電針聯合經絡點穴治療單純性肥胖30例臨床觀察

鄧麗娟　馬曉薇

【摘 要】 目的：觀察電針聯合經絡點穴治療單純性肥胖患者的效果。方法：選取60例單純性肥胖患者，隨機分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組給予針刺加電針治療，觀察組在對照組治療基礎上配合經絡點穴治療，治療后對患者效果進行評估，比較兩組的TC、TG水平、腹圍、腰圍及BMI指數。結果：治療前，兩組的TC、TG水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組的TC、TG水平均有明顯改善，且觀察組TC、TG水平明顯低于對照組（P<0.05）; 兩組治療前肥胖指標水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組的腹圍、腰圍、BMI指數均比治療前有明顯下降，并且觀察組治療效果優于對照組（P<0.05）。結論：將電針聯合經絡點穴用于單純性肥胖患者治療效果顯著，有利于降低 BMI水平，能有效調整肥胖患者的血脂水平，值得推廣應用。

【關鍵詞】 針刺;電針;經絡;點穴;單純性肥胖

【中圖分類號】R245.31?? 【文獻標志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2020）18-0118-02

肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內脂肪細胞的體積和細胞數增加，導致體脂占體重的百分比異常增高，并在某些局部過多沉積脂肪為特點。長期單純性肥胖后會誘發高血壓、糖尿病等疾病的發生，從而會影響患者身體健康[1-2]。筆者觀察電針配合經絡點穴在肥胖患者中的應用效果及對BMI水平的影響研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年10月在中醫門診治療的單純性肥胖患者60例作為研究對象，隨機分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組中男性8例，女22例，年齡18～56歲，平均年齡（38.25±8.53）歲，病程1～8年，平均病程（3.24±2.08）年;觀察組中有男性6例，女性24例，年齡22～51歲，平均年齡（37.54±6.31）歲，病程1～8.5年，平均病程（3 .60±1.95）年。兩組一般資料對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 診斷標準參照單純性肥胖病的診斷及療效評定標準 [3]。標準體重計算公式：男性標準體重（kg）=[身高（cm）-100 ] ×0.9;女性標準體重（kg）=[身高（cm）-100 ]×0.85;體重指數（BMI）>24[體重指數=體重（kg） / 身高（m2） ];且除外繼發性肥胖的患者。

1.3 納入與排除標準 納入標準：①符合診斷標準;②近幾月沒有服用過激素藥物;③經中醫辨證分型均為脾虛濕盛型患者[4]。排除標準：①合并其他免疫性疾病;②近半年曾進行減肥治療的;③妊娠或哺乳期女性;④不適合及不接受針刺的患者。

1.4 方法 對照組給予針刺（針灸針選用環球牌針灸針，規格0.30 mm×40 mm，蘇械注準20162270588）加電針治療，取中脘、水分、天樞、大橫、氣海、足三里、上巨虛等穴位，在飯后1h后進行針刺，避免過飽或過饑，得氣后平補平瀉行針2 min，然后接通KWD-808I型電針儀[蘇食藥監械生產許2001-0713 蘇藥監械（準）字2007第2260173號]，選擇疏密波，波型轉換12次/min，接通刺激強度以患者能耐受舒適為宜，留針30 min。每日1次，連續10次為1個療程，每個療程間隔3 d，連續治療3個療程。觀察組在對照組基礎上，進行經絡點穴治療。操作方法為：①患者仰臥，醫者以循任脈、脾經、胃經點按，力度以患者耐受為度，操作約15 min;②然后用雙掌根推帶脈，沿帶脈方向用力推向腹中線，點按帶脈穴，酸脹感為度，操作約5 min;③患者俯臥，沿背部膀胱經擦法5～10次，直至患者有透熱感，用拇指按揉兩側脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞和小腸俞，操作約10 min。療程同針刺加電針。每日1次，連續10次為1個療程，每個療程間隔3 d，連續治療3個療程。

1.5 觀察指標 ①兩組治療前后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）指標比較。②兩組治療前后肥胖指標水平指標比較，有腹圍、腰圍及BMI。

