基于“正向激勵”對志愿服務機制與規范化培訓護士生命意義感的相關性研究

劉雅君　李桂蓉

摘要：目的 ?探討“正向激勵”法對培養規范化培訓護士志愿服務精神及志愿服務與生命意義感的關系。方法 ?采用整群抽樣法抽取2016年8月～2018年7月在某三級醫院規范化培訓的護士作為研究對象，其中2016級新入職培訓護士75名作為對照組，2017級新入職培訓護士130名作為觀察組，兩組學員均在崗前培訓中加入“醫院志愿服務”課程，對照組采用常規方法，觀察組在對照組基礎上運用“正向激勵”將培訓護士參與志愿服務活動納入“積分制”管理，比較兩組新入職規范化培訓護士參與志愿服務情況及規范化培訓護士生命意義感得分。結果 ?觀察組護士志愿服務平均積分高于對照組[（5.39±1.89）分vs（3.27±0.21）分]，參與日常志愿服務、志愿獻血、突發公共事件志愿服務人次均優于對照組（42.31% vs 24.28%）、（17.69% vs 8.57%）、（21.53% vs 10.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組規范化培訓護士生命意義感總分及生活態度、生活目標、生命價值3個維度得分均高于對照組[（82.33±7.67）分vs（75.51±6.72）分]、[（21.24±2.16）分vs（19.63±3.36）分]、[（25.11±4.41）分vs（23.37±3.85）分]、[（27.82±4.12）分vs（24.75±3.78）分]，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組生活自主維度得分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 ?基于“正向激勵”的“積分制”管理有助于規范化培訓護士積極參與志愿服務，提高生命意義感，樹立志愿服務精神。

關鍵詞：護士;規范化培訓;志愿服務;正向激勵;生命意義感

中圖分類號：R192.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.18.059

文章編號：1006-1959（2020）18-0175-03

Research on the Correlation Between Voluntary Service Mechanism and Standardized

Training Nurses' Sense of Life Based on "Positive Incentive"

LIU Ya-jun，LI Gui-rong

（Mianyang Central Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective ?To explore the relationship between "positive incentive" method in cultivating standardized training nurses' volunteer service spirit and the relationship between volunteer service and the sense of life.Methods ?The cluster sampling method was used to select nurses who were standardized training in a tertiary hospital from August 2016 to July 2018 as the research objects. Among them， 75 newly recruited nurses of 2016 were used as the control group， and 130 newly trained nurses of 2017 were recruited. As the observation group， both groups of trainees joined the "Hospital Volunteer Service" course in the pre-job training， the control group adopted conventional methods， and the observation group used "positive incentives" on the basis of the control group to include training nurses to participate in volunteer service activities into "points" To compare the two groups of newly recruited standardized training nurses' participation in volunteer service and standardized training nurses' sense of life scores.Results ?The average score of nurses' volunteer service in the observation group was higher than that in the control group[（5.39±1.89） points vs （3.27±0.21）points]， and the number of people participating in daily volunteer service， voluntary blood donation， and volunteer service for public emergencies were better than those in the control group （42.31% vs 24.28%）， （17.69% vs 8.57%）， （21.53% vs 10.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The standardized training nurses in the observation group had higher scores of the sense of life and the three dimensions of life attitude， life goals， and life value than the control group [（82.33±7.67） points vs （75.51±6.72） points]， [（21.24±2.16） points vs （19.63±3.36） points]， [（25.11±4.41） points vs （23.37±3.85） points]， [（27.82±4.12） points vs （24.75±3.78） points]， the difference was statistically significant （P<0.05）; There was no statistically significant difference in the scores of life autonomy between the two groups （P>0.05）. Conclusion ?The "point system" management based on "positive incentives" helped to standardize the training of nurses to actively participate in voluntary service， improved the sense of life， and established the spirit of voluntary service.

Key words：Nurse;Standardized training;Voluntary service;Positive motivation;Sense of life meaning

2016年2月，國家衛生計生委辦公廳關于印發《新入職護士培訓大綱（試行）》的通知，提出除崗位勝任能力培訓外還應培養新護士的人文關懷、溝通交流和責任意識[1]。志愿服務的“奉獻、友愛、互助、進步”精神是高尚的公共道德標桿及崇高的社會價值取向[2]。目前關于大學生志愿服務的研究較多[3，4]，但將志愿服務引入護士規范化培訓的研究較少，探索志愿服務是否有利于培養規范化培訓護士的人文關懷和責任意識具有重要的意義。本研究運用“正向激勵”理論將志愿服務納入規范化培訓護士積分管理，探索志愿服務與生命意義感之間的關系，旨在為規培護士的人文關懷、溝通交流、互助奉獻精神提供參考，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 ?采用整群抽樣法抽取2016年8月～2018年7月在某三級醫院規范化培訓的護士作為研究對象，其中2016級新入職培訓護士75名作為對照組，其中男11名，女64名;年齡20～23歲;大專54名，本科21名。2017級新入職培訓護士130名作為觀察組，其中男33名，女 97名;年齡20～24歲;大專91名，本科39名。兩組性別、年齡、學歷比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究對象均知情同意并自愿參加本研究。

1.2方法 ?兩組護士均在崗前培訓時加入“醫院志愿服務”課程，課程時長90 min，鼓勵新入職護士參加多種形式的志愿服務活動，培養“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務精神。

