經皮椎間孔鏡微創(chuàng)技術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析

余偉

（江西省長征醫(yī)院，江西 南昌，330100）

隨著人們生活壓力的不斷增加以及生活習慣的變化，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率越來越高，這是一種骨科較為常見的疾病類型，根本上是因為患者的腰椎間盤出現退行性病變而造成的。如果沒有得到及時有效的治療，會對患者的生活、工作造成嚴重影響[1]。近年來，隨著微創(chuàng)醫(yī)療的不斷發(fā)展，在腰椎間盤突出癥治療方面，也有了經皮椎間孔鏡微創(chuàng)技術，這對于廣大患者來說，是一種新的選擇。為了就經皮椎間孔鏡微創(chuàng)技術的應用效果有更清楚的認識，我院展開此次研究；

1 資料與方法

1.1 一般資料以我院2019 年1 月至2019 年12 月間的60 例腰椎間盤突出癥患者展開研究；隨機分兩組各為參考組和研究組。兩組一般資料如下表1 ，無統(tǒng)計差異，P>0.05。

表1 一般資料

1.2 方法對照組接受椎間盤鏡手術治療。研究組接受經皮椎間孔鏡微創(chuàng)技術治療，給予患者局部麻醉，經C 臂X 線機輔助找到患者皮膚進針位置并行穿刺操作。行疼痛誘發(fā)試驗，應用穿刺針向椎間盤注入適量碘海醇造影劑、亞甲藍注射液，開展疼痛復制試驗、椎間盤造影。上述操作完畢后，取出穿刺針，經椎間孔擴大工作通道，將經皮椎間孔鏡安置其中，展開內鏡觀察工作。應用相應的髓核鉗、髓核剪對藍染變性髓核進行去除操作，取出外套管，無菌條件下縫合切口。

1.3 觀察指標（1）對比兩組患者的手術相關指標，包括手術時間、術中出血量、住院時間、術后VAS 評分；（2）對比兩組患者的總有效率，療效標準如下：治療后患者的癥狀與體征均得到顯著改善，MRI 檢測結果表明無壓迫神經根，視之為顯效；治療后患者的癥狀與體征有一定改善，MRI 檢測結果表明有輕微壓迫神經根，視之為有效；未達上述標準，視之為無效[2]。（3）對比并發(fā)癥狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法使用SPSS20.0 對研究中兩組患者的相關指標展開統(tǒng)計分析，計量數據運用t 檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P<0.05 作為差異具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2 結果

表2 手術相關指標對比

2.1 手術相關指標表1 數據顯示，研究組患者的各項手術指標手術時間（58.3±11.8）min、術中出血量（21.5±3.4）ml、住院時間（5.7±1.4）d、術后VAS 評分（2.0±0.5）份，均明顯少（低）于參考組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 治療效果如表3 數據所示，研究組的總有效率93.3%顯著高于參考組的66.7%，P<0.05。

表3 治療效果對比

2.3 并發(fā)癥狀況如表4 數據所示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.7%顯著低于參考組的23.3%，P<0.05。

表4 并發(fā)癥情況對比

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種發(fā)病機制較為復雜的疾病，患者會在免疫反應、化學性刺激和機械壓迫的共同作用下，出現非常明顯的腰腿疼痛，對日常生活造成很大的影響。治療腰椎間盤突出癥，通常首先以保守治療為主，諸如針灸、推拿等方法。如果無法收到顯著效果，才會選擇手術治療。傳統(tǒng)手術雖然具有較為穩(wěn)定的療效，但是對患者創(chuàng)傷大，容易造成各種并發(fā)癥。微創(chuàng)技術的出現，則為治療腰椎間盤突出癥提供了非常好的選擇，不但對患者創(chuàng)傷小，而且手術視野好，能顯著改善手術效果，進而提升臨床療效[3]。

本次研究結果顯示，采用經皮椎間孔鏡微創(chuàng)技術治療腰椎間盤突出癥，手術質量高，臨床療效確切，而且能夠有效預防各種并發(fā)癥，具有較高的臨床應用價值。