胎盤前置剖宮產優質圍術期護理對生產結局的影響

馮曉霞

【摘 要】目的：分析胎盤前置剖宮產優質圍術期護理對生產結局的影響。方法：選取2018年7月至2019年9月間我院收治的胎盤前置剖宮產患者70例，并將其按照隨機數字表法進行平均分組，其中接受圍術期常規護理的35例納入常規組，接受圍術期優質護理的35例納入優質組，并對兩組的生產結局進行對比。結果：從胎兒娩出時間、術后排氣時間以及住院時間上對比，統計學結果顯示（p<0.05）;從術中出血量上比較，兩組對比結果差異明顯（p<0.05）;從新生兒Apgar評分上比較，優質組明顯優于常規組，對比結果差異明顯（p<0.05）。結論：對胎盤前置剖宮產患者實施圍術期優質護理具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】胎盤前置;剖宮產;優質圍術期護理;生產結局

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

前置胎盤是指孕婦在懷孕28周后，其胎盤所附著的位置在子宮的下端，并覆蓋子宮內口。前置胎盤的孕婦會通過腹腔感染、產期出血等原因誘發妊娠晚期出血，如果在此時沒能及時采取有效的措施進行處理，則會對母嬰的生命帶來威脅[1]。據資料表明，給予前置胎盤剖宮產產婦圍術期護理服務，可有效保證手術的順利進行，同時還可控制出血量。本文就以我院收治的前置胎盤剖宮產患者作為觀察對象，對比圍術期常規護理以及圍術期優質護理實施的不同效果，并將研究內容做如下報道。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本次研究共選取70例胎盤前置剖宮產患者作為觀察對象，選取時間為2018年7月至2019年9月間。其中有35例將接受圍術期常規護理，并納入常規組，其余35例將接受圍術期優質護理，并納入優質組。常規組35例患者中，年齡最小者25歲，年齡最大者37歲，平均年齡為（29.87±1.22）歲，孕次1-3次，平均（2.64±0.21）次;優質組35例患者中，年齡最小者26歲，年齡最大者36歲，平均年齡為（29.91±1.41）歲，孕次1-4次，平均（2.53±0.12）次。經過統計學處理后得出結果為（p>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

常規組：本組接受圍術期常規護理，護理內容包括：在術前做好基礎準備工作，并疏導患者負性心理;術中監測患者的各項指標，并配合醫生完成手術;術后根據醫囑給予患者藥物指標，同時對其進行健康宣教。

優質組：本組接受圍術期優質護理，具體護理內容如下：（1）術前護理：護理人員應安撫好產婦的心理，同時將其安置在安靜、整潔的病房內，告知其保證充足的睡眠;針對出血量較少的產婦需告知其以左側臥位為主，并絕對臥床休息;護理人員應每隔2小時測量一次產婦的血壓，聽胎心等，并詢問產婦有無不適感;護理人員應在術前協助產婦做好各項檢查，以保手術能夠順利進行;告知產婦術前8小時禁食，術前4小時禁飲等術前相關準備工作。（2）術中護理：待產婦進入產婦后，護理人員應檢查輸氧、輸液、導尿管是否通暢，同時在手術期間應密切觀察產婦的各項生命體征，如：血壓、體溫等。待胎兒娩出后，應立即做好相應處理工作，保證胎兒的呼吸順暢，同時做好保暖工作[2]。（3）術后護理：給予產婦安靜、舒適且溫馨的病房環境，保持病房內適宜的溫濕度，且護理人員還需定期進行巡查，密切觀察產婦的體溫、血壓，觀察產婦的輸液情況，詢問產婦有無不適感，查看其術后有無出血、導尿管情況、排氣情況，同時指導其合理飲食。

1.3 觀察指標

對比兩組的新生兒Apgar評分以及胎兒娩出時間、術后排氣時間、住院時間、術中出血量。

新生兒Apgar評分：統計出生1min以及5min的評分。滿分10分，得分越高越好。

2 結果

2.1 新生兒Apgar評分比較

3 討論

剖宮產是一種產科常見的手術方式，是將產婦的腹部以及子宮切開，將胎兒娩出的一種手術方法，可在一定程度上降低因難產而引發母嬰生命危險的幾率。對于前置胎盤產婦來講，采取剖宮產可有效的提高生產結局。但是由于剖宮產是一種手術，很多人對于手術都有著一定的恐懼感，產婦也不例外，因而易影響生存結局。而對于前置胎盤剖宮產產婦來講，有效的護理措施是非常重要的[3]。本文就采取圍術期常規護理以及圍術期優質護理方式對我院收治的前置胎盤剖宮產產婦分別進行了實施，通過研究結果可明顯看出，采取圍術期優質護理的優質組，其新生兒Apgar評分明顯優于采取圍術期常規護理的常規組，且圍術期的相關指標對比結果也顯示差異明顯，（p<0.05）。表明圍術期優質護理可有效改善其生產結局，確保母嬰的生命健康。

綜述所述，對胎盤前置剖宮產實施優質圍術期護理，具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

參考文獻

朱媛媛，梁會妮.胎盤前置剖宮產術圍手術期綜合護理干預的效果評價[J].國外醫學衛生經濟分冊，2018，1（2）：96-98.

蔣艷.前置胎盤剖宮產圍手術期的臨床護理配合[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018（10）.

董陵菊.綜合護理干預對前置胎盤剖宮產產婦產后出血及新生兒情況的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（60）.