飲食護理聯合運動療法對妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的影響觀察

河南省鶴壁京立醫院（458030）辛艷潔

隨著經濟水平不斷提高以及生活、飲食習慣不斷改變，妊娠期糖尿病（GDM）發病率在不斷提高，已經成為影響孕婦和胎兒健康的重要因素。關于GDM的治療一直是婦產科醫生的研究重點，但目前仍無治療該病的特異性藥物，而飲食習慣、運動狀況亦與GDM患者血糖控制狀況密切相關[1]，此次研究以我院收治的部分GDM患者為研究對象，探討飲食護理聯合運動療法對其血糖控制水平的影響，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年1月～2019年2月在我院就診的82例GDM患者分為A、B兩組（A=41，B=41），A組年齡21～37歲，平均年齡（27.34±2.36）歲；孕周23～34周，平均孕周（29.61±3.08）周 。B.. 齡2.～3.歲 .... 齡（27.19±2.41）歲；孕周22～35周，平均孕周（29.55±3.14）周。兩組基本資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入標準 符合《婦產科學》中關于GDM的診斷標準；產檢資料完整；單胎；簽署知情同意書。

附表 兩組護理干預前后FPG、2hPG水平比較（±s）

附表 兩組護理干預前后FPG、2hPG水平比較（±s）

組別 例數FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）護理前 護理后 護理前 護理后A組419.13±0.876.44±0.5314.31±1.0810.93±0.95 B組419.18±0.915.87±0.4414.25±1.128.66±0.83.0.2545.2980.24711.522.0.8000.0000.8060.000

1.3 排除標準 其他妊娠期并發癥；糖尿病病史；重要臟器功能不全；惡性腫瘤；精神障礙。

1.4 護理方法 A組接受常規護理，主要包括遵醫囑用藥、健康知識教育、心理疏導等。B組在常規護理的基礎上接受飲食護理和運動療法，飲食護理：向患者介紹規律、合理飲食對維持患者血糖穩定的重要性。結合患者血糖水平、身體狀況、胎兒發育狀況以及飲食習慣制定個性化飲食干預方案，少食多餐，使用低GI配方主食，副食以新鮮水果、蔬菜、優質蛋白為主，其中水果應以低糖分水果為主，每日新鮮蔬菜攝入量≥250g，避免攝食高油、高鹽食物。運動療法：結合患者身體狀況為患者制定合理的運動計劃，運動以散步、家庭上肢運動等輕度有氧運動為主，合理控制運動頻率和持續時間，避免運動幅度過大，運動時應有家屬陪伴，指導患者運動后自行測量心率、血壓，若患者運動期間感到不適應及時停止并及時就醫。

1.5 觀察指標 對比兩組護理干預前后空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）水平；統計兩組剖宮產率。

1.6 統計學方法 使用SPSS22.0、Excel進行數據分析，定量資料以±s表示，行t檢驗；定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后FPG、2hPG水平比較 B組護理干預后FPG、2hPG水平均低于A組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見附表。

2.2 兩組剖宮產率比較 B組剖宮產率（10/41，24.39%）低于A組（20/41，4...8.）.差 ...... 義（χ2=4.910，P=0.027）。

3 討論

GDM是一種臨床常見的妊娠期并發癥，大規模流行病調查分析顯示我國妊娠糖尿病發病率為1%～5%，且近些年呈現不斷上升趨勢，GDM不僅會影響胎兒正常發育，還會導致各種不良妊娠結局發生率大大提高，從而威脅孕產婦和胎兒生命安全。如何有效控制孕產婦血糖水平一直是婦產科醫護人員的研究重點。現代醫學研究顯示GDM患者的血糖水平與其生活、飲食習慣密切相關，故此次研究探討了飲食護理聯合運動療法對患者血糖水平控制情況的影響，研究結果顯示接受飲食護理聯合運動療法干預的B組孕婦護理后FPG、2hPG水平較低，且B組剖宮產率顯著低于僅接受常規護理的A組，這與宋潁麗等人[2]研究結果基本一致，通過飲食干預可有效控制患者糖分攝入，還可保證患者營養均衡，而適量的運動可加快孕婦能量代謝，減少脂肪堆積，還可降低分娩疼痛感，從而提高產婦陰道順產成功率。

綜上所述，飲食護理聯合運動療法可有效降低GDM患者血糖水平和剖宮產率，具有臨床推廣價值。