基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂在高職健康評估教學中的應用
——以健康評估立體化教材作為課程教材

（南陽醫(yī)學高等專科學校 河南·南陽 473000）

近年來，翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式被經(jīng)常使用到健康評估教學中。翻轉(zhuǎn)課堂是一種將傳統(tǒng)課上教學過程與課下學習活動進行轉(zhuǎn)換的新型教學模式，知識的傳授過程由學生在課前借助教師提供的視頻、網(wǎng)絡資源等平臺自主完成，知識的內(nèi)化過程則由教師通過設計教學活動，教師與學生、學生與學生之間的互動來完成。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式實施過程中，學生爭做獲取知識的小主人，調(diào)動了學生學習的積極性，但免不了還有部分學生不能參與在課堂之中，主要是因為面對書本上密密麻麻的字跡，捕捉不到重點，不知從何開始，沒有頭緒，即使課堂上教師總結(jié)了知識點，進行了點評，學生在書本上也做了標記，但終究是一行行的字，缺乏條理性、層次性，不利于理解和記憶。基于以上原因，本研究以立體化教材作為翻轉(zhuǎn)課堂的視頻來源，并將引入思維導圖。思維導圖是一種組織性思維工具，它以標記圖和節(jié)點鏈，根據(jù)一套便于記憶的規(guī)則，利用關鍵詞、圖形、連線等梳理和壓縮信息，目的是增強學生對知識結(jié)構(gòu)的記憶能力、思維能力和學習能力，幫助學生提高認知水平，在教學過程中能產(chǎn)生積極的應用。本研究在健康評估教學中基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂的運用，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我系2018級高職護理專業(yè)護生132人，隨機分為實驗組（n=63）和對照組（n=69）。健康評估教學中，以健康評估立體化教材作為翻轉(zhuǎn)課堂的視頻來源，實驗組使用基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式，對照組使用傳統(tǒng)的教學模式。兩組性別、年齡、基礎醫(yī)學課程成績等一般資料比較差異無顯著性（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

選取健康評估課程中身體評估章節(jié)作為教學內(nèi)容，兩組由同一教學經(jīng)驗豐富的教師授課。對照組使用傳統(tǒng)的教學模式，實驗組使用基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式，每組5～6人，課前接受思維導圖繪制方法培訓，可以手繪或者利用各類軟件如Mind Manager等繪制思維導圖。

實驗組具體做法為：（1）組建小組：本著有利于相互幫助、相互支持和共同探討的原則，教師根據(jù)學生以往的學習成績進行分組，每組間成績無明顯差別，每個小組5～6人，既能保證組內(nèi)成員的優(yōu)勢互補，相互促進，又有利于全班各小組之間的公平競爭。（2）課前準備：在上課的前一周讓學生掃描二維碼給予任務（主要是學生初步構(gòu)建思維導圖），借助于立體化教材的手機客戶端自主進行學習，并查閱相關的資料。（3）課中：前60分鐘針對學習任務學生分組進行匯報（每組推選一位同學根據(jù)繪制的思維導圖為大家演示、講解本組同學討論的結(jié)果），匯報后教師總結(jié)提升，后30分鐘進行課堂答疑，每個小組的團隊成員再次討論并總結(jié)，并對各成員思維導圖進行評價，同時修改本組的思維導圖知識框架。圖1是腹部評估（視診）最終成的思維導圖。（4）課后：借助手機客戶端發(fā)放練習題及操作項目，并要求學生把自己的操作視頻上傳到班級群中，學生組間評分，教師逐個評分；學生還可以在線提問，在規(guī)定的時間內(nèi)教師進行解答。

1.3 教學效果評價

身體評估這一章課程結(jié)束后，實驗組和對照組均參加理論考試，同一教師團隊統(tǒng)一評分；兩組均參與身體評估操作考試，由經(jīng)驗豐富的三位監(jiān)考老師同時監(jiān)考，平均分作為學生的最終實驗成績；并對實驗組學生進行不記名問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論成績比較

圖1：腹部視診的思維導圖

健康評估課程體格檢查章節(jié)理論考試和實驗考試成績見表1：

表1：兩組學生成績比較表

2.2 實驗組問卷調(diào)查結(jié)果

身體評估張姐教學結(jié)束后對實驗組進行不記名問卷調(diào)查，總共發(fā)放調(diào)查問卷132份，收回132份，有效回收率100.00%。大部分實驗組學生認為思維導圖教學模式有利于增強學習興趣，培養(yǎng)發(fā)散性思維，幫助理解記憶，有利于知識的整合，提高學習效率，具體情況見表2。

3 討論

3.1 激發(fā)學生的學習興趣

健康評估是高職護理專業(yè)的主要課程，是基礎課過渡到臨床課的橋梁課程，關鍵在培養(yǎng)學生的健康評估技能，并引導學生學會護理程序的實施。健康評估是一門公認的難學課程，采用傳統(tǒng)的滿堂灌的授課方式，知識抽象，概念較多，知識點零散，學生學習起來難度較大，效果不理想。翻轉(zhuǎn)課堂以立體化教材的視頻作為材料來源，把靜態(tài)的知識動態(tài)化，同時采用翻轉(zhuǎn)課堂，翻轉(zhuǎn)課堂知識的傳授過程由學生在課前借助教師提供的視頻、網(wǎng)絡資源、在線輔導等平臺完成，知識的內(nèi)化過程則由教師通過設計教學活動，教師與學生、學生與學生之間的互動來完成。思維導圖把零亂的知識條理化，二者的配合使用有助于激發(fā)學生的學習興趣。實驗組學生對基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂模式的評價中84.1%的學生認為可以激發(fā)學習興趣。

表2：實驗組學生對基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂模式的評價[n(%)]

3.2 培養(yǎng)學生發(fā)散思維

思維導圖是表達發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，思維導圖無標準答案，一個知識點可能呈現(xiàn)幾種思維導圖。無論是手繪或是工具繪制思維導圖，都要求學生把所學知識反反復復推敲，尋找出內(nèi)在的邏輯關聯(lián)，同時多次修改，呈現(xiàn)相對完整的思維導圖，再加上翻轉(zhuǎn)課堂的使用，既能有效激發(fā)學生的學習興趣，又可以有效培養(yǎng)學生的發(fā)散思維。

3.3 提高學生學習效果，利于知識點學習

本研究在健康評估教學中進行基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂在高職探索，結(jié)果顯示，實驗組筆試成績、實訓成績均高于對照組，差異具有顯著性P<0.05。

3.4 營造合作、分享的學習氛圍

翻轉(zhuǎn)課堂實行小組合作的學習方式，無論是課前預習還是課中展示課后復習都是以小組為單位的，每個學生既有具體分工，又相互合作，課中采用以小組分享作為重點，營造了濃厚的合作、分享的學習氛圍。實驗組學生對基于思維導圖的翻轉(zhuǎn)課堂模式的評價中87.3%的學生對營造合作、分享的學習氛圍滿意。

綜上所述，思維導圖與翻轉(zhuǎn)課堂教學模式有機結(jié)合，能激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)自主的合作能力，提高學生的學習效果，值得在醫(yī)學教育中推廣應用。