論醫院財務風險的成因與對策

張麗

摘 要：隨著我國社會的不斷發展以及經濟改革的逐步深入，對醫療衛生方面的改革也不僅僅體現在技術與醫療環境上，醫院的財務體系建設越來越引起人們的重視，成為醫院改革的重要部分。由于過去醫院的管理模式較為陳舊、財務管理人員風險管理意識不足等原因，使得我國財務制度不夠健全，出現了財務資本結構不合理、缺乏良好的風險評估體系等問題，這些問題的出現非常不利于醫院的財務管理，會引發一系列財務風險。針對上述問題，本文提出更新醫院財務管理模式、提升財務管理人員素質、提高財務預算管理意識、加強資本以及債務管理、加強風險評估體系建設的政策建議，從上幾個方面著手，對醫院的財務風險進行防范與管理，實現醫院的長期穩定發展，更好地的為人民服務。

關鍵詞：醫院? 財務風險 成因分析? 對策

隨著我國經濟體制的不斷改革，不論是公立醫院還是私立醫院，其財務管理都逐步形成一套管理體系，逐步獨立。為了使醫院能夠在日益激烈的競爭中得到平穩長久的發展，醫院的財務部門與財務人員應重視對醫院財務管理體系的健全，防范財務風險的發生，采取合理有效的防范風險的措施，進而將可能的損失降到最小。就目前來看，醫院的財務風險主要發生在醫院參加各類財務活動時，當出現一些不確定因素或不利事件時，醫院的財務收支會與財務預算出現較大偏差，導致醫院遭到一定的經濟損失。

一、醫院的財務風險的成因分析

（一）財務管理制度不夠健全

醫院的財務部門雖然不是核心部門，但是卻是保證醫院能夠正常經營與平穩發展的重要保障。一旦醫院的財務制度出現大的漏洞，將會給醫院的經營造成很大的不利影響。而目前，由于在過去，醫院對財務管理工作重視度不夠，未形成一套合理科學的體系對財務進行很好的規劃，這就造成我國很多醫院的財務管理制度還不夠健全，一方面，醫院財務制度中的財務預算管理不到位，另一方面，對于一些財務運營規范設置不夠合理與嚴格，容易出現漏洞，從而引發財務風險。

（二）財務風險管理模式陳舊

醫院的財務管理風險防范意識薄弱體現到風險防范管理工作上，就是醫院的財務風險防范管理模式落后。通過對醫院的總體經營情況的分析，我們能夠了解到醫院的財務管理部門過于注重財務管理質量，忽略了風險防范管理，醫院的財務管理風險防范意識薄弱，這是醫院風險管理工作進展不前的一大阻礙。由于種種原因，導致風險防范管理模式未能不斷完善，相較于如今的經濟發展水平和醫院經營規模來說，財務風險防范管理模式過于落后，對如今的財務風險防范工作起不到實際的作用。落后的風險防范管理模式無法有效的預防風險，并且在風險發生時難以提出高效、及時的解決措施，擴大了風險波及范圍，加重了風險危害程度。而醫院的財務風險防范管理對醫院的持續穩定經營十分重要，但是醫院沒有意識到這一點，從管理層到基層員工的財務管理風險防范意識都較為薄弱，這就造成了醫院的財務風險防范管理工作形同虛設，沒有落到實處，沒有在醫院的經營管理中發揮原有的作用。

（三）財務管理人員風險管理意識不足

由于過去醫院對財務管理的認識不足，財務預算管理觀念的落后使得醫院對財務預算管理重要性和作用依舊停留在過去的印象，沒有在工作中形成良好的財務預算管理意識，因此財務管理人員對財務風險的管理與防范意識不強，很多醫院的財務管理人員更多重視在進行資金收支時不出現錯誤，而缺乏較為全面的資金預算管理及風險防控的知識體系，在實際工作中，很難發現可能出現的風險點，而一旦風險發生，又很難采取有效的措施進行風險管理。這不僅大大增加了醫院的財務風險，而且還降低了財務預算管理工作的效率，提高了財務預算管理工作的成本，也造成了財務管理工作難以發揮財務預算作用，不利于資金的分配與使用，財務管理工作的實際作用尚未落到實處。

（四）財務收支結構不合理

醫院的財務收支結構不合理主要體現在醫院的財務預算編制體系中，財務預算管理的一項重要的工作就是按照年度或季度目標，實現收支的均衡。而如果醫院缺乏較好的財務預算能力，就較為引發財務風險，不利于醫院的長期穩定發展。如在資金運用過程中，可能出現醫院一次性大批量采購醫療設備，而使得醫院出現的債務超過預期的情況。對醫院來說，合理的資金收支結構可以降低醫院的經營成本，提高其資金運用效率，如果在資金運用過程中通過合理的方法，獲得較高的收益，還可以提高醫院的盈利水平，有利于醫院的穩定，可以為其服務提供堅實的基礎。

