影響患者口腔義齒修復的認知相關因素研究

石安田

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院口腔科，重慶萬州 404000

口腔醫(yī)師開展口腔修復臨床工作的關鍵就是對患者關于口腔義齒修復知識認知情況進行準確了解， 方便口腔醫(yī)師在為患者進行口腔義齒修復治療前， 對患者認知缺乏方面進行著重講解[1-3]。 提高患者對于口腔義齒修復的認知，增加患者治療信心以及治療配合度，從而為患者制定更好的治療方案[4]。 該次研究通過對該院2017 年8月—2019 年4 月期間收治的需接受口腔義齒修復治療的60 例患者進行問卷調(diào)查， 對影響患者口腔義齒修復的認知相關因素進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的接受口腔義齒修復治療的60 例患者，其中男性患者30 例，女性患者30 例；年齡12～70 歲，平均年齡（53.7±2.1）歲；其20 歲及以下9 例，21～35 歲17例，36～50 歲22 例，51～65 歲6 例，65 歲以上6 例；小學及以下學歷3 例，初中、高中或中專學歷27 例，大專及以上30 例；月收入3 000 元以下25 例，月收入3 000～6 000 元24 例，月收入6 000 元以上11 例。 入組患者均為該院需接受義齒修復治療的患者，對于該次研究內(nèi)容知情并同意，且患者無精神障礙或溝通障礙， 可以配合完成該次研究的所有調(diào)查問卷。 該次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 問卷設計 該次研究所使用的問卷是由該院結(jié)合臨床實際自行設計，在問卷中無口腔修復相關專業(yè)術語，采用簡單易懂的文字進行表述，方便患者理解[5]。 該問卷中包含10 個問題，每個問題以小題計分為主，每小題答對計分為5 分，答錯或不知道記為0 分，其中包含3 個主觀題，根據(jù)患者分布百分比進行分析[6]。

1.2.2 問卷調(diào)查實施 在進行問卷調(diào)查前應當對所有參與人員進行培訓， 確定在調(diào)查期間工作人員不會發(fā)表個人主觀意見，以免影響患者調(diào)查結(jié)果[7]。 在進行問卷發(fā)放前，需要與患者進行溝通， 使患者了解該次研究的目的、方法，并獲得患者的同意和配合[8]。 該次研究共發(fā)放60 份問卷，均采用即刻回收的方式進行，未出現(xiàn)無效問卷。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對口腔義齒修復認知程度分析

患者對于活動義齒基托材料的了解得分最低， 對基本口腔保健知識的了解得分最高，對進行口腔義齒修復前治療過程、治療時機、修復后義齒保養(yǎng)比較了解，見表1。

表1 對口腔義齒修復認知程度分析[（±s），分]Table 1 Investigation and analysis of cognition of dental denture restoration [（±s），points]

表1 對口腔義齒修復認知程度分析[（±s），分]Table 1 Investigation and analysis of cognition of dental denture restoration [（±s），points]

調(diào)查項目得分對基本口腔保健知識至少半年進行1 次潔牙刷牙2 次/d 以上活動義齒基托材料塑料板金屬板進行口腔義齒修復前治療過程去除不良假牙對有保留價值的病牙進行治療將無保留價值的病牙拔除進行牙齒清潔義齒種類全口義齒種植義齒全瓷冠固定義齒常規(guī)義齒修復就診頻次需要2~3 次就診固定義齒需要3~4 次就診活動義齒口腔義齒修復治療時機在拔牙2~3 個月內(nèi)盡快完成鑲牙如何延長義齒使用壽命注意進食定期復查注意義齒維護清潔避免磕碰2.2±0.1 4.7±0.2 0.9±0.3 0.7±0.1 1.9±0.3 2.1±0.3 2.5±0.3 2.0±0.2 1.9±0.3 1.6±0.3 2.1±0.2 1.5±0.2 1.9±0.1 1.7±0.2 3.1±0.2 2.9±0.5 3.0±0.4 3.1±0.4 2.1±0.2

2.2 對修復過程中問題的了解及期望分析

擔心修復效果不佳的患者最多，占比80.0%；擔心治療時間太久的患者最少，占比26.7%；患者對于義齒修復的期望主要是期望修復后可以恢復牙齒功能（65.0%）以及感覺舒適（68.3%），少量患者希望可以恢復牙齒美觀（40.0%），患者主要擔心問題為修復后疼痛情況（70.0%），其次為義齒使用壽命（53.3%），見表2。

表2 對修復過程中問題的了解及期望分析[n(%)]Table 2 Understanding and expectation analysis of problems in the repair process[n(%)]

