阿昔洛韋+納洛酮治療小兒病毒性腦炎的效果及安全性分析

艾莉莉 楊朝艷 張?jiān)?/p>

【摘 要】目的：分析阿昔洛韋+納洛酮治療小兒病毒性腦炎的效果。方法：選取我院收治的病毒性腦炎患兒60例作為本文的觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2016年2月至2019年12月間，并將其隨機(jī)分成兩組，其中接受阿昔洛韋進(jìn)行治療的30例納入對(duì)照組，接受阿昔洛韋+納洛酮進(jìn)行治療的30例納入觀察組，并分析這兩組患兒的后遺癥發(fā)生率、臨床有效率以及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組的后遺癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組的后遺癥發(fā)生率為26.67%，從后遺癥發(fā)生率上對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）;觀察組的臨床有效率為96.67%，對(duì)照組的臨床有效率為76.67%，從臨床有效率上比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示（p<0.05），差異顯著;從各癥狀消失時(shí)間上對(duì)比，觀察組顯著短于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)病毒性腦炎患兒采取阿昔洛韋+納洛酮進(jìn)行治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿昔洛韋;納洛酮;小兒病毒性腦炎;安全性;療效

【中圖分類號(hào)】R725.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

病毒性腦炎是由多種病毒感染引起的一種彌漫性炎癥綜合征，常以小兒群體多見，其中，最為常見的疾病類型為無菌性腦膜炎，而致病的原因主要是因?yàn)槟c道病毒感染所致，在患病后，小兒會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床生理病理性的表現(xiàn)，例如：惡病質(zhì)、發(fā)熱等，從而損傷患兒的腦部細(xì)胞，影響患兒的健康成長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)的吸收，增加病死率，所以對(duì)于小兒病毒性腦炎疾病來講，臨床需要研究有效的治療方式，現(xiàn)將相關(guān)的藥物對(duì)比研究整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取60例病毒性腦炎患兒作為觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2016年2月至2019年12月間，并將其隨機(jī)分成兩組，其中30例接受阿昔洛韋進(jìn)行治療，其余30例接受阿昔洛韋+納洛酮進(jìn)行治療，并分別納入對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組：患兒女13名，患兒男17名，年齡最小1歲，最大11歲，平均年齡為（4.76±1.33）歲;觀察組：患兒女14名，患兒男16名，年齡最小1歲，最大12歲，平均年齡為（4.65±1.42）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有的患兒在入院后，均根據(jù)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥的治療，例如：抗感染、解痙、退熱、氧療等處理。之后按照分組的方式，聯(lián)合實(shí)施各自的治療方式。

對(duì)照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施阿昔洛韋藥物治療，治療的方式為：選取劑量為10mg/（kg·d），一天滴注兩次，連續(xù)滴注7d后觀察療效。

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施阿昔洛韋+納洛酮藥物治療，其中，阿昔洛韋的使用方式同對(duì)照組一樣，而納洛酮的治療方式為：選取劑量為0.01-0.03mg/kg，與10%濃度的10ml葡萄糖進(jìn)行混合使用，每8h靜脈滴注一次，連續(xù)滴注7d后觀察療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的后遺癥發(fā)生率、臨床有效率以及癥狀消失時(shí)間。

臨床有效率：無效（經(jīng)治療后無變化）、好轉(zhuǎn)（經(jīng)1周的治療后，患兒的臨床癥狀表示均消失）以及顯效（經(jīng)3天的治療后，患兒的臨床癥狀完全消失）。

癥狀消失時(shí)間：抽搐、驚厥、腦膜刺激征以及頭痛。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率的比較

觀察組的臨床有效率為96.67%，對(duì)照組的臨床有效率為76.67%，從臨床有效率上比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示（p<0.05），差異顯著，如下表一。

2.2 后遺癥發(fā)生率的比較

觀察組的后遺癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組的后遺癥發(fā)生率為26.67%，從后遺癥發(fā)生率上對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），見下表二。

2.3 癥狀消失時(shí)間比較

從各癥狀消失時(shí)間上對(duì)比，觀察組顯著短于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。見下表三。

3 討論

病毒性腦炎是小兒常見的腦部炎性病變，隨著病情的嚴(yán)重性，患兒的腦部會(huì)受到實(shí)質(zhì)性的損害，從而危及患兒的生命安全，如果不采用及時(shí)有效的治療方式，不僅會(huì)危及患兒的生命，還會(huì)在治療后產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，不利于患兒生存后的生存質(zhì)量，因此，本文以阿昔洛韋和納洛酮兩種藥物進(jìn)行臨床療效的研究。

本文的阿昔洛韋是臨床上常見的抗病毒藥物，其在使用的過程中可以有效的對(duì)病毒進(jìn)行抑制的作用，而納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，在使用的過程中，其可以與中樞神經(jīng)相關(guān)受體結(jié)合，保證溶酶體膜的穩(wěn)定性，并且促進(jìn)ATP酶以及納離子、鉀離子的功能恢復(fù)，最終保護(hù)大腦組織，改善大腦神經(jīng)功能，通過本文的研究結(jié)果可以看出，當(dāng)兩種藥物聯(lián)合使用后，患兒的臨床效果以及臨床癥狀的消失情況以及后遺癥的發(fā)生率均明顯的優(yōu)于單一的藥物使用，所以，對(duì)于小兒病毒性腦炎來講，實(shí)施阿昔洛韋+納洛酮兩種藥物進(jìn)行治療，可以明顯的保證治療的安全性，提高治療的效果，值得推廣。

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