優質護理在老年慢阻肺患者中的應用效果研究

徐 靜

（包頭市蒙醫中醫醫院呼吸科，內蒙古 包頭 014000）

慢阻肺又稱COPD，是一種極具破壞性的肺部疾病，以不完全可逆的氣流受阻為特征[1]，以氣短、呼吸困難、慢性咳嗽、或咳痰作為早期癥狀，以喘息、胸悶、食欲不振、體重減輕為晚期癥狀。慢阻肺多發生在老年人身上，因其各項身體機能的逐漸減退，部分老年患者可能出現終身不愈的情況。為探究優質護理對老年慢阻肺患者的影響，本研究共選取我院收治的68例老年慢阻肺患者進行分析，分析過程及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以68例在我院2018年10月～2019年10月接受治療的老年慢阻肺患者為研究對象，將患者隨機分為實驗組與對照組并給予不同處理，每組各34例。對照組：男23例，女11例；年齡55～75歲，平均（60.2±2.3）歲。實驗組：男21例，女13例；年齡60～75歲，平均（67.6±2.8）歲。對比兩組以性別、年齡為代表的一般資料，沒有發現顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者進行常規護理，以告知患者注意事項、叮囑患者按照醫囑用藥為主要護理內容。

1.2.2 實驗組

患者進行優質護理，具體護理內容為：（1）健康指導：入院給予患者健康知識教育，建立獨立的健康檔案以記錄患者相關信息與病情變化情況，明確告知患者治療及護理的相關注意事項。（2）生活指導：在飲食方面叮囑患者多食鮮果蔬菜與清熱養肺的食物，避免攝入過油、過膩以及海鮮類食物，戒煙戒酒以養成良好生活習慣[2]；（3）心理護理：持續關注患者中心理情緒，對其負面情緒予以有效觀察，是否存在擔心、焦慮。當患者存在巨大心理壓力時，可通過疏導、排泄等方式，了解患者心理想法，講解過往成功治療案例，積極穩定患者情緒，在增加患者對疾病認知的同時，也使患者愿意配合治療，為患者樹立疾病治療信心，從而有效提升臨床護理效果。（4）康復訓練：根據患者病情制定呼吸訓練方案，維持患者站姿或坐位并以鼻吸唇呼為原則進行定期的呼吸訓練。（5）飲食指導：鼓勵患者多食高蛋白、易消化、高維生素及高能量食物，確保患者營養均衡；同時留意少量多餐；減少刺激性、生冷、易產氣及堅硬食物攝入。（6）合理調整患者體位：按患者實際病情，給予體位指導，保持臥床休息，加速患者病情恢復，使患者處于舒適體位；囑咐患者注意保持睡眠時間。針對存在呼吸困難癥狀患者，取患者坐位或半臥位，告知患者輕拍患者背部，將患者體內呼吸道分泌物及時排出體外。（7）出院指導：叮囑患者按醫囑用藥并定期復診，以隨訪的形式做好心理護理工作，針對患者在漫長康復過程中出現的不良情緒進行適當疏導[3]。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）及FEV1/FVC等肺功能指標；以患者在護理后的治療有效率、生活質量量表得分為具體觀察指標。療效包括顯著有效、有效以及無效三種程度，生活質量從患者的軀體癥狀、心理狀態、社會交往以及生理功能方面進行考慮。

1.4 統計學方法

統計軟件：SPSS19.0，計數資料：治療有效率（n，%），采用卡方檢驗，計量資料：生活質量得分（±s），采用t值檢驗，差異顯著：P＜0.05。

2 結 果

2.1 觀察患者肺功能指標

實驗組患者經護理，FEV1（2.65±0.63）L、FVC（2.82±0.57）L、FEV1/ FVC（83.76±7.71）%，優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者組間肺功能指標對比表（±s）

表1 患者組間肺功能指標對比表（±s）

組別 FEV1(L) FVC(L) FEV1/ FVC(%)對照組（34） （2.05±0.28） （2.28±0.44） （78.84±6.63）實驗組（34） （2.65±0.63） （2.82±0.57） （83.76±7.71）P＜0.05

2.2 臨床治療效果對比

護理后，實驗組治療有效率94.12%顯著高于對照組85.29%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療效果對比表（n，%）

2.3 生活質量量表得分對比

護理后，實驗組生活質量量表得分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 生活質量量表得分對比表（±s）

表3 生活質量量表得分對比表（±s）

組別 軀體癥狀 心理狀態 社會交往 生理功能對照組（34）67.12±8.12 68.95±8.62 67.23±8.19 65.23±6.66實驗組（34）89.22±6.19 86.18±8.43 86.83±8.25 84.95±7.22 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

以往采用的常規護理措施，主要完成醫師交代的護理工作，過于注重患者病情恢復問題，未充分重視患者心理及生理因素，存在一定被動、隨意性缺陷，難以達到良好的干預效果。優質護理是一種完全以患者為中心的干預手段，將患者的需求放在首位，為滿足患者基本生活需求，不僅關注患者生理需求，還滿足患者心理方面需求，借助心理疏導、康復訓練等措施，加速了患者的早日康復。

結果表明，實驗組患者經護理，FEV1（2.65±0.63）L、FVC（2.82±0.57）L、FEV1/FVC（83.76±7.71）%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比治療有效率，護理后，實驗組治療有效率94.12%顯著高于對照組85.29%，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組生活質量，實驗組在生理、心理、軀體以及社交方面量表得分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果可以說明，相較常規護理而言，經優質護理處理的患者其治療有效率與生活質量量表得分均明顯高于其他患者。

綜上所述，優質護理在老年慢阻肺患者中的應用效果更好，因其可以提高治療效果與患者生活質量，所以應當得到臨床上的廣泛應用。