醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者的臨床療效及NIHSS評分、ADL評分觀察

王玉瑩 邱祥芬 王惠茹

【摘 要】目的：探究對腦梗塞患者采用醒腦靜聯合鹽酸納洛酮的治療效果及其評分觀察。方法：隨機抽取我院在2018年1月～2018年12月期間接診的腦梗塞患者96例，按照不同的治療方式，分配為對照組（n=48）和實驗組（n=48）。對照組患者使用鹽酸納洛酮進行治療，實驗組患者使用醒腦靜聯合鹽酸納洛酮進行治療。將兩組患者的NIHSS評分、ADL評分及治療效果進行比較。結果：與對照組患者相比，實驗組患者的NIHSS評分、ADL評分均明顯優于對照組（P<0.05），數據對比有統計學意義;與此同時，實驗組患者的治療有效率（93.75%）明顯高于對照組患者（72.92%）（P<0.05），數據對比具有統計學意義。結論：采用醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者，不僅使患者NIHSS評分、ADL評分得到明顯改善，且進一步增強了治療效果，擁有較高的臨床應用價值，值得大力推廣。

【關鍵詞】醒腦靜;鹽酸納洛酮;腦梗塞;治療效果;價值

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

腦梗塞是一種常見的神經內科疾病。主要發病原因在于患者的大腦出現局部缺氧、血液循環出現障礙，繼而導致患者的腦神經出現壞死、軟化等嚴重損傷，不及時有效的采取治療措施，會對患者的生命健康造成極大威脅[1]。研究發現，醒腦靜聯合鹽酸納洛酮對治療腦梗塞有明顯的治療效果，本文將對此展開進一步的調查研究，現將研究結果進行如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院在2018年1月～2018年12月期間接診的腦梗塞患者96例，按照不同的治療方式，分配為對照組（n=48）和實驗組（n=48）。對照組中男性患者25例，女性患者23例，年齡范圍50～78歲，平均年齡（64.38±3.26）歲，病程4～12h，平均病程（8.23±0.13）h;實驗組中男性患者27例，女性患者21例，年齡范圍52～81歲，平均年齡（67.34±1.12）歲，病程3～13h，平均病程（8.14±0.17）h。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。所有患者及其家屬均知曉且自覺簽署知情同意書，經醫院倫理委員會同意。

納入標準：（1）臨床確診為腦梗塞患者;（2）患者家屬自覺簽署知情同意書;

排除標準：（1）合并其他肝臟、腎功能疾病患者;（2）患有嚴重精神疾病的患者;（3）拒絕簽署知情同意書的患者。

1.2方法

對所有入院接受治療的患者進行同樣的常規治療，主要包括降壓、抗凝及營養劑的治療。

對照組患者在常規治療的基礎上，將100ml、濃度為0.9%的氯化鈉注射液與4mg的鹽酸納洛酮進行有效混合后實施靜脈注射，每日1次，持續注射時間14天為一個療程。

實驗組在對照組的基礎上，將250ml葡萄糖注射液與20ml醒腦靜注射液有效混合后實施靜脈滴注，每日1次，持續注射時間14天為一個療程。

1.3觀察指標

將兩組患者的NIHSS評分、ADL評分進行比較;

將兩組患者的治療效果進行比較;

日常生活能力（ADL）評估，分值為滿分制，分值越高說明患者生活能力越強。

神經功能缺損程度（NIHSS）評估標準：

輕度：分值≤15分;

中度：分值16～30分;

重度：分值31～45分。

1.4統計學方法

統一采用SPSS21.0統計學軟件對所有數據進行處理，計數數據采用（%）表示，計量數據采用（x±s）表示，組間差異對比行x2 和t檢驗。以P<0.05證實數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的NIHSS評分、ADL評分比較

研究對比發現，實驗組患者的NIHSS評分、ADL評分均明顯優于對照組患者，組間對比差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較

將兩組患者的治療效果進行對比，對照組患者的治療有效率為72.92%（35/48），實驗組患者的治療有效率為93.75%（45/48），數據明顯優于對照組患者，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醒腦靜注射液中含有冰片、梔子、郁金等中藥材，可以起到開竅醒腦、清熱解毒的作用，此外，醒腦靜注射液還可以有效保護大腦，調節中樞神經，大大降低通透性[2];鹽酸納洛酮作為人工合成的脂溶性藥物，可以輕易的穿過血腦屏障，在各種急救中有著十分廣泛的應用[3]。鹽酸納洛酮可以有效逆轉患者神經元出現的既發性損害，同時對患者腦神經缺損狀況起到明顯的改善作用，除此之外，因與嗎啡有著相似的化學結構，還可以起到降血壓、鎮靜的作用[4]。聯合兩種藥物進行治療，充分發揮各自的優勢，治療效果十分顯著。

與對照組患者相比，實驗組患者的NIHSS評分、ADL評分均明顯優于對照組（P<0.05），數據對比有統計學意義;與此同時，實驗組患者的治療有效率（93.75%）明顯高于對照組患者（72.92%）（P<0.05），數據對比具有統計學意義。綜上所述，采用醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者，不僅使患者NIHSS評分、ADL評分得到明顯改善，且進一步增強了治療效果，擁有較高的臨床應用價值，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 方可建.醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者的臨床療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A2）：67+82.

[2] 盛衛豐.鹽酸納洛酮治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：43-44.

[3] 何炳源，繆道華.醒腦靜注射液治療急性腦梗死伴意識障礙的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（27）：5453-5454.

[4] 鄧世忠，馮健，吳學永.醒腦靜注射液治療急性腦梗死的療效及對患者血清炎性因子水平的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（11）：1477-1479.