（五）缺乏良好的風險評估體系

良好的風險評估體系首先需要醫院財務部門內部形成統一的風險管理文化，財務管理人員具有一致的風險管理意識，而目前，部分醫院內部還未形成統一管理理念，這就造成了醫院內部風險評估體系建設不完善，對醫院建立獨立的內部控制體系產生不利的影響和制約。如：醫院為了快速提供其服務能力，不顧預算成本，盲目購進貴重醫療機械，而未切實考慮醫院的經營狀況，從而導致醫院的債務負擔急劇加大。這種情況的出現的一個重要原因，就是醫院未形成良好的風險評估體系，沒有成型的風險管理框架以供參考。

三、醫院應對財務風險的對策

（一）更新醫院財務管理模式，健全管理制度

隨著經濟的發展以及醫院自身經營特性，財務部門應根據醫院的具體運行情況，構建符合醫院發展的財務管理模式，在保證經濟效益的同時，防范財務風險。財務風險管理不是一次一蹴而就的工作，而是一個漫長的過程，財務管理模式的確立與完善也不是一次成型，而是需要隨著形勢的變化不斷地更新與健全。為了更好的防控與管理財務風險，在傳統財務管理制度的基礎上，需要加強財務預算體系的建立，加強內部風控體系的構建，使得更新后的醫院財務管理模式能夠適應經濟發展的步伐，促進醫院的長期平穩發展。

（二）提升財務管理人員素質，增強責任意識

財務部門的財務工作人員的風控素養直接決定了醫院風險管理工作的質量與效率，因此要對醫院的財務管理工作進行優化，必不可少的是提高醫院風險管理工作人員的素質。一方面，針對現有的工作人員，應加強培訓指導，建立科學合理的培訓方案，開展具有針對性的專業培訓。另一方面，要想構建完善的風險管理體系，通過培養專業的財務風險管理人員，不僅可以構建出更加符合醫院發展狀況的風險管理策略，而且對于醫院財務部門的風險管理意識的樹立具有重要的作用，只有整在財務部門內部形成良好的風險管理文化，才可以進一步提高風險管理的執行力度與效力。

（三）提高財務預算管理意識，加強預算管理

醫院對財務預算管理的認識程度在一定程度上體現了醫院對財務管理工作的重視程度，而目前我國醫院普遍對財務預算管理意識薄弱，醫院對財務預算管理工作不夠重視，導致財務預算管理部門難以開展財務預算管理工作。

因此，我們必須加強對財務預算管理的意識，提高財務預算管理在醫院管理體系中的重要性。我們必須要提高醫院管理層對財務預算管理體系的認識程度，只有管理層意識到財務預算管理體系的重要性，提高對財務預算管理工作的重視程度。同時，為了促進醫院的財務預算管理水平的提升，我們必須完善預算管理制度。完善預算管理制度可從以下三方面著手。第一，醫院應該建立科學、完整的財務預算管理制度，根據醫院的經營發展規劃和財務預算管理及時調整財務預算管理工作內容。第二，醫院要設立監督管理機制，對財務預算管理工作及時審核，確保財務管理工作高質量的完成。第三，為了有效控制醫療成本，根據績效考核，制定相應的激勵機制，促進醫療機構的可持續發展。

（四）加強資本以及債務管理，防范財務風險

合理的資本與債務結構是保障醫院財務資金運用的防線，醫院你應當根據自身的發展階段與經營狀況，對其財務來源與資金運用有一個基本的把握，對不同資本與債務結構中所能出現的風險點進行考量與管理。合理的資本結構與債務管理方法可以確保醫院具有良好的流動性，面臨風險時具有較強的抵御能力。因此，醫院應該在基礎設施投入不斷增大的環境背景下，進行科學合理的投融資活動，制定穩健的投融資策略，綜合市場背景、經營狀況以及過去醫院的財務指標分析，制定符合實際的投融資目標，既不能盲目追求經濟效益，也不能不顧資金運用效率，浪費資源。

四、結束語

總體而言，隨著經濟市場進程的推進，醫院應盡快對其財務管理進行改革，重新制定更加符合時代進步的財務管理體系，樹立財務預算管理意識，構建財務風險評估體系，探索新的財務管理管理措施。針對出現的財務風險，應制定相應的管理對策，為醫院的高效運營奠定良好的基礎。

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