新輔助化療在晚期卵巢癌輔助治療中的臨床效果研究

師曉艷，馬園園，馮蓓

【摘要】目的：分析在晚期卵巢癌輔助治療中新輔助化療的臨床效果。方法：2019年04月-2020年04月期間，從我院選取100例晚期卵巢癌患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各50例，兩組患者均行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療，觀察組患者在術(shù)前行新輔助化療，比較兩組患者臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)相應(yīng)治療后，對(duì)照組治療總有效率為70.00%，觀察組治療總有效率為94.00%，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。住院時(shí)間、腹腔積液量、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組，觀察組均顯著顯著較短或較少，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在晚期卵巢癌輔助治療中應(yīng)用新輔助化療的臨床效果突出顯著，縮短了患者的住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，且減少了患者術(shù)后的出血量和腹腔積液量，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新輔助化療;晚期卵巢癌;輔助治療;療效

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.177

臨床婦科中，卵巢癌屬于一種常見惡性腫瘤類型，具有較高的發(fā)病率，由于早期患者不存在特異性臨床癥狀，所以患者在確認(rèn)病情時(shí)往往已經(jīng)步入晚期，繼而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，降低了患者的生存率。手術(shù)為治療卵巢癌的常用手段，而最大程度的將殘存腫瘤細(xì)胞消除屬于預(yù)后改善的重要方法[1]。為此，采用手術(shù)聯(lián)合化療方式治療晚期卵巢癌具有十分重要的價(jià)值。本研究以2019年12月-2020年12月為研究時(shí)間區(qū)間，從我院選取100例晚期卵巢癌患者作為研究對(duì)象，則分析探究了新輔助化療在晚期卵巢癌輔助治療中的臨床效果。

1 臨床資料

1.1一般資料

2019年04月-2020年04月期間，從我院選取100例高血壓蛋白尿患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各50例，兩組患者均行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療，觀察組患者在術(shù)前行新輔助化療。對(duì)照組年齡33-71歲，平均（58.13±3.27）歲，病程介于1～13個(gè)月之間、平均病程為（6.73±1.21）個(gè)月。觀察組年齡30-68歲，平均（58.07±3.18）歲，病程介于1～12個(gè)月之間、平均病程為（6.65±1.22）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可對(duì)比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療，按照患者具體情況確定手術(shù)實(shí)施范圍，比如子宮、闌尾、雙附件、大網(wǎng)膜以及盆腔淋巴等。手術(shù)完成1個(gè)月后實(shí)施常規(guī)化療，主要指腹腔滴注順鉑注射液50～70 mg/m2，并應(yīng)用紫杉醇靜脈滴注135～175mg/m2，持續(xù)用藥3個(gè)月。

觀察組患者在術(shù)前行新輔助化療，具體主要指靜脈注射奈達(dá)鉑，用量為80mg/m2，1～5天/周，28天1療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。其他手術(shù)方法和術(shù)后化療方案和對(duì)照組保持一致。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)（住院時(shí)間、腹腔積液量、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間）。臨床治療效果可分為痊愈、顯效、有效以及無效三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，其中主要指經(jīng)治療后腫瘤消失;顯效主要指經(jīng)治療后腫瘤體積縮小超過50%;有效主要指經(jīng)治療后腫瘤體積縮小介于25%～50%之間;無效主要指經(jīng)治療后腫瘤體積縮小小于25%，甚至增大。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，2組間比較采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比分析

經(jīng)相應(yīng)治療后，對(duì)照組治療總有效率為70.00%，觀察組治療總有效率為94.00%，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2臨床指標(biāo)對(duì)比分析

住院時(shí)間、腹腔積液量、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組，觀察組均顯著顯著較短或較少，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

女性生殖器上可發(fā)生多種惡性腫瘤，其中卵巢癌的發(fā)病率較高，且死亡率較高。通常情況下，在卵巢癌的發(fā)病早期，其臨床癥狀不顯著，所以診斷難度較高，往往患者在確診病情時(shí)已經(jīng)步入晚期，最佳的治療時(shí)機(jī)已錯(cuò)過。因此，對(duì)卵巢癌予以足夠的重視，并積極探尋有效的治療措施具有十分重要的意義[3]。

在對(duì)卵巢癌實(shí)施治療時(shí)，多應(yīng)用手術(shù)聯(lián)合術(shù)后常規(guī)化療的方案，雖然具有一定的臨床治療效果，但是受腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移和周圍組織浸潤的影響，最終使得臨床治療效果并不突出。而新輔助化療，則可通過松弛腫瘤組織，繼而更加徹底的清除病灶，并縮小腫瘤組織，減少腹腔積液量和出血量。此外，新輔助化療可有效降低腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

綜上所述，在晚期卵巢癌輔助治療中應(yīng)用新輔助化療的臨床效果突出顯著，縮短了患者的住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，且減少了患者術(shù)后的出血量和腹腔積液量，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張丹靜.新輔助化療聯(lián)合中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)對(duì)晚期上皮性卵巢癌患者近期療效及生存情況的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（07）：181-183.

[2]馮未萍，王俊華.TC新輔助化療治療晚期上皮性卵巢癌患者臨床效果[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（03）：58-60.

[3]王祝榮，周金金，于克.新輔助化療聯(lián)合腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)對(duì)晚期卵巢癌的療效分析[J].臨床藥物治療雜志，2019，17（10）：63-66+95.

*通訊作者：

馮蓓，延安大學(xué)附屬醫(yī)院。