阿昔洛韋+納洛酮治療小兒病毒性腦炎的效果及安全性分析

艾莉莉 楊朝艷 張元銘

【摘 要】目的：分析阿昔洛韋+納洛酮治療小兒病毒性腦炎的效果。方法：選取我院收治的病毒性腦炎患兒60例作為本文的觀察對象，選取時間為2016年2月至2019年12月間，并將其隨機分成兩組，其中接受阿昔洛韋進行治療的30例納入對照組，接受阿昔洛韋+納洛酮進行治療的30例納入觀察組，并分析這兩組患兒的后遺癥發生率、臨床有效率以及癥狀消失時間。結果：觀察組的后遺癥發生率為6.67%，對照組的后遺癥發生率為26.67%，從后遺癥發生率上對比，觀察組明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05）;觀察組的臨床有效率為96.67%，對照組的臨床有效率為76.67%，從臨床有效率上比較，觀察組明顯優于對照組，統計學處理結果顯示（p<0.05），差異顯著;從各癥狀消失時間上對比，觀察組顯著短于對照組，差異顯著（p<0.05）。結論：對病毒性腦炎患兒采取阿昔洛韋+納洛酮進行治療具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】阿昔洛韋;納洛酮;小兒病毒性腦炎;安全性;療效

【中圖分類號】R725.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

病毒性腦炎是由多種病毒感染引起的一種彌漫性炎癥綜合征，常以小兒群體多見，其中，最為常見的疾病類型為無菌性腦膜炎，而致病的原因主要是因為腸道病毒感染所致，在患病后，小兒會出現一系列的臨床生理病理性的表現，例如：惡病質、發熱等，從而損傷患兒的腦部細胞，影響患兒的健康成長和營養的吸收，增加病死率，所以對于小兒病毒性腦炎疾病來講，臨床需要研究有效的治療方式，現將相關的藥物對比研究整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取60例病毒性腦炎患兒作為觀察對象，選取時間為2016年2月至2019年12月間，并將其隨機分成兩組，其中30例接受阿昔洛韋進行治療，其余30例接受阿昔洛韋+納洛酮進行治療，并分別納入對照組與觀察組。對照組：患兒女13名，患兒男17名，年齡最小1歲，最大11歲，平均年齡為（4.76±1.33）歲;觀察組：患兒女14名，患兒男16名，年齡最小1歲，最大12歲，平均年齡為（4.65±1.42）歲。經統計學處理后得出結果為（p>0.05），一般資料對比無統計學意義。

1.2 方法

所有的患兒在入院后，均根據其臨床表現進行對癥的治療，例如：抗感染、解痙、退熱、氧療等處理。之后按照分組的方式，聯合實施各自的治療方式。

對照組：在常規治療基礎上，實施阿昔洛韋藥物治療，治療的方式為：選取劑量為10mg/（kg·d），一天滴注兩次，連續滴注7d后觀察療效。

觀察組：在常規治療的基礎上，實施阿昔洛韋+納洛酮藥物治療，其中，阿昔洛韋的使用方式同對照組一樣，而納洛酮的治療方式為：選取劑量為0.01-0.03mg/kg，與10%濃度的10ml葡萄糖進行混合使用，每8h靜脈滴注一次，連續滴注7d后觀察療效。

1.3 判定標準

對比兩組患兒的后遺癥發生率、臨床有效率以及癥狀消失時間。

臨床有效率：無效（經治療后無變化）、好轉（經1周的治療后，患兒的臨床癥狀表示均消失）以及顯效（經3天的治療后，患兒的臨床癥狀完全消失）。

癥狀消失時間：抽搐、驚厥、腦膜刺激征以及頭痛。

2 結果

2.1 臨床有效率的比較

觀察組的臨床有效率為96.67%，對照組的臨床有效率為76.67%，從臨床有效率上比較，觀察組明顯優于對照組，統計學處理結果顯示（p<0.05），差異顯著，如下表一。

2.2 后遺癥發生率的比較

觀察組的后遺癥發生率為6.67%，對照組的后遺癥發生率為26.67%，從后遺癥發生率上對比，觀察組明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05），見下表二。

2.3 癥狀消失時間比較

從各癥狀消失時間上對比，觀察組顯著短于對照組，差異顯著（p<0.05）。見下表三。

3 討論

病毒性腦炎是小兒常見的腦部炎性病變，隨著病情的嚴重性，患兒的腦部會受到實質性的損害，從而危及患兒的生命安全，如果不采用及時有效的治療方式，不僅會危及患兒的生命，還會在治療后產生較多的并發癥，不利于患兒生存后的生存質量，因此，本文以阿昔洛韋和納洛酮兩種藥物進行臨床療效的研究。

本文的阿昔洛韋是臨床上常見的抗病毒藥物，其在使用的過程中可以有效的對病毒進行抑制的作用，而納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，在使用的過程中，其可以與中樞神經相關受體結合，保證溶酶體膜的穩定性，并且促進ATP酶以及納離子、鉀離子的功能恢復，最終保護大腦組織，改善大腦神經功能，通過本文的研究結果可以看出，當兩種藥物聯合使用后，患兒的臨床效果以及臨床癥狀的消失情況以及后遺癥的發生率均明顯的優于單一的藥物使用，所以，對于小兒病毒性腦炎來講，實施阿昔洛韋+納洛酮兩種藥物進行治療，可以明顯的保證治療的安全性，提高治療的效果，值得推廣。

參考文獻

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