開腹手術治療急性闌尾炎的護理對策及分析

張靜

（云南省紅河州哈尼族彝族自治州第四人民醫院 云南 開遠 661600）

急性闌尾炎是一種較為常見疾病，該疾病的病情進展較快，在發病前多無特殊表現，但若患者未能得到及時有效的治療則可能危及患者生命安全。臨床對該疾病進行治療時多以開腹手術為主。但因該療法屬于有創性治療，因此患者極易出現恐懼、抵觸情況，不利于臨床治療的順利進行[1-2]。故在患者接受治療期間為患者提供更為優質的護理服務，幫助患者改善生理以及心理狀態十分重要。本文將在本院收治的急性闌尾炎患者中選擇144 例接受開腹手術病患進行此次護理觀察，通過比較不同組別患者的護理效果來探討開腹手術治療急性闌尾炎的護理方法以及實施效果，現做以下分析。

1.資料和方法

1.1 病例資料

在本院收治的急性闌尾炎患者中選擇144 例接受開腹手術病患進行此次護理觀察，依據入院分組，對照組及觀察組各72 例。所有患者均確診為急性闌尾炎；均符合手術治療指征；均無意識障礙或精神疾病；均為自愿參與本次試驗觀察。對照組：男41 例，女31例。患者年齡：34～63歲，平均年齡為（49.5±2.1）歲。觀察組：男42例，女30例。患者年齡：34～62歲，平均年齡為（49.4±2.8）歲。對比基礎資料差異不明顯（P ＞0.05），提示組間可比較。

1.2 方法

對照組為患者進行日常基礎常規護理干預指導，遵醫囑使用藥物，并進行基礎注意事項告知，注意觀察患者病情變化，并及時與患者溝通，以便出現異常情況時及時為患者提供干預處理。觀察組則增加實施優質護理干預：①術前，護理人員應與患者做良好交流，對患者進行必要宣教指導，向患者介紹疾病情況以及手術配合要點，幫助患者放松身心。促使患者可積極配合治療。②術后觀察患者切口恢復情況，并指導患者如何正確咳嗽，避免因咳嗽劇烈而引起切口撕裂疼痛。護理人員要協助患者調整體位，確保患者血壓平穩，通常情況可幫助患者選擇半臥體位，以便腹腔引流通暢。觀察患者康復情況，待患者病情平穩后則可指導患者進行早期活動，以便促進患者胃腸功能恢復。③對患者病室環境進行干預，確保病室內溫度、濕度適宜，定時通風，確保病室內空氣清新。定時對病室內進行消毒，以便確保病室內整潔、衛生，避免患者感染。④對患者日常飲食進行干預指導，叮囑病患減少鹽分攝入，以半流質飲食為主，如可讓患者使用米粥、蛋羹等食物，避免進食生冷、刺激性食物，以便促進患者消化。對患者生活習慣進行干預指導，糾正患者不良行為，以便確保患者保持健康生活作息。

1.3 觀察指標

①采用SAS 焦慮自評量表調查患者心理狀態[3]，表中設題目20 道，總分越高表示焦慮越重。②住院時間。③護理滿意率：采用自制表格調查，總分為10 分，得分≥7 分為滿意，反之為不滿意，比較滿意率。

1.4 統計學處理

用SPSS19.0 統計學軟件，計數資料和計量資料分別進行χ2檢驗和t 檢驗，P ＜0.05 差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者對護理服務滿意率為97.2%（70/72），對照組為87.5%（63/72），對比差異顯著（P ＜0.05），另外對比兩組患者SAS 評分以及住院時間，結果均顯示觀察組所得結果更佳（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS 評分及住院時間的比較（，分）

表1 兩組SAS 評分及住院時間的比較（，分）

組別 例數 SAS 評分 住院時間（d）觀察組 72 36.7±1.4 5.3±1.6對照組 72 38.9±1.2 7.2±1.3 t 10.124 7.820 P 0.000 0.000

3.討論

急性闌尾炎是一種臨床十分常見的急腹癥，該疾病多發于中青年人，該疾病多需要接受手術治療[4]。一般而言急性闌尾炎的發生多與機體胃腸功能紊亂、腹瀉、受涼等，以上因素會導致機體免疫力降低，病菌侵入闌尾，則會引發闌尾炎[5]。除以上原因外，闌尾入侵寄生蟲或有異物進入闌尾腔也可能導致闌尾腔內容物引流受阻，從而引起急性闌尾炎。患者患病后會出現惡心嘔吐等癥狀，同時也可能會出現食欲減弱、消化不良等癥狀，對患者身體健康造成較大傷害。開腹療法是治療該疾病的常用術式，但因該療法屬于有創性治療，因此術后以及出現感染或其他并發癥而延長住院時間、影響療效，而且也可能會增加治療費用，因此在患者治療期間為患者提供更符合其自身特點的護理服務十分重要。此次對比試驗顯示，接受優質護理服務的觀察組患者SAS評分為（36.7±1.4）分、明顯低于常規護理的對照組。比較住院時間，結果顯示觀察組更短，為（5.3±1.6）分。

綜上所述，對實施開腹手術的急性闌尾炎病患應用更為優質全面且具有針對性的護理干預措施可在極大程度上減輕患者負面情緒，幫助患者以更好狀態接受手術治療，促進患者康復并提高護理滿意度。