如何提高醫院病例檔案的管理水平

趙彬

摘 要：近年來，我國社會經濟發展日新月異，民眾生活水平顯著提升，這種情況下，民眾逐漸提高了對醫療服務的要求。為確保醫療服務工作可以緊跟醫療領域的建設腳步，醫院在建設過程中應認識到病例檔案管理的重要性，并不斷加強病例檔案管理工作的建設，確保病例檔案管理工作可以為醫護人員進行醫療診斷提供準確的數據基礎，進而提高醫院的工作水平，實現醫院的長久發展。

關鍵詞：醫院病例;檔案管理;水平提高

病例檔案管理工作是對患者病情及所做檢查等信息進行搜集、分類及管理的工作，保證檔案管理工作可以為醫院醫療水平的提高奠定堅實的基礎。因此，醫院領導人員應提高對病例檔案管理的重視，對本院病例檔案管理工作進行全面的分析，及時發現相關工作中存在的問題，針對其問題采取一定的解決措施，進而提高醫院病例管理工作的質量，促進醫院的快速發展。

1 病例檔案管理中存在的問題分析

1.1 管理不夠規范

醫院要加強對病例檔案管理工作，首先要注重對自身病例檔案管理工作的分析，明確相關工作中存在的問題，并加以解決，進而提高病例檔案管理工作質量，為醫院發展提供一定的內在動力。病例檔案管理工作不夠規范是造成病例檔案管理工作效率低下的原因之一，檔案管理人員不能嚴格按照醫院的檔案管理制度進行病例管理工作，增加檔案填寫失誤，使得醫療人員不能根據患者病例為患者治療，以此限制著醫院的快速發展[1]。

1.2 病例檔案管理設施落后

部分醫院在發展過程中不能根據社會的發展加強對自身病例檔案管理工作的建設，依然使用紙質版管理方式對檔案進行管理，導致病例檔案在服務工作中應用水平較低，使得病例無法在患者就診過程中發揮自身作用。由于醫院不能加強對檔案管理的認識，導致其在建設過程中不能加大檔案管理工作的資金投入，未能根據信息時代的發展加強對信息技術的利用，不能根據檔案管理工作需求采取先進設備，進而降低病例檔案管理工作質量[2]。

1.3 缺乏專門的病例管理人員

病例檔案管理人員在提高檔案管理建設工作中具有重要的作用，但是由于醫院忽視病例檔案管理工作的重要性，不能加強對檔案管理人員的選拔及培訓工作的建設，導致醫院病例檔案管理工作中出現缺乏專門的病例管理人員，無法提高檔案管理工作的質量。并且病例檔案管理人員不能加強對自身工作的認識，片面的認為自身工作本質是錄入患者的相關資料，不能有效搜集具有價值的信息，并未完成信息的分析、歸類等工作，進而降低了檔案管理工作質量。

2 提高醫院檔案管理的方法和措施

2.1 提高對病例檔案管理工作的認識

在明確病例檔案管理工作中存在的問題后，相關管理人員應采取針對性措施進行解決，進而提高相關工作的質量，為提高醫院服務質量奠定堅實的基礎。首先，醫院管理層面要提高對該工作的重視，保證在檔案管理建設工作中可以加大資金的投入，購買先進設備，引進專業人才，進而提高對相關工作的建設力度。其次，要提高檔案管理工作人員對其工作的認識，保證其可以在工作中完成數據分析、歸納整理等工作，以此提高相關工作的有效性。另外，要加強醫院各個部門對檔案管理工作的認識，保證其可以在工作中加強與檔案管理部門的配合，進而提高醫院相關工作的水平，促進醫院的快速發展[3]。

2.2 建立完善的病例檔案管理制度

醫院在建設病例檔案管理工作中要結合社會發展需求及醫院的發展情況合理制定管理制度，保證管理人員可以根據相關管理制度加強對病例檔案的管理，以此提高檔案管理工作質量。病例檔案管理人員應根據相關制度完成檔案分析及歸檔工作，并且在出現病患檔案變更工作時，要對其檔案及時更改，確保醫護人員可以獲取患者的正確的資料，進而提高檔案管理工作的質量，促使其快速發展。

2.3 加強病例檔案的風險管理

檔案管理工作中極易出現信息丟失的現象，對醫院的服務工作造成負面的影響。針對這種現象，醫院要加強對管理人員的管理，防止因檔案管理人員工作失誤造成檔案信息泄露，以此提高相關工作的質量。另外，患者會通過打印機獲取病例相關信息，為檔案管理工作帶來一定的挑戰，相關管理人員應保證信息的準確性與完整性，加強檔案風險管理，提高相關工作質量[4]。

2.4 注重培養人才，提高病例檔案管理人員素質

醫院在提高對檔案管理工作建設工作中，要明確檔案管理人員在相關工作中的重要性，加強對檔案管理人員的培訓，以求提高檔案管理工作的質量，保證其可以為醫護人員提高醫院醫療水平奠定堅實的基礎。在培訓工作中，醫院要保證檔案管理人員具備檔案管理工作的專業知識，確保其可以完成病例信息搜集、分類及整理工作，使得檔案管理工作人員可以使用自身的專業展示提高管理工作質量。并且培訓中應加強管理人員的醫學基礎知識，保證管理人員可以明確病例中信息的正確與否，積極發揮檔案管理工作的作用。另外，檔案管理人員還要具備一定的信息技術操作能力，保證檔案管理人員可以使用信息技術提高檔案管理工作水平，保證檔案管理工作在醫院建設工作中發揮積極的作用。

2.5 強化病例檔案管理的信息化

隨著科學技術的快速發展，信息化技術的應用逐漸成為社會發展趨勢，因此，醫院在檔案管理建設過程中加強信息化建設，進而提高檔案管理工作的信息化水平。信息化技術的使用可以有效的提高信息錄入的準確性，減少信息錄入工作中出現失誤的現象。并且醫院可以使用大數據加強對病患檔案的分析，對其進行歸類，進而提高檔案管理工作的科學性。另外，信息化技術使用中要加強信息共享功能，確保醫護人員可以快速的調取相關信息，進而提高病例檔案管理工作質量。

3 結論

病例檔案管理工作可以幫助醫護人員快速調取與患者有關的信息，為其工作提供一定的數據基礎。現階段，檔案管理工作中仍舊存在著管理不夠規范、病例檔案管理設施落后、缺乏專業人員等問題，限制著檔案管理人員提高自身工作質量，不利于醫院的長久發展。針對相關問題，醫院應提高對病例檔案管理工作的認識，完善相關管理制度，規避檔案管理工作中存在的風險，提高檔案管理工作人員的綜合素質，進而實現檔案管理工作質量的大幅提升，促進醫院的快速發展。

參考文獻

[1]吳偉麗.醫院檔案管理工作人員專業素質分析[J].辦公室業務，2020（07）：125-126.

[2]鄭麗婷.探索數字檔案在醫院檔案管理中的應用價值[J].傳媒論壇，2019，2（24）：141-142.

[3]鄭曉娟.辦公自動化環境對醫院檔案管理的影響[J].辦公室業務，2019（03）：132.

[4]黃靖寧.淺談新醫改形勢下大數據對醫院檔案管理的影響[J].中外企業家，2019（07）：115-116.