給多動癥孩子注入正能量

凌志麗

〔摘要〕一名二年級的男孩從一年級入學前就表現出一些多動行為，隨著年紀增長，行為沒有好轉反而日趨嚴重。后來去醫院檢查，確診為多動癥，即注意力缺陷多動障礙（ADHD）。通過制定學校干預的實施措施，在此基礎上引導多動癥兒童的父母轉變教育模式，同時結合合理的藥物治療，制定干預方案開展系列輔導。

〔關鍵詞〕多動癥;注意力缺陷多動障礙;輔導個案;干預方案

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）28-0045-03

多動癥，在醫學上稱為注意缺陷多動障礙（ADHD），是一種常見的兒童行為障礙疾病，包括三大主要癥狀：1.注意缺陷，指的是這類兒童難以將注意力持久地集中到某一事物上，做事往往三分鐘熱度，容易受到外界環境的干擾，更難在枯燥的活動中堅持。2.活動過多，指的是這類兒童通常過度活躍，難以控制自己的肢體。上課小動作不停，玩弄文具、亂涂亂畫，會有意或無意做一些舉動逗同伴發笑，敲打桌椅、吹口哨、大聲尖叫，在教室里亂跑亂動。3.沖動，多動癥兒童的行為不僅表現在過量，而且明顯的缺乏思考。他們的行為常常是不可思議的，具有破壞性、不顧后果的。更頭疼的是，他們無法對自己的行為進行反思，不能從過去的經驗中學習正確的行為方式。老師家長的多次教導對他們也收效甚微，相同的錯誤一犯再犯。盡管有時他們能意識到一些規則和約束，卻很難控制自己的行為。

ADHD日益引起社會各界的廣泛關注，因為它不僅嚴重損害兒童的身心健康，也給家庭、學校、社會帶來不良的影響。隨著工業化、城市化的加速發展，兒童多動癥的檢出率呈逐年上升趨勢。而多動癥學生的行為和心理如果沒有得到及時的干預和矯正，問題會愈來愈嚴重。因此，對多動癥學生的行為矯正研究有助于幫助多動癥學生更好地融入學校生活， 并為將來適應社會生活打下基礎。

小歐（化名），男，二年級學生，從一年級入學開始就表現出一些多動行為，隨著年紀增長，行為沒有好轉反而日趨嚴重。后來去醫院檢查，確診為多動癥，即注意力缺陷多動障礙（ADHD）。

一、小歐的行為特征

（一）非自主的多動行為

由于年齡的特征，該生常情緒不穩，容易沖動，自制力很薄弱，常發生一些不受自我控制的多動行為。如課堂上，全部學生都很認真聽講，他卻走出座位打擾周邊同學，一會兒碰碰這個，一會兒摸摸那個，這是他自我意識心理作用較強的表現。由于坐立不安，好動，該生上課、做作業注意力就不能集中，嚴重影響其學習效果。

（二）具有強烈的好奇心

該學生對周圍事物充滿濃厚的興趣，喜歡玩弄各種自己弄不明白的玩具、東西或物品，這些對兒童理智感、求知欲的發展有極大的啟迪作用。他好奇心極強，但是讓他長時間地坐著或等待輪流玩，他是很難做到，由此會產生一系列的多動或干擾行為。

（三）故意尋求別人關注的多動行為

學生都希望受到同伴、老師、父母的關注和認可。大部分學生會用好的、積極的行為。如通過幫助他人、關心同伴等行為來得到同伴的認可、老師的肯定與表揚;也有少數學生會做出一些消極行為。如該生常常會發出一些違反課堂紀律的叫喊聲、吹口哨，引同學發笑。我當時就及時制止并告訴他一些此類行為的影響，但過一會兒，他還是我行我素。當老師對他經常性出現的這種行為進行教育時，他常常會不以為然，甚至有時候教育完后還全然不顧地偷笑，認為自己引起了老師或父母的關注，達到了目的。這是學生的社會意識心理和自我意識心理被壓抑或沒有得到較好的引導時所表現出來的行為。

多動癥的癥狀表現對此類群體兒童發展階段的學習、人格、同伴交往、師生關系、親子關系均會產生許多不良的影響。比如注意力分散，不能專心聽課導致學習效果差，成績不理想，甚至發展成學困生;行為沖動、攻擊性行為過度導致人際關系差，被同伴拒絕、排斥;受到同學、老師、家長的消極評價，由此逐步形成不良的自我概念，自尊心低，產生無助感。

在小歐被確診為多動癥后，由于小歐的行為已經影響了課堂。經與家長進行溝通，小歐家長配合醫院的藥物治療方案，每天給他服藥。另外，作為小歐的班主任，為了減少小歐不當行為的發生，保證他能像正常孩子一樣健康成長，融入并適應集體生活中，我和家長協商了解決辦法。

