PBL結合CBS教學法在重癥護理教學中的應用研究

王明珍

貴州中醫藥大學第一附屬醫院,貴州 貴陽 550001

重癥監護室，屬于醫院中的關鍵部門之一。處于重癥監護室的患者，大多病情較為危重，同時也需更高效的護理。重癥患者的治療效果，不僅取決于良好的設備、診治水平，同時還關系到臨床護理質量。護理工作是否高效，直接影響到患者的恢復效果[1]。但在重癥病房的護理帶教工作中，仍舊存在沿用傳統帶教模式的現象，對護士綜合素質的提升較為不利。因此，需在臨床護理帶教中實施有效的教學模式，進一步提升教學質量，促進護士綜合水平的快速成長。本文旨在研究PBL、CBS教學法結合應用在重癥護理教學中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機于2019年7月-2020年7月間來我院重癥科室中實習的護士中選取38例為研究對象，按照隨機數字法 將其分為兩組，即常規組(n=19)與試驗組(n=19)。試驗組中，男護3例、女護16例。年齡范圍：19～25歲，平均年齡(22.15±1.39)歲。常規組中，男護4例、女護15例。年齡范圍：18～26歲，平均年齡(22.40±1.22)歲。對比兩組實習生的基本資料，差異結果不明顯(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 對常規組護士按照傳統方式完成教學，帶教老師結合教學大綱完成教學。對試驗組護士結合CBS、PBL教學法完成教學，可分為：(1)案例選擇：帶教老師從重癥護理內容出發，為學生選擇針對性較強的案例，按照教學要求、標準來提出多個PBL問題。問題設置時，也需保證其與即將講解、討論的范圍相符合，并保證問題內容的廣泛性，要求涉及到多個系統、學科知識。(2)課前準備：每次帶教之前，均需給予學生一定的準備時間。提出關于重癥患者的護理問題之后，讓學生科結合問題來查找相關資料，并復習其中涉及到的各學科知識，并結合自身準備來撰寫發言稿。(3)組織交流：帶教老師組織學生根據重癥患者的護理問題進行討論，鼓勵學生積極、大膽表達自身的看法、觀點。在學生的討論中，帶教老師需加強引導，防止偏題。同時還需密切關注到學生的發言表現，及時糾正其存在的問題。(4)總結歸納：在學生討論完畢后，需對學生的觀點進行歸納、總結，并提出本次帶教的重點知識。解決互動中具有爭議的問題，點評學生的觀點，并予以每個學生針對性建議，指明其改進方向。

1.3觀察指標 (1)統計兩組護士帶教后的綜合能力考核成績、對教學的滿意度評分。

2 結 果

2.1兩組護士帶教后的綜合能力考核成績、對教學的滿意度評分 與常規組教學效果相比，試驗組護士帶教后綜合能力考核成績、對教學的滿意度評分的數據結果均明顯更高(P<0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組護士帶教后的綜合能力考核成績對教學的滿意度評分分)

3 討 論

CBS教學法，可稱之為病例導入式教學法。在護理帶教中，以實際病例為教材，讓學生成為帶教主體，能夠有效提升帶教的質量[2]。CBS教學法，可從學生的認知特點出發，設置出合理情境，鼓勵其主動參與帶教過程，提升護士的問題分析、解決能力。而PBL教學法，則屬于一種以問題為導向的教學理念，可結合患者的具體病癥來提出問題，在帶教老師的指導下，通過對問題的 主動探索來發現護理要點。通過PBL、CBS教學法之間的聯合應用，可在提升護士問題解決能力的同時，也強化其理論水平使其得到更具針對性的教育[3]。在整個帶教過程中，護士均處于主體位置，鼓勵護士主動學習重癥醫學科的護理知識，提升護士的護理素養。

本次研究顯示，與常規組教學效果相比，試驗組護士帶教后綜合能力考核成績、對教學的滿意度評分的數據結果均明顯更高(P<0.05)。這一結果提示，PBL、CBS教學法的合理使用，可有效提升臨床護理帶教的效果。護士在帶教過程中，不僅可學習到重癥護理相關知識，也提升了自身的實踐水平，面對緊急情況時也具備較強的應急護理能力。從患者的具體癥狀出發，宣導針對性的護理知識，有效提升護士的綜合素養。

綜上所述，在重癥護理教學中，PBL、CBS教學法的結合應用，可有效提升護理教學效果。護士的綜合能力更高，對帶教的滿意度也更好，臨床價值顯著。