重癥監護室肺癌術后患者護理干預措施及效果

周文婷

（吉林省延邊腫瘤醫院，吉林 延邊 133000）

在我國，肺癌是發病率最高的一類腫瘤疾病，并且逐年攀升，目前臨床治療的主要手段是手術切除，以阻遏癌細胞的繼續擴散，盡可能地保護正常組織。由于麻醉、手術本身復雜性等因素，術后可能會引起并發癥[1]，并且病人在ICU恢復時間相較于其他疾病患者可能較長，因而容易產生焦慮、消極等不益情緒，因此術后的護理干預尤為重要。本文探究了干預措施對于ICU肺癌術后患者的恢復效果的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年2月～2020年2月我院收治的110位肺癌患者，根據隨機數據法分為對照組和觀察組各55例，觀察組為：男29例，女26例，平均年齡（56.72±3.61）歲；對照組為：男32例，女23例，平均年齡（54.93±3.75）歲，對兩組患者年齡、性別等進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給與對照組患者一般常規的護理，觀察組患者在一般護理的基礎上加強優化干預，具體干預措施如下：

（1）及時向醫生詢問患者手術情況并做好相應準備。在患者未清醒前取平臥位，注意及時用吸引器吸出咽部痰液和唾液；待患者清醒、各指標恢復正常，改半臥位，變動體位/2～3 h。避免傷口壓迫血液循環不暢。（2）為病患固定好胸帶，妥善安置引流管和引流瓶。（3）根據患者具體情況（如面部、血容量、呼吸情況等），調節患者的輸液速度與用量，以維持水、電解質的平衡。例如行全肺切除術后患者，因其肺功能損害大，應注意控制滴速，以防發生急性肺水腫。（4）應密切觀察病情變化，包括定期測量體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度、動脈及中心靜脈壓以及監視觀察心電圖的變化，并做詳細記錄，防止心律失常等并發癥的出現。監測時間按術后24 h內密集、后依據具體情況逐步改為常規。（5）鼓勵患者定時做深呼吸運動，幫助進行有效咳嗽排痰。排痰困難者可拍背助其排痰:每一側叩擊1～3 min，叩擊力量以患者不會感到疼痛為宜。排痰過程中要注意觀察患者面色、呼吸情況。每日3次霧化，每次20分鐘。（6）密切觀察胸腔閉式引流的量及顏色，觀察引流管水柱波動情況，并做好記錄。（7）對患者心理疏導，多鼓勵、多陪伴、多溝通，緩解其消極情緒，耐心講解相關注意事項，增加患者依從性以及配合度。

1.3 觀察指標

比較兩組患者并發癥的發生情況、患者在ICU住院天數。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0統計學軟件，計量資料用±s表示，運用x2檢驗和t檢驗對計量資料進行比較，其中P＜0.05代表差異具統計學意義。

2 結 果

相較對照組，觀察組患者并發癥的發病率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05），ICU住院時間明顯更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率及ICU住院時間比較[n（%），±s]

表1 兩組患者并發癥發生率及ICU住院時間比較[n（%），±s]

例數 并發癥發生率（n/%）ICU住院天數（d）對照組 55 12（21.82） 19.48±3.47觀察組 55 3（5.45） 14.86±2.72 t//5.6429 x2 / 6.253 /P/0.0120 0.0000

3 討 論

肺癌全稱原發性肺癌，主要分為小細胞性肺癌和非小細胞性肺癌，是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。手術切除是治療的首選以及主要手段，而術后容易發生胸內出血、胸膜感染、肺不張、心功能不全等相關并發癥[2]，手術伴隨的心理壓力也是很重要的方面[3]，因此這些都對術后的護理干預提出了高要求。護理人員應以盡可能減少術后并發癥、改善患者預后、提高患者生活質量為目的，為患者實施優質系統的護理干預。

本文對我院收治的110名ICU肺癌術后患者進行了護理干預研究，其中觀察組采用了更為系統全方位的護理措施。通過比較并發癥的發生率以及ICU住院時間，發現優質的護理方法較對照組采用的常規護理更加有效，差異有統計學意義（P＜0.05），患者恢復情況更佳，效果顯著。

綜上，增強優化ICU肺癌患者的術后干預，顯著改善患者的恢復質量與治療效果，值得推廣。