靜脈注射右美托咪輔助全身麻醉的有效性和安全性

李瑤瑤，臧振清

【摘要】目的：分析在全身麻醉術中靜注右美托咪定的臨床應用效果及安全性。方法：篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的行全身麻醉術的70例病患，按照其麻醉藥物的差異性，將其分成對照組（丙泊酚靶控輸注）與實驗組（右美托咪定），各35例，追蹤、對比2組的臨床有效性及安全性。結果：對比2組在麻醉前及手術后的血壓、心率等變化情況，發現差異不明顯，不存在統計學優勢（P<0.05）;不過2組患者在行麻醉術5、10min后，其血壓及心率等指標均明顯提升，并且兩組對比差異明顯（P<0.05）。結論：對于全身麻醉患者來說，對其實施右美托咪定靜脈輔助注射，能夠確?；颊咝g中的血壓、心率等相對穩定，對減少并發癥率具有積極意義。

【關鍵詞】靜脈注射;右美托咪定;全身麻醉;有效性;安全性

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.073

引言

在外科手術疾病治療中，全麻術是一個非常重要的應對措施，它能夠讓患者完全喪失痛覺與知覺，以便于手術能夠順利實施。不過，個別患者在手術期間或許會出現應激變化，比如：心率提升、血壓驟高等，對手術的順利進行、術后效果等帶來不利影響。所以，選擇穩定、有效、安全的麻醉藥物對保障手術安全及有效是有非常重要的實踐意義。通過臨床研究能夠發現：對患者實施靜注右美托咪定輔助麻醉術的應用效果不錯。所以，接下來本文以70例相關患者為研究對象，著重探討靜注右美托咪定輔助麻醉術的臨床效果，相關內容如下。

1 對象及方法

1.1常規資料

篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的行全身麻醉術的70例病患，按照其麻醉藥物的差異性，將其分成對照組與實驗組，各35例。其中，實驗組的男性患者是20例，女性患者是15例，年齡最高值是60歲，最低值是22歲，中間值是（37.23±0.45）歲;對照組的男性患者是19，女性患者是16例，年齡最高值是59歲，最低值是21歲，中間值是（38.11±0.32）歲。對比2組的以上基線資料，發現差異不明顯（P>0.05）。以下研究存在對比性[1]。

1.2方法

在術前指導所有患者禁食禁水;將患者轉移到手術室之后，密切監測患者的心率、血壓、脈搏等變化情況，第一時間創建靜脈通道，為患者佩戴呼吸面罩，指導患者進行吸氧，約10min后實施全身麻醉。其中，對照組在麻醉期間需要注射丙泊酚，靜注劑量是1.5-2.5mg/kg，靜注速度是150mg/分鐘。

實驗組在麻醉期間需要選擇右美托咪定（由國瑞藥業有限公司提供）藥物實施靜脈泵注，劑量是1.0ug/kg，15min繼續泵注0.4ug/（kg·h）。術前30min停用[2]。

1.3指標分析

統計對比2組在麻醉前、麻醉后及30min、手術完成后的心率、血壓等，對比分析2組的不良反應率等變化情況。其中，不良反應主要包括：惡心嘔吐、認知功能障礙等。

1.4數據處理

本研究在統計及處理相關數據時，選用了SPSS22.0軟件，x±s代表計量資料，檢驗采用t。假定在P>0.05的情況下差異具備統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組的麻醉30min的心率及血壓變化情況

對比2組在麻醉前及手術后的血壓、心率等變化情況，發現差異不明顯，不存在統計學優勢（P<0.05）;不過2組患者在行麻醉術5、10min后，其血壓及心率等指標均明顯提升，并且兩組對比差異明顯（P<0.05）。另外，2組患者在手術完成后的血壓、心率均超過麻醉30min后的變化，數據對比差異明顯（P<0.05）。相關數據如表1介紹。

2.2對比兩組的不良反應率

實驗組的不良反應率6.67%明顯超過對照組26.67%，兩組數據對此存在統計學優勢（P<0.05）。相關數據如表2介紹。

3 討論

在很多外科手術治療中，選擇全麻術是一個很常見的治療方案，其目的是讓患者在手術期間喪失痛覺與知覺。不過，個別患者在手術期間依舊不可避免地出現應激反應，例如：血壓驟升、心率加快。例如：丙泊酚在使用之后能夠迅速發揮麻醉效果，不過該藥物還會導致患者的腦部血流量受到限制，鎮痛效果不明顯，同時還會對病患的血壓、呼吸、脈搏等帶來一定影響，導致出現明顯地波動，進一步導致患者出現惡心、嘔吐等反應，所以這不是首選藥物。并且，為了避免這種情況，還需要選擇合適的輔助藥物，這對促進手術的順利開展發揮一定的實踐作用[3]。

右旋美托咪定是一種a2受體拮抗劑，具備顯著的降壓與鎮痛作用。當實施麻醉期間，如果將其進行輔助應用，能夠有效地抑制患者出現的呼吸道反射反應，麻醉效果也能夠逐步加強。根據以上的研究結果能夠看出：患者全麻治療期間需要選擇右美托咪定藥物實施靜脈輔助應用，能夠有效地緩解全麻術對患者引起的痛覺過敏問題。結合該藥物的鎮痛原理來看，其能夠對病患體內中的去甲腎上腺素分泌與合成等發揮一定的抑制效應，由此能夠中斷疼痛的傳導路徑，幫助患者消除痛感。

由此來看，在全麻術的應用中，通過靜脈注射右美托咪定能夠發揮輔助作用，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]徐俊. 右美托咪啶復合七氟烷麻醉在宮腔鏡手術中的應用[J]. 當代臨床醫刊， 2019， 32（01）：27-28.

[2]馮舒韻， 王漢兵， 陳立成，等. 布托啡諾與右美托咪啶用于超聲纖維支氣管鏡檢查麻醉效果比較[J]. 嶺南急診醫學雜志， 2020， v.25;No.125（01）：73-75.

[3]高群， 袁從虎. 右美托咪啶應用于婦科腹腔鏡手術的臨床觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（36）：122-123.