鹽酸納布啡注射液應用于剖宮產術后鎮痛的臨床效果分析

李勇熱 孜萬胡 加不都

【摘 要】目的：對鹽酸納布啡注射液應用于剖宮產術后鎮痛的臨床效果進行分析。方法：選擇2019年1月-2020年3月于我院實行剖宮產的患者72例，采用數字隨機表法將其分成觀察組及對照組，每組36例。對照組患者采用舒芬太尼止痛，觀察組采用鹽酸納布啡注射液止痛，比較兩組患者止痛后的24h、48h疼痛評分及產后抑郁、不良反應發生率。結果：觀察組術后24h疼痛評分為（4.16±1.66）分，48h疼痛評分為（6.88±2.78）分，產后抑郁發生率是0.00%，不良反應的發生率11.11%;對照組術后24h疼痛評分為（2.76±1.77）分，48h疼痛評分為（4.12±2.65）分，產后抑郁發生率是13.89%，不良反應的發生率36.11%;觀察組數據優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對剖宮產術后患者使用鹽酸納布啡注射液鎮痛，可有效改善患者的疼痛程度，提高患者疼痛評分，建議臨床上推崇使用。

【關鍵詞】鹽酸納布啡注射液;剖宮產;術后鎮痛;臨床效果

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

由于二胎政策的開放，臨床接收產婦數量有所增多，進而增加了剖宮產的孕婦數量，但是，大部分患者經剖宮產后會伴隨很多并發癥，導致患者不能很好恢復[1]。產婦接受剖宮產手術之后，由于其應激反應，導致患者術口愈合速度減慢，使患者疼痛感更強，影響患者愈合。因此，患者經過剖宮產術之后需要使用鎮痛藥物進行緩解。有研究顯示，對剖宮產術后患者使用鹽酸納布啡注射液鎮痛，有明顯的改善作用[2]。此次研究主要分析了鹽酸納布啡注射液應用于剖宮產術后鎮痛的臨床效果，具體數據如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2019年1月-2020年3月于我院實行剖宮產的患者72例，采用數字隨機表法將其分成觀察組及對照組，其中觀察組36例，年齡為22-39歲，平均年齡為（30.7±2.6）歲;對照組36例，年齡為23-38歲，平均年齡為（29.5±2.7）歲。納入標準：所有患者均屬于自愿參與此次研究，并接受剖宮產手術，患者神志清晰、可正常交流，無肢體障礙。排除標準：患有大型器官衰竭患者，有傳染性疾病患者，有精神病患者，患有腫瘤疾病的患者等。此次研究經我院醫學倫理會審核批準，所有患者均有知情權，簽署知情權同意書，自愿參與本次研究。比較兩組患者的基本資料，數據無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均行腰硬聯合麻醉方式或者蛛網膜下腔麻醉方式，經手術，為兩組患者分別使用不同止痛藥。對照組患者采用舒芬太尼藥物進行鎮痛，其使用量是0.035μg/（kg·h）;觀察組患者采用鹽酸納布啡注射液（宜昌人福藥業所產）鎮痛，其使用量為30μg/（kg·h），該藥在患者術后的半小時開始使用，并依照每小時2ml的量持續治療。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者經過手術，使用藥物鎮痛后的24h、48h疼痛評分，總分10分，評分為8-10分，視為非常疼痛;6-7則分視為重度疼痛;4-5分視為中度;2-3分視為輕度;0-1分視為無痛，評分越高，疼痛度越高。（2）觀察兩組患者產后抑郁、不良反應發生率，其中不良反應包含頭暈頭痛、惡心嘔吐、呼吸抑制。發生率=并發癥例數/總例數×100%。

1.4 數據統計法

此次研究獲得的所有數據均使用統計軟件SPSS19.0進行統計處理，其中，計數資料用百分比（%）表示，用x2檢驗;計量資料用（）表示，用t檢驗，若P<0.05，則提示組間對比有差異，即具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分比較

表1數據提示：觀察組24h、48h的疼痛評分為（4.16±1.66）分、（6.88±2.78）分，對照組為（2.76±1.77）分、（4.12±2.65）分，觀察組評分優于對照組，差異顯著，P<0.05。

3 討論

就剖宮產患者而言，較為常見并發癥就有術后疼痛，如果能夠及時緩解患者疼痛感，既可使患者早日下床進行活動，還可降低患者并發其它癥狀的風險，著對于患者來說，有極大的意義[3]。為能有效緩解患者的疼痛癥狀，給患者使用有效的藥物鎮痛非常必要。在臨床上，比較常見且常用的鎮痛藥物就是舒芬太尼，對患者使用該藥物，有一定的鎮痛效果，但是，該藥物的副作用也極其明顯?；颊咴诜迷撍幬锖?，比較容易出現惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀，對于患者預后有很大的不利影響。鑒于此，臨床上對患者使用了另外一種藥物，即鹽酸納布啡注射液，該藥物的使用，可以很好地幫助患者減輕疼痛感，避免出現呼吸困難、惡心嘔吐等不良情況，該藥物安全性更高、療效更明顯，且不影響患者后續對嬰兒的喂養，藥物依賴性小。

此次研究中，觀察組24h、48h的疼痛評分為（4.16±1.66）分、（6.88±2.78）分，對照組為（2.76±1.77）分、（4.12±2.65）分，觀察組評分優于對照組，差異顯著，P<0.05。說明使用鹽酸納布啡注射液可有效緩解患者的疼痛感，其效果相較于舒芬太尼更為顯著。觀察組患者的產后抑郁發生率為0.00%，不良反應發生率為11.11%，對照組的分別為13.89%，36.11%，觀察組數據優于對照組，P<0.05。說明鹽酸納布啡注射液可很好預防患者產后抑郁，降低不良情況發生的概率，有助于患者產后恢復。

綜上，剖宮產患者術后使用鹽酸納布啡注射液有極其顯著的療效，建議臨床推廣使用。

參考文獻

張正利，王麗萍.探討鹽酸納布啡注射液（瑞靜）用于剖宮產術后鎮痛的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（02）：49.

邵江，張先鋒.鹽酸納布啡注射液用于剖宮產術后鎮痛的臨床價值分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（02）：72.

胡定寶.鹽酸納布啡注射液用于剖宮產術后鎮痛臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（27）：39-40.