健康教育及心理護(hù)理對(duì)乳腺增生患者術(shù)后負(fù)面情緒的影響分析

河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）姬靜

乳腺增生為臨床常見疾病，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。外科手術(shù)為臨床治療乳腺增生的主要方法之一，可有效切除病變組織，治療效果良好，但大多數(shù)患者缺乏對(duì)自身疾病及手術(shù)治療的正確認(rèn)知，心理、生理均承受著較大負(fù)擔(dān)，致使治療積極性不佳，影響術(shù)后康復(fù)[2]。本研究將健康教育及心理護(hù)理應(yīng)用于我院乳腺增生患者，旨在探究其對(duì)患者術(shù)后負(fù)面情緒的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年10月我院乳腺增生患者92例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中對(duì)照組46例，女44例，男2例；年齡24～55歲，平均（35.46±4.97）歲。研究組46例，女45例，男1例；年齡23～56歲，平均（35.95±5.17）歲。兩組基線資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。患者知曉本研究，自愿加入。

1.2 方法 兩組均行乳腺增生切除術(shù)治療，圍手術(shù)期施行不同模式護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者完善術(shù)前檢查，給予常規(guī)口頭宣教，告知注意事項(xiàng)，適當(dāng)給予安慰、鼓勵(lì)，術(shù)后囑咐患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、保持良好生活習(xí)慣，盡量避免情緒波動(dòng)。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育及心理護(hù)理：①健康教育：術(shù)前綜合評(píng)估患者對(duì)自身疾病、手術(shù)方法的認(rèn)知度及文化水平、心理狀況等，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體性健康教育策略，如采用“一對(duì)一”健康講解、開展健康講座、發(fā)放相關(guān)資料、播放相關(guān)視頻/音頻資料等方式，并耐心解答患者提出的問(wèn)題，教會(huì)患者術(shù)后自我護(hù)理方法，確?；颊呦嚓P(guān)健康知識(shí)水平有效提升；②心理護(hù)理：積極主動(dòng)與患者交流，詢問(wèn)患者心理感受，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心想法，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)；開展乳腺增生病友交流會(huì)，探討相關(guān)健康知識(shí)，邀請(qǐng)同疾病康復(fù)良好患者現(xiàn)身分享健康教育，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)；囑咐患者家屬多包容、陪伴并悉心照顧患者，給予患者最大化親情關(guān)懷，幫助患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束后負(fù)面情緒，包括焦慮、抑郁情緒，分別采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估，其中HAMA總分56分，HAMD總分78分，分值越低焦慮、抑郁情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料：以(±s)表示、t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：以n(%)表示、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，研究組HAMA、HAMD分值與對(duì)照組對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)結(jié)束后，兩組HAMA、HAMD分值均較干預(yù)前降低，且研究組較對(duì)照組低（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組干預(yù)前后負(fù)面情緒對(duì)比(±s，分)

附表 兩組干預(yù)前后負(fù)面情緒對(duì)比(±s，分)

注：與同組干預(yù)前對(duì)比，aP＜0.05。

組別 例數(shù) HAMA HAMD干預(yù)前 干預(yù)結(jié)束后 干預(yù)前 干預(yù)結(jié)束后研究組 46 15.67±4.28 8.26±3.17a 16.38±4.15 9.35±2.92a對(duì)照組 46 15.19±4.53 11.39±3.64a 15.94±4.33 11.68±3.30a t 0.522 4.398 0.498 3.586 P 0.603 0.000 0.620 0.001

3 討論

本研究于部分乳腺增生患者手術(shù)治療期間施行健康教育及心理護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組干預(yù)結(jié)束后HAMA、HAMD分值均低于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢娊】到逃靶睦碜o(hù)理能顯著緩解乳腺增生患者術(shù)后負(fù)面情緒，有助于提高其治療積極性，從而改善預(yù)后。分析其原因在于：乳腺增生患者對(duì)自身疾病及手術(shù)治療的不正確認(rèn)知可增加其緊張、恐懼、焦慮心理，本研究對(duì)其開展針對(duì)性健康教育，通過(guò)對(duì)患者各方面情況的評(píng)估，有助于制定健康教育方案，在充分尊重患者的基礎(chǔ)上，確保其保持良好學(xué)習(xí)積極性，有效提升健康知識(shí)水平，從而改善健康行為，提高自護(hù)能力，且能緩解緊張、恐懼情緒；此外，通過(guò)針對(duì)性心理干預(yù)，可幫助患者進(jìn)一步緩解焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)康復(fù)自信，提高治療積極性，有助于改善預(yù)后效果。

綜上可知，乳腺增生患者手術(shù)治療期間采用健康教育及心理護(hù)理，能顯著改善術(shù)后負(fù)面情緒，有助于提高其治療積極性、改善預(yù)后，具有較高推廣價(jià)值。