HPV、CA125、CA153、CA199聯合檢測對宮頸癌的診斷價值

張繼田

（吉林市中心醫院檢驗科，吉林 吉林 132011）

宮頸癌是臨床上女性常見的惡性腫瘤之一，主要好發于宮頸柱狀和鱗狀交界，我國是宮頸癌發病率較高的國家[1]，根據相關的調查報告顯示：全國每年新增約14萬女性患宮頸癌，因宮頸癌死亡的占到了35.71%，是僅次于乳腺癌的第二大癌癥殺手[2-3]。宮頸癌主要分為三個階段，從不典型增生-原位癌-浸潤癌，疾病在早期臨床癥狀和體征不明顯，在檢查過程中很難被發現，容易出現誤診及漏診的情況，當然這也是在后期發現時導致生存率降低的主要原因之一[4]。腫瘤標志物近年來成為早期確診癌癥的重要手段之一，主要是通過實驗室手段進行相關標志物的檢測，從而進行排查和鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤。本文主要是通過研究腫瘤標志物包括HPV、CA125、CA153、CA199聯合檢測對宮頸癌的診斷價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的宮頸癌患者60例作為本次研究的研究對象為觀察組，再選擇同期健康的體檢者60例作為對照組進行對照研究，觀察組患者經過臨床明確診斷且按照TNM分期，排除其他惡性腫瘤以及可能導致腫瘤標志物指標升高的疾病，觀察組患者60例，其中腺癌30例，鱗癌,30例，其中TNM分期為IA期10例、IB期22例、IIA期8例、IIB期10例、年齡38～82歲，平均56.3±12.3歲；同期健康的體檢者60例作為本次研究的對照組，年齡36～83歲，平均57.6±11.1歲，兩組研究對象在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

清晨空腹狀態下進行兩組患者的靜脈血抽取，量約5 mL，置于生化管，3000 r/min進行離心，10 min，離心后取上清液，暫時進行-20℃的冷藏保存，再采用酶聯免疫吸附試驗對該腫瘤標志物進行檢測，按照說明書及試劑盒操作流程進行嚴格無菌操作，全程質量控制。

1.3 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 20.0統計，計數資料采用例數（n）%表示，組間率的比較采用x2檢驗，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；P＜0.05表示該差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者血清腫瘤標志物指標水平情況

觀察組HPV、CA125、CA153、CA199指標水平較對照組顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者血清腫瘤標志物指標水平情況（±s）

表1 對比兩組患者血清腫瘤標志物指標水平情況（±s）

組別 HPV（ng/mL） CA125（u/mL） CA153（u/mL） CA199（u/mL）觀察組（n=60） 7.56±3.14 56.34±5.46 63.5±4.86 39.53±4.21對照組（n=60） 0.83±5.42 1.93±4.32 12.34±3.24 13.32±2.19 t 3.54 4.28 6.55 5.84 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者血清腫瘤標志物陽性率情況

觀察組HPV、CA125、CA153、CA199陽性率指標水平較對照組顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者血清腫瘤標志物陽性率情況[n（%）]

2.3 觀察組血清腫瘤標志物的聯合檢測和單一檢測的靈敏度和特異性情況

觀察組在HPV、CA125、CA153、CA199腫瘤標志物聯合檢測較單一檢測靈敏度指標效果顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；在特異性效果上無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表3。

3 討 論

宮頸癌是當前臨床婦科的常見惡性腫瘤之一，隨著生活習慣的改變，患病率也在不斷攀升，成為臨床位居第二的惡性腫瘤，目前臨床上診斷宮頸癌的手段和方法較多，其中腫瘤標志物的應用是最便捷和行之有效的方法，為早期診斷和治療提供有力的依據。本次研究也進一步證明了觀察組HPV、CA125、CA153、CA199指標水平較對照組顯著，且在陽性率指標水平也明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時聯合檢測較單一檢測靈敏度指標效果顯著，說明在檢測過程中，聯合檢測對確診腫瘤意義較大。綜上，聯合檢測HPV、CA125、CA153、CA199對宮頸癌的診斷具有重要價值，值得推廣。

表3 觀察組血清腫瘤標志物的聯合檢測和單一檢測的靈敏度和特異性情況[n（%）]