低、疼痛較大、操作時間長等問題、無痛胃腸鏡檢查可使患者短期進入昏睡狀態，防止因患者配合度差，增加不良事件發生率。有研究指出，在我國無痛胃腸鏡檢查認知度偏低，超過30%患者存在恐懼等負面情緒[3]。

流程化護理作為整體干預的一種，具備精細化、規范化特征，依據常規護理內容及患者實際需求對護理內容進行調整。在整個干預中充分考慮患者實際情況，實施有效護理干預，滿足患者不同需求。有研究指出，部分患者實施無痛胃腸鏡檢查時存在抑郁、焦慮等負面情緒，應用流程化護理可改善抑郁、焦慮等負面情緒[4]。本研究結果表明，護理后試驗組抑郁、焦慮評分低于對照組，有統計學差異，表明流程化護理改善患者負面情緒。感染、窒息及咳嗆是無痛胃腸鏡檢查常見的不良事件[5]。本研究結果表明試驗組不良事件發生率低于對照組。

綜上所述，無痛胃腸鏡檢查患者實施流程化護理，可降低不良事件發生率，改善焦慮、抑郁等負面情緒。

參考文獻

[1] 崔峰燕.流程化護理干預對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態及不良事件發生情況的影響[J].內科，2018，13（05）：812-814.

[2] 夏瓊.探討流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用效果[J].中國醫藥指南，2018，16（17）：276-277.

[3] 李晶晶.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（S2）：120-121.

[4] 唐春娥.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用效果[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（03）：372-374.

[5] 雷雪貞，馮國和，王亦嵐.護理不良事件對護士心理影響的質性研究[J].醫院管理論壇，2017，34（01）：13-14， 26.