二、制定出一系列的輔導和干預方案

（一）結合孩子實況，制定相應契約

針對小歐的情況，與其共同探討，制定矯正不當行為的契約。如當他走出位置拿別人文具時，要隔離五分鐘。剛開始施行時，為避免因太過頻繁的處罰，造成孩子挫折感或不合作，在一開始犯錯的時候，我先給孩子改正的機會，用計數的方式，如以堅定的語氣大聲念“我從一數到十，如果不放手，馬上站到墻邊五分鐘。一、二、三……”當孩子一有修正行為時，我就馬上停止計數。小歐在課堂上也很喜歡玩花樣的文具，因此我會與家長溝通，為了提高他上課時的專注力，建議家長給孩子選購簡單實用的文具。

（二）有選擇地“關注”與“忽略”

在一般的情形下，都是孩子出現不良行為時，老師或父母會特別注意他們，對于好的行為出現時，反而放心、少去注意。在不知不覺中，間接鼓勵孩子利用一些不良行為引起大人的注意。所以，當小歐出現不良行為時，盡可能不去注意或滿足他的要求，甚至選擇“忽略”，但隨時保持思維上的關注，當他出現好行為（如舉手發言）時，則及時適度地注意及給予鼓勵贊美。

（三）提供發生轉變的機會，維護自尊、自信

小歐在學習生活中，由于長時間出現不妥當行為，較多受到來自老師、同學甚至家長的消極評價導致自尊心水平較低。再者，我發現小歐非常樂意當老師的小助手，布置的任務他都能很負責任地完成并主動和老師反饋情況。育人先育心，所以我讓他與他很欣賞的品學兼優的班長共同管理班里的紀律，這樣的安排果然慢慢改變同學對他的印象，提高了他的自尊、自信，增強了自我價值感。同時在榜樣示范的影響下，他在日常行為規范方面逐漸地向班長看齊，從而轉變了經常性出現的不妥當行為。

（四）鼓勵積極的課堂行為，捕捉表揚的機會

小歐在課堂上即使注意力很難集中，但也喜歡舉手發言，表達自己的看法，而當他舉手老師不回應時，他就會大喊大叫，立馬鬧脾氣。根據他這一特點，我在課堂上會引導他規范地舉手發言，這樣可以多給他發言的機會。

（五）注意力訓練常態化

小歐喜歡畫畫、玩手工。他媽媽也曾跟我說過，孩子有時能夠安靜地觀察研究變化著的東西。因此，經家長同意后，每周二下午放學后我會給小歐安排注意力訓練的活動：1.涂鴉：在畫畫之時需要全神貫注，心思很容易就可以沉靜下來。2.玩手工游戲：專家指出，活動手指可以緩解精神壓力。3.看浮動物體：專家表示，聚精會神地看某物有鎮靜效果，也是多動癥兒童心理輔導所推薦的。我會讓小歐看會兒小水盆里的玩具小鴨，飄浮的水杯、海綿等，凝視一陣子海綿類浮動物體，可讓興奮的神經冷靜下來。

經過一段時間的輔導后，小歐雖然沒有完全達到一個優秀學生的標準。但是在個人注意力、課堂紀律、日常行為以及和同學的人際交往方面都有了非常大的進步，同學也十分愿意和他做朋友了，家長反映他的自制力大有好轉。日后還要持續對小歐進行觀察和教育，期望看到他更明顯的進步和更優秀的表現。

三、輔導總結和反思

回顧本次輔導干預多動癥學生的過程和收效，我得到很多啟發，結合一定的理論依據，進行了總結和反思。

1.我們教師應該用寬容之心去諒解、去尊重和關愛多動癥的學生，給他們注入正能量。當孩子不良行為習慣發生時，不能一味訓斥責怪，而要耐心地、比較客觀地評價學生的優點和缺點，讓學生從內心深處感受到，老師真的是從關心、愛護他的角度來處理事情的，蘊藏在學生內心的積極因素也會隨之被激發出來，從而使不妥當的行為慢慢消退，真正達到教育、矯正的目標。

2.輔導多動癥學生、矯正他們身上的不良行為習慣，對于老師和學生來說都是一項艱苦的工程。所以必須先與學生建立信任關系，從不同的方面試圖對其進行輔導和矯正，增強他們約束自我能力的同時給他們心理力量的支持。另外，或許有時教師的付出不一定能換來即時的效果，所以教師也要擺正心態，靜待一朵遲開的花慢慢綻放。

3.多動癥兒童的干預必須保障學校、家庭和藥療三位一體的全力支持。學校干預離不開家庭的配合，需要在學校干預的基礎上引導多動癥兒童的父母轉變教育模式。兒童的多動癥有的時候也會存在一些病理的原因，必須聽取醫生的科學建議，結合合理的藥物治療，開展系列的輔導和干預方案。

不忘初心，砥礪前行。給多動癥孩子注入正能量，是一名心理教師的使命和責任。

參考文獻

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（作者單位：廣東省佛山市順德區勒流街道光大小學，佛山，528322）

編輯/衛 虹 終校/張國憲