脈管復康膠囊聯合他汀類藥物、阿司匹林對動脈粥樣硬化性腦梗死恢復期患者神經功能缺損評分及血脂水平的影響

河南省臨潁縣人民醫院（462600）曹大杰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月～2019年6月我院94例動脈粥樣硬化性腦梗死恢復期患者分為兩組，各47例。觀察組男28例，女19例，年齡43～68歲，平均年齡（55.74±5.83）歲；對照組男30例，女17例，年齡44～69歲，平均年齡（56.24±5.67）歲。兩組一般資料可比（P＞0.05）。納入標準：均經MRI、CT檢查確診；家屬知情本研究，簽署同意書。排除標準：免疫功能異常、意識不清；血液系統疾病、惡性腫瘤。

1.2 方法 兩組均予以降糖、降壓、腦保護等常規治療。對照組采用阿托伐他汀+阿司匹林治療，阿托伐他汀口服，20mg/次，1次/d；阿司匹林口服，100mg/次，1次/d。觀察組采用脈管復康膠囊+阿托伐他汀+阿司匹林治療，阿托伐他汀、阿司匹林方法劑量同對照組，脈管復康膠囊口服，1.8mg/次，3次/d。兩組均持續治療1個月。

1.3 觀察指標 采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分評估兩組治療前后神經功能缺損程度，NIHSS評分0～42分，分值越高，神經缺損越嚴重；比較兩組治療前后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，檢測方法：空腹取3ml靜脈血，離心分離血清，TC、TG、LDL-C以全自動生化分析儀（貝克曼庫爾特，AU5400）檢測。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 NIHSS評分 治療前觀察組NIHSS評分為（13.49±3.28）分，對照組NIHSS評分為（12.86±3.57）分；治療后觀察組NIHSS評分為（8.17±1.46）分，對照組NIHSS評分為（9.52±1.69）分。治療前兩組NIHSS評分比較無差異（P＞0.05）；治療后兩組NIHSS評分降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.2 血脂指標 治療前兩組TG、TC、LDL-C水平比較無差異（P＞0.05）；治療后兩組TG、TC、LDL-C水平降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組治療前后血脂指標變化(±s,mmol/L)

附表 兩組治療前后血脂指標變化(±s,mmol/L)

注：與同組治療前比較，aP＜0.05。

時間 組別 n TG TC LDL-C治療前觀察組 47 2.28±0.87 5.61±0.79 3.48±0.68對照組 47 2.19±0.95 5.49±0.84 3.55±0.56 t 0.479 0.713 0.545 P 0.633 0.477 0.587治療后觀察組 47 1.43±0.52a 4.07±0.49a 2.34±0.45a對照組 47 1.75±0.62a 4.45±0.53a 2.76±0.38a t 2.711 3.609 4.889 P 0.008 0.001 ＜0.001

3 討論

阿司匹林是常見抗血小板藥物，可阻斷血小板聚集、黏附，抑制血栓素A2合成，以防止血栓形成，預防腦梗死[1]。阿托伐他汀可抑制3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇合成量，具有顯著降脂作用；同時其能增強動脈粥樣硬化斑塊穩定性，改善C反應蛋白（CRP）水平，促進神經細胞新生，以改善神經功能[2]。脈管復康膠囊是由郁金、丹參、乳香等中藥組成的復方制劑，藥理學表明，郁金提取物能減輕炎性反應，有鎮痛、抗炎作用；乳香可抗血小板聚集，促進血管軟化，阻滯血液凝結；丹參能解除血小板聚集狀態、抑制炎性因子生成，有抗炎、抗凝作用。本研究結果顯示，治療后觀察組NIHSS評分低于對照組，血脂改善情況優于對照組（P＜0.05），可見脈管復康膠囊+阿托伐他汀+阿司匹林能降低血脂水平，緩解神經功能損傷。

動脈粥樣硬化性腦梗死恢復期患者采用脈管復康膠囊+阿托伐他汀+阿司匹林治療能改善血脂水平，促進神經功能恢復。