阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評價

吳 雪 茹

(許昌市第五人民醫院 許昌 461000)

非淋菌性宮頸炎一般是由UU/CT等病原體感染所導致的病癥，該病癥具有反復性強、感染持續性強的特征，嚴重時會導致盆腔炎、流產以及新生兒感染等病癥，嚴重影響患者的生活品質與生命健康安全[1]。目前相關領域還沒有特效治療方法，一般采用抗菌藥物阿奇霉素等進行抑制，整體效果欠佳。本院自從采用阿奇霉素配合陰道栓劑進行治療后，取得了良好的臨床效果，顯著抑制了并發癥的出現，現就相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取院內2017年2月～2018年8月期間收治的100例非淋菌性宮頸炎患者，按照數字表隨機劃分為對照組觀察組各50例。其中對照組年齡21～48歲，平均年齡(34.2±3.8)歲；觀察組患者年齡22～48歲，平均年齡(34.8±3.3)歲。分別對兩組患者的年齡、病程、生殖器其他疾病等進行對比，沒有發現顯著差異，具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：飯后2h口服阿奇霉素分散片，每次劑量為0.5g/d，連續服用時間為7d。

觀察組：在對照組基礎上給與氯霉素陰道栓輔助治療，在睡前需要進行外陰部清洗，隨后選取0.4g甲硝唑片配合0.25g陰道栓劑共同使用，置于陰道深處，持續治療周期為7d。在治療期間，兩組患者均不可以進行性生活，需要避免食用刺激性的食物，在治療后對兩組患者的相關統計標準進行對比分析。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后，分別對兩組患者進行臨床治療有效性以及并發癥發病率的統計調查。臨床治療有效性的評價標準為：患者的臨床癥狀全部消失，各項檢測結果為陰性視為顯效；患者的大多數臨床病癥減輕或改善，各項臨床檢測結果為陰性視為有效；患者的臨床病癥沒有改善，各項測試結果為陽性或者部分為陽性視為無效。患者的并發癥的統計標準為：外陰灼熱、頭疼、惡心嘔吐以及腹脹。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗。P<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對比

分別對兩組患者的臨床治療有效性進行統計對比，發現觀察組患者的臨床治療有效性為94%，對照組有效性為64%，顯然觀察組優于對照組且差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效性對比

2.2 兩組患者并發癥發病率對比

分別對兩組患者的并發癥發病情況進行統計對比，發現對照組患者的并發癥發病率為18%，觀察組則為4%，對照之下觀察組優于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表2。

3 討論

隨著近些年來我國醫療衛生服務水平的不斷提升，人們的健康意識水平也獲得了明顯的加強，所以非淋菌性宮頸炎的臨床診斷率也獲得了提升。實際上，根據相關統計結果不難發現，目前非淋菌性宮頸炎呈現出了年輕化的特征，這也是目前全球婦科領域都開始關注非淋菌性宮頸炎危害的重要原因之一。導致非淋菌性宮頸炎的病原體主要是CT與UU，作為原核微生物，其可以附著于上皮細胞上引起損傷，進而出現相應的疾病。臨床上治療非淋菌性宮頸炎多采用各種抗生素藥物，比如大環內酯類或者喹諾酮類型的藥物等[3]。其中，大環內酯類抗生素的應用效果良好，其本身具有免疫調節的功能，可以很好的避免CT、UU蛋白質合成環節，減少其繁殖的效率，進而抑制病情的發展[4]。其中，阿奇霉素作為該類型的主力藥物之一，吸收效果良好，臨床實驗的整體性能穩定，同時半衰期也相對較長，所以常被用于治療非淋菌性宮頸炎疾病。

表2 兩組患者并發癥發病率對比

根據臨床實踐以及相關研究結果證實，單獨采用類似阿奇霉素的抗生素進行非淋菌性宮頸炎治療也可以取得階段性的成果，不過由于該類型的藥物本身具有不良反應大以及療程長的問題，同時還存在濫用抗生素導致耐藥性的風險，所以實際的臨床治療效果與整體穩定性并不顯著[5]。通過相關臨床證實，配合陰道栓劑則可以很好的解決這個問題。本次研究選取的氯霉素陰道栓其核心藥物為氯霉素，作為一種廣譜抗生素，可以借助于阻止細胞的核糖體亞基，實現整體轉肽酶的抑制，從而實現阻礙蛋白質合成的效果。由于蛋白質合成被阻斷，所以細菌的繁殖無法進行，從而達到殺菌消炎的目的。另外，甲硝唑作為一種臨床應用廣泛的硝基咪唑衍生產品，其同樣具有抑制細胞生長的功能，還可以很好的抵抗厭氧菌。在實際治療過程中，通過氯霉素陰道栓配合甲硝唑片，能夠進一步強化治療效果，聯合阿奇霉素進行服用，則可以實現快速抑制病原體生長的方式，從而在很短的時間內就取得顯著的治療效果，去除掉宮頸上皮細胞中存在的大量病原體，確保藥物效果得到充分的發揮。

結合本次研究結果不難發現，觀察組患者的臨床治療有效性達到了94%，而對照組患者僅為64%，對照之下觀察組患者取得了顯著的成果(P<0.05)；同時觀察組患者的并發癥發病率為4%，對照組則為18%，差異同樣顯著(P<0.05)。結合上述內容，可以表明阿奇霉素聯合陰道栓劑進行非淋菌性宮頸炎治療，無論是臨床療效還是不良反應率都具有顯著優勢，屬于更為有效、安全的治療方法。