專病一體化護(hù)理對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼患者術(shù)后遵醫(yī)行為及心理彈性的影響

河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院（455000）譚利娜

原發(fā)性閉角型青光眼為致盲性眼科疾病，研究顯示，給予原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者有效的護(hù)理干預(yù)，能緩解其消極心理，提高社會(huì)支持[1]?；诖?，本研究選取我院93例原發(fā)性閉角型青光眼患者，旨在分析專病一體化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院93例原發(fā)性閉角型青光眼患者（2017年9月～2019年6月），將2017年9月～2018年6月45例作為對(duì)照組：女29例，男16例，年齡53～75歲，平均（64.13±5.20）歲；將2018年7月～2019年6月48例作為觀察組：女27例，男21例，年齡53～76歲，平均（65.42±4.97）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括指導(dǎo)飲食、養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，介紹手術(shù)方法等。觀察組接受常規(guī)+專病一體化護(hù)理干預(yù)。①評(píng)估準(zhǔn)備?；颊呷朐汉鬁?zhǔn)確評(píng)估其健康水平、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、自我護(hù)理能力，并由責(zé)任護(hù)士組織家屬、患者共同參與疾病健康護(hù)理工作，保證圍術(shù)期護(hù)理工作具有連續(xù)性、整體性，提高護(hù)理質(zhì)量。②行動(dòng)階段。術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行全面、細(xì)致地評(píng)估，并對(duì)健康教育、心理護(hù)理、飲食干預(yù)、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行一體化管理，實(shí)施24h護(hù)理，護(hù)理期間，責(zé)任護(hù)士需主動(dòng)與患者溝通交流，強(qiáng)化自我責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)患信任感。基于一體化理念，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者、家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)知識(shí)等，促使其正確認(rèn)識(shí)青光眼、復(fù)合式小梁切除術(shù)，提高其術(shù)后康復(fù)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防的能力、治療依從性。③后續(xù)階段。術(shù)后，通過(guò)支持管理、強(qiáng)化管理等方式進(jìn)行電話隨訪干預(yù)，1次/周，門診隨訪干預(yù)，1次/2～3個(gè)月。隨訪過(guò)程中了解患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理內(nèi)容等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其自我護(hù)理過(guò)程中潛在的問(wèn)題，并給予干預(yù)指導(dǎo)。在專病一體化護(hù)理干預(yù)期間，同時(shí)實(shí)施社會(huì)支持，鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理工作，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)支持內(nèi)容，以更好地管理患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

附表 兩組術(shù)后遵醫(yī)行為對(duì)比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組術(shù)后遵醫(yī)行為。②比較兩組干預(yù)前后心理彈性，采用心理彈性量表（CD-RISC，0～100分）評(píng)估，得分越高表示心理彈性值越高，遇到壓力事件時(shí)越容易恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后遵醫(yī)行為 與對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后遵醫(yī)行為較高（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 心理彈性 干預(yù)前，觀察組CD-RISC評(píng)分為（49.56±5.17）分，對(duì)照組為（51.04±6.28）分，兩組對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組CD-RISC評(píng)分為（73.18±4.29）分，高于對(duì)照組（64.85±5.21）分（P＜0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后遵醫(yī)行為高于對(duì)照組（P＜0.05），表明，專病一體化護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)性閉角型青光眼患者，能提高其遵醫(yī)行為。專病一體化護(hù)理為分階段護(hù)理模式，將患者需求作為主旨，通過(guò)對(duì)其提供針對(duì)性健康教育、行為支持等護(hù)理措施，能最大限度地調(diào)動(dòng)患者、家屬治療積極性，促使其主動(dòng)參與護(hù)理工作，提高自護(hù)能力，其中對(duì)患者實(shí)施通俗易懂的疾病健康教育、手術(shù)方法、護(hù)理方法、并發(fā)癥預(yù)防等措施，可提高其疾病知識(shí)認(rèn)知度，有效改變錯(cuò)誤認(rèn)知，加強(qiáng)重視程度，提高遵醫(yī)治療積極性[2]。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組CDRISC評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明，原發(fā)性閉角型青光眼患者接受專病一體化護(hù)理，能調(diào)節(jié)心理彈性值。

綜上所述，專病一體化護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)性閉角型青光眼患者，能提高其遵醫(yī)行為，調(diào)節(jié)心理彈性值。