中藥處方點評在中成藥臨床合理應用中的作用分析

趙曉紅 侯家濤

1.山東省泰安市東平縣人民醫院,山東 泰安 271500;2.山東省泰安市東平縣疾病預防控制中心,山東 泰安 271500

臨床合理用藥對于患者疾病治療有著極其重要的作用，同時也是臨床中一項重要管理內容。近幾年以來，臨床中在中藥應用上逐漸提高重視，中藥服用逐漸應用在多個疾病治療之中，但是在給予中藥炮制時，藥物藥性與作用都會隨之出現一定的變化，同時各個廠家所制作中成藥劑量與含量上也會存在一定的差異，再加上醫生未掌握足夠的知識儲備，所以導致在中醫處方開具過程中出現一系列不合理情況，對此需要及時采取有效措施干預，以改善不合理處方開具現象[1]。根據相關研究表明，中藥處方點評在中成藥處方應用中有著重要作用，基于此，本文選取我院處方實施中藥處方點評應用價值展開探究。

1 資料與方法

1.1基礎資料 此次主要從2019年1月-2020年5月內選取我院300張中成藥處方展開調查研究，利用數字分組法將處方分成參照、探究兩組，并統計處方來自各個科室資料如下表所示，經對比不存在顯著差異(P>0.05)。

表1 處方資料

1.2方法

參照組未實施中藥處方點評；探究組則給予中藥處方點評干預，內容有：①組建處方點評小組，小組組長需要由中醫主任擔任，組員則由臨床豐富中醫師擔任，之后小組需要組織集中進行專業知識技能培訓，加強小組成員中藥知識技能，同時開展用藥配伍禁忌與處方書寫等多個內容的點評[2]。②用藥禁忌方面點評，因為各個中藥具體用藥禁忌上會具有一定的差異，特別是對于兒童、孕婦以及帶產期產婦，必須要加強用藥禁忌上的重視，如果中成藥用藥禁忌中已經明確標記某個群體禁止服用，則一定不可以給予用藥，不然點評則評為用藥不合理。③配伍禁忌方面點評，在中藥配伍過程中，一定要嚴格遵循“十八反”“十八畏”原則，并且若是存在相反的問題，則必須要評定成配伍禁忌不合理。④合理制定獎罰體系，針對臨床用藥必須制定有效獎罰體系，并要求各個醫師嚴格落實，以促使醫生積極性與責任得到有效提高，如果臨床用藥表現較好且未出現差錯人員則可以給予物質或者是精神上的獎勵；而如果表現較差經常出錯的醫師，則一定要給予懲罰，引以為戒，同時舉辦相關座談會，針對臨床中存在的一系列不合理用藥問題進行總結歸納，共同商討出干預處理。

1.3觀察指標 統計兩組中成藥不合理用藥情況，主要包括重復給藥、用藥不符、配伍不合以及用量不正確等；同時利用我院自制調查問卷對期間98例患者滿意度進行評估，主要分為十分滿意、基本滿意與不滿意三個級別，總滿意度=(十分滿意+基本滿意)/患者例數×100%[3]。

1.4統計學分析 采用SPSS23.0計算數據，行χ2檢驗，以(n/%)表示，若P<0.05，則代表數據有差異。

2 結 果

2.1不合理用藥分析 從表格數據統計可見，探究組各項不合理用藥發生率都比參照組低，P<0.05。

表2 統計不合理用藥情況(n/%)

2.2患者滿意度分析 如下表，探究組各項癥狀消退時間都比常規組短，P<0.05。

表3 統計患者滿意度(n/%)

3 討 論

近幾年以來，在臨床醫療快速發展背景下，中成藥已經逐漸廣泛應用在臨床治療之中，但是臨床用藥過程中也同樣存在一些不合理情況發生，因此會給患者治療帶來一定的生命健康安全問題，而導致這些問題的發生可能和醫生缺乏豐富經驗，或者是并沒有詳細熟悉臨床藥物知識等有關，因此提高醫師中成藥認知程度以及正確用藥方法極為重要。對于中成藥來說，主要都是來源于大自然的天然藥物，所以自身可能會具備一定的毒副藥性，因此在用藥劑量與方法上必須嚴格控制，才可以確保治療效果提高[4-5]。根據相關研究表明，中藥處方點評工作應用在臨床用藥過程中能夠發揮出顯著的效果，通過將中藥處方點評工作全程貫徹于用藥應用中，可以及時發現用藥禁忌、配伍禁忌中存在的不合理問題，從而及時進行糾正，以減少用藥不合理現象發生，提高患者臨床滿意度。從結果可見，經統計后探究組各項用藥不合理發生率都比參照組低，且患者滿意度高于參照組，P<0.05，組間差異顯著。

綜上，中藥處方點評在中成藥臨床合理應用中具有較為顯著的作用效果，可有效減少不合理用藥情況發生。