1.2.1對照組 ?采用常規方法，在醫院有志愿服務需求時通過微信、QQ公布醫院志愿者服務需求信息，包括服務項目、所需人數、服務時長，由醫院志愿服務辦公室進行服務次數及時長統計。

1.2.2觀察組 ?在對照組基礎上運用“正向激勵法”將培訓護士參與志愿服務活動納入“積分制”管理，積分結果作為培訓護士的年度評優、結業后是否留用的加分及參考依據，具體方法如下：①將培訓護士參與醫院志愿服務作為專項積分納入《護士規范化培訓實施細則》，明確該積分將作為培訓護士評優及結業錄用的附加分及參考依據。②對醫院各類別的志愿服務賦予分值，日常志愿服務（導診、住院病人探訪、病友聯誼活動、健康宣教、義診、會場服務）為0.1分/h;突發公共事件志愿服務（地震、車禍、群體性食物中毒等）為0.2分/h;志愿獻血計為1分/次;造血干細胞移植捐獻登記為2分/次。③制定并發放《志愿服務登記手冊》，每次參與志愿服務后均由志愿服務辦公室進行登記和積分。④志愿服務積分修滿6分則年度專項考核優秀，2年修滿12分則結業專項考核優秀，超出部分按積分給予績效獎勵。

1.3觀察指標 ?比較兩組新入職規范化培訓護士參與志愿服務情況及規范化培訓護士的生命意義感得分。

1.3.1志愿服務情況 ?包括志愿服務積分情況、日常志愿服務、志愿獻血、突發公共事件志愿服務人次。

1.3.2生命意義感得分 ?運用生命意義感量表（purpose in life test，PIL）測量個人對于生命意義與生活目標所感受的程度[5，6]，量表分為4個維度，分別是生活態度、生活目標、生命價值和生活自主，包括20道題目，采用1～7級計分（被試在2個極端感受中選擇符合自己的分數，4=“中性”意味著兩邊的感受都沒有），總分為20（低目的性）～140（高目的性）分，得分越高表明個體的生命意義感越積極。

1.4統計學分析 ?采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組新入職規范化培訓護士參與志愿服務情況比較 ?觀察組護士志愿服務平均積分高于對照組，參與日常志愿服務、志愿獻血、突發公共事件志愿服務人次均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組規范化培訓護士生命意義感得分比較 ?觀察組規范化培訓護士生命意義感總分及生活態度、生活目標、生命價值3個維度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組生活自主維度得分比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

新入職護士需要加強職業價值觀教育，引導其熱愛護理專業，樹立積極的心態和正確的價值觀[7-10]，運用正向激勵將志愿服務文化融于規范化培訓護士的教育中，能夠激勵新入職護士積極參與各種志愿服務活動，培養“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務精神，通過“外化于行”的方式達到“內化于心”的效果。同時能夠提升新入職護士的生命意義感和明確的生活目標，并樹立積極的心態和正確的價值觀。

3.1基于“正向激勵”的“積分制”管理有助于規范化培訓護士積極參與志愿服務 ?國家衛健委關于《新入職護士培訓大綱》提出，通過新入職護士培訓工作切實提高護士隊伍整體素質和臨床服務能力，增強人文關懷和責任意識[1]。但目前我國新入職護士的學歷層次多樣，且大多數為“90后”[11，12]，其自我意識強而奉獻意識弱，缺乏幫助他人、奉獻社會的激情?！罢蚣睢笔峭ㄟ^制定一系列行為標準，以及與之配套的人事激勵政策如加薪、表揚、升職、提拔等，鼓勵員工更加積極主動地工作的激勵方式[13]，“積分制”是用積分對人的能力和綜合表現進行量化考核，目的是全方位調動人的積極性[14，15]。本研究結果顯示，觀察組護士志愿服務平均積分高于對照組[（5.39±1.89）分vs（3.27±0.21）分]，參與日常志愿服務、志愿獻血、突發公共事件志愿服務人次均優于對照組（42.31% vs 24.28%）、（17.69% vs 8.57%）、（21.53% vs 10.00%），差異有統計學意義（P<0.05），表明運用“正向激勵”理論將志愿者服務文化融于護士規范化培訓課程及行為，以“積分制”為載體，能夠對規培護士的道德進行激勵，提高參與志愿服務活動的積極性，起到“外化于形、內化于心”的作用，提示基于“正向激勵”的“積分制”管理有利于調動培訓學員參加志愿服務的積極性。

3.2志愿服務活動對規范化培訓護士生命意義感有積極影響 ?志愿服務作為一種公益性的社會實踐活動，不僅能促進個人對社會的認識與關注，也是奉獻愛心、服務社會的重要途徑。有研究顯示[16]，正向激勵可明顯改善護理人員的心理健康。另有研究發現[17，18]，人們參加志愿活動的持續時間越長越能明確生活的目標，并能積極樂觀的看待今后的生活，提升其生命意義感。本研究中觀察組規范化培訓護士生命意義感總分以及生活態度、生活目標、生命價值3個維度上得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與張開利等[19]研究結果一致，說明志愿服務能有效提升規范化培訓護士的生命意義感，培養積極的心理品質（如責任心、積極樂觀、努力上進等），隨著參與志愿服務的次數增加也促使新入職護士在生活更為充實的同時體驗到較高的生命意義感。

綜上所述，基于“正向激勵”的“積分制”管理有助于規范化培訓護士積極參與志愿服務，提高生命意義感，樹立志愿服務精神。

參考文獻：

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收稿日期：2019-07-30;修回日期：2019-08-12

編輯/杜帆