1.6 療效判定 依據臨床單純性肥胖病的診斷及療效評定標準進行療效評定[3]。痊愈：BMI接近23 kg/m2 ，腹圍降至正常范圍;顯效：BMI下降大于4 kg/m2，腹圍減少大于10 cm;有效：BMI下降2～4 kg/m2，腹圍減少3～10 cm;無效：BMI下降小于2 kg/m2，腹圍減少小于3 cm。

1.7 統計學方法 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用百分比表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的TC和TG指標比較 治療前，兩組的TC、TG水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組的TC、TG水平均有明顯改善，且觀察組TC、TG水平明顯低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組治療前后肥胖指標水平指標比較 兩組治療前肥胖指標水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組BMI、腹圍、腰圍均比治療前有明顯差異，并且觀察組治療效果優于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

有研究[5]表明，肥胖與冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病及某些腫瘤（如乳腺癌、子宮內膜癌）疾病發生有關。治療單純性肥胖成為健康生活的流行趨勢。針刺治療單純性肥胖已取得較好的臨床療效[6-7]。本研究中，采用電針結合經絡點穴治療單純性肥胖癥，在不改變患者的飲食、運動等習慣的情況下，治療后，兩組BMI、TC、TG水平均有明顯改善，且觀察組BMI、TC、TG水平明顯低于對照組（P<0.05），由此可見，在針刺加電針的基礎上配合經絡點穴手法，不僅可以減少體重，還可以有效改善肥胖患者總膽固醇及甘油三酯水平，調節脂代謝，取得較好療效。中醫認為，肥胖患者是因為飲食不節、勞倦傷脾等原因導致中氣虛耗，運化失常，濕盛成痰，體態臃腫。所選穴位中脘是胃的募穴，又為腑會，有健脾和胃、理氣降逆、消食化滯之功;水分為任脈上的重要穴位之一，有分流水濕的作用;天樞屬于足陽明胃經，是手陽明大腸經募穴，主疏調腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴;大橫有除濕散結、理氣健脾、通調腸胃的作用，氣海又名丹田穴，可生發陽氣，有溫陽利水的作用;上巨虛為大腸下合穴，有通腸理氣作用;足三里是全身強健要穴，有燥化脾濕，生發胃氣之功。以上穴位相互配合，達健脾利濕，消痰化脂的功效。借助針刺刺激和電針激發經氣、調整氣血運行，配合手法，以溫補脾腎為法，健運脾胃，溫化痰飲，從而消耗脂肪，達到減肥、降脂的目標。減低體內總膽固醇及甘油三酯水平，從而減少因肥胖而導致的并發癥，能顯著提高患者健康水平。

綜上所述，傳統針刺加電針治療，經絡點穴對于治療單純性肥胖癥臨床效果顯著，能較好地調整肥胖患者的脂代謝水平，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉科.肥胖與能量代謝[J].吉林體育學院學報，2002，18（4）：62-64.

[2]KANKE S， KAWAI T， TAKASAWA N， et al. WONCA研究論文摘要匯編——肥胖患者在短暫問診中的減輕體質量干預：日本初級醫療診所非盲隨機對照試驗[J]. 中國全科醫學， 2016， 19（1）：1193.

[3]危北海，賈葆鵬. 單純性肥胖病的診斷及療效評定標準[J]. 中西醫結合雜志， 1998， 18（5）：317-319.

[4]劉志誠.單純性肥胖病的診斷及療效評定標準[J].中國中西醫結合雜志，1998;18（5）：317.

[5]JEANRENAUDB. The Importance of the Brain in the Anthology of Obesity and Type 2 Diabetes[J]. Int J Obesity，1992，Suppl（2）：s9-12.

[6]宓軼群.針刺治療單純性肥胖80例臨床觀察[J].中國針灸，2005，25（2）：95-97.

[7]王紅玉.針刺治療單純性肥胖60例臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2001，17（4）：27-28.

（收稿日期：2020-05-06 編輯：陶希睿）

作者簡介：鄧麗娟（1979-），女，漢族，碩士，副主任中醫師，研究方向為針灸治療女性內分泌疾病、損美性疾病。E-mail：jszcs51@163.com