2.3 不同文化程度以及收入水平對口腔義齒修復認知程度影響分析

大專及以上學歷患者對于口腔義齒修復認知得分明顯高于初中、高中或中專以及小學及以下患者（P＜0.05）；初中、 高中或中專對于口腔義齒修復認知得分明顯高于小學及以下患者（P＜0.05）。 月收入6 000 元以上患者對于口腔義齒修復認知得分明顯高于6 000 元以下患者 （P＜0.05）；月收入3 000~6 000 元患者對于口腔義齒修復認知得分明顯高于3 000 元及以下患者（P＜0.05），見表3。

表3 不同文化程度以及收入水平對口腔義齒修復認知程度影響分析[（±s），分]Table 3 Analysis of the impact of different education levels and income levels on the perception of dental denture restoration[（±s），points]

表3 不同文化程度以及收入水平對口腔義齒修復認知程度影響分析[（±s），分]Table 3 Analysis of the impact of different education levels and income levels on the perception of dental denture restoration[（±s），points]

項目 得分 F 值 P 值文化程度小學及以下初中、高中或中專大專及以上月收入3 000 元及以下3 000~6 000 元6 000 元以上34.4±0.3 42.1±0.3 47.7±0.2 12.484＜0.05 32.1±0.3 46.1±0.2 49.1±0.4 11.687＜0.05

3 討論

通過調(diào)查結(jié)果顯示患者對于活動義齒基托材料的了解得分最低，對基本口腔保健知識的了解得分最高，對進行口腔義齒修復前治療過程、治療時機、修復后義齒保養(yǎng)比較了解。 對修復過程中問題了解以及期望進行分析，結(jié)果顯示擔心修復效果不佳的患者最多，占比80.0%；擔心治療時間太久的患者最少，占比26.7%；患者對于義齒修復期望主要是期望修復后可以恢復牙齒功能 （65.0%）以及感覺舒適（68.3%），少量患者希望可以恢復牙齒美觀（40.0%）。 患者主要擔心問題為修復后疼痛情況（70.0%），其次為義齒使用壽命（53.3%）。 因此口腔醫(yī)師在對患者進行口腔義齒修復前， 應當結(jié)合患者認知缺失情況進行著重講解，增加患者對于口腔義齒修復的認知[9-11]。在充分了解的前提下進行治療方案的實施， 可以有效提高患者配合度，促進口腔修復治療的順利開展[12]。

相關學者在研究中收治300 例曾接受義齒修復診療患者，對于進行口腔義齒修復認知調(diào)查，結(jié)果顯示，對口腔義齒修復前治療過程的了解，得分為2.125 分；對常規(guī)口腔義齒修復治療就診次數(shù)的了解， 得分為2.062 分；對口腔義齒修復材料及修復體結(jié)構(gòu)的了解， 得分為1.953分；對口腔義齒修復后注意事項的了解，得分為1.965 分；對口腔義齒修復后注意事項的了解， 得分為1.961 分；對口腔修復基本概念的了解，得分為1.897 分；對口腔義齒修復過程中常見問題的了解，得分為1.842 分。 并在研究中指出， 可以通過減少患者認識誤區(qū)等方式使患者認知程度提高。 該次研究結(jié)果顯示，大專及以上學歷患者得分（47.7±0.2）分對于口腔義齒修復認知得分明顯高于初中、高中（42.1±0.3）分或中專以及小學及以下（34.4±0.3）分患者（P＜0.05），初中、高中或中專對于口腔義齒修復認知得分明顯高于小學及以下患者（P＜0.05），月收入6 000 元以上患者（49.1±0.4）分對于口腔義齒修復認知得分明顯高于3 000～6 000 元患者 （46.1±0.2） 分、3 000 元以下患者（32.1±0.3）分（P＜0.05），月收入3 000～6 000 元患者（46.1±0.2） 分對于口腔義齒修復認知得分明顯高于3 000 元以下患者（32.1±0.3）分（P＜0.05）。 結(jié)果表明，患者因收入不同、一級學歷不同，對于患者口腔義齒修復認知也存在明顯差異， 因此口腔醫(yī)師在治療前進行相關知識講解時也應當結(jié)合患者自身因素進行， 使患者相關知識認知得到最大程度地提高[13]。 在完成口腔義齒修復后，應當告知患者養(yǎng)護方法，告知患者復診時間，使患者了解良好地養(yǎng)護以及定期復診可以提高義齒的使用壽命[14]。

綜上所述， 在為患者進行口腔義齒修復健康宣教時應當將重點放于義齒材料、 進行義齒修復時注意事項以及修復后義齒保養(yǎng)、清洗方面。