慢阻肺急性加重期患者采用糖皮質激素聯合特布他林治療的效果分析

蔡斌

（甕安縣人民醫院 貴州 甕安 550400）

慢阻肺屬于發病率較高的呼吸系統疾病，其中老年人為高危群體，患者病發后的主要臨床特征為氣流阻塞，處于急性加重期的患者咳嗽和咳痰等臨床表現會加重，呼吸會受阻，且存在氣流不暢的情況，嚴重損害患者的肺功能[1]。目前治療該病的臨床方法較多，但是臨床效果差異大，為探究最佳的治療方案，本文探究了糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的有效性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取64 例在本院治療的慢阻肺急性加重期患者，治療時間為2019 年1 月—2020 年2 月，將患者分為兩組，對照組和觀察組各32 例，其中對照組男女比例為15 ∶17，年齡區間在60～77歲，年齡均值為（63.6±0.8）歲，病程均值為（4.0± 0.2）年；觀察組男女比例為7 ∶9，年齡區間在60 ～77 歲，年齡均值為（63.5±0.8）歲，病程均值為（4.1±0.2）年。在一般資料比較上組間差異不顯著（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接收常規治療支持，如吸氧、祛痰、平喘、抗感染、恢復水電解質和酸堿的平衡等[2]。同時兩組患者均給予糖皮質激素治療，具體藥物為布地奈德混懸液，給藥方式為霧化吸入，每次劑量為2mL，每日1 次，每次持續20min，患者需要持續治療7d[3]。

觀察組在以上治療的基礎上加用硫酸特布他林霧化液，患者需每次霧化吸入的劑量為5mg，每日2 次，每次持續20min。

1.3 評價指標

對患者的治療效果進行評估，療效評估標準參考徐曉紅[4]，對患者治療肺功能指標和血氣指標進行檢測，血氣指標主要包括動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2），肺功能指標主要包括有用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1）。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS16.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組有效率

與對照組相比，觀察組治療總有效率明顯更高，組間差異顯著（P ＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組總有效率（例）

2.2 比較兩組肺功能指標

與對照組相比，觀察組治療后各項肺功能指標改善情況明顯更優，組間差異顯著（P ＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組肺功能指標（，L）

表2 比較兩組肺功能指標（，L）

分組 n FVC FEV1治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 32 1.07±0.18 3.89±1.02 1.19±0.21 3.79±0.62對照組 32 1.05±0.20 2.01±0.52 1.20±0.20 2.20±0.34 t 0.565 9.288 0.195 12.720 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

近年來隨著飲食、環境、生活等的變化，慢阻肺的發生率顯著增加，大部分患者病發后若得到及時有效的治療，通常都能夠治愈，但是處于急性加重期的患者病情通常十分嚴重，具有較高的死亡風險。

目前慢阻肺急性加重期患者多采用藥物治療，不同的藥物治療方案所產生的臨床效果差異顯著，本文應用的糖皮質激素和特布他林均是治療該病的常見藥，其中糖皮質激素作為甾體類激素，在促進人體血管收縮和減少血管滲透方面具有良好的效果，對于支氣管痙攣具有良好的緩解作用，同時該藥物還能夠對炎性介質產生抑制作用，讓呼吸道平滑肌中的β 受體的反應得到提高，使得呼吸道的粘液減少，組胺分泌降低，從而改善患者的臨床癥狀。特布他林對于β2 受體具有較高的選擇性，能夠發揮激動作用使得患者支氣管平滑肌得到舒張，同時該藥物對于內源性致痙攣物質具有抑制作用，能夠緩解痙攣產生的水腫，使得支氣管中的粘液分泌減少[5]。本文探究了以上兩種藥物聯合應用的可行性，結果顯示觀察組的治療有效率為96.88%，顯著比對照組的81.25%高，組間差異顯著（P ＜0.05）；與對照組相比，觀察組治療后各項肺功能指標改善情況明顯更優，組間差異顯著（P ＜0.05）。結果說明這兩張藥物合用能夠有效提高臨床效果，幫助患者盡快控制病情。

綜上所述，慢阻肺急性加重期患者采用糖皮質激素聯合特布他林治療，臨床效果優越，能夠有效的改善患者的肺功能，提高患者的生存質量。