健康問答

孩子大便潛血陽性，一定是消化道有出血嗎？

楊茜茜 卓正醫療兒科醫生

取決于檢測方法。大便潛血檢測分為化學法和免疫法，前者特異性較低，會受飲食（肝臟、血制品）和口服補鐵治療等影響;免疫法是利用抗原抗體反應檢測人血紅蛋白，可以反映大便中是否真的有血液。不過，即使是免疫法便潛血檢查，也不能區分出血的部位。從口腔到肛門的出血，甚至鼻出血和母乳媽媽的乳頭皴裂，也一樣可以造成檢查結果陽性。所以，一定要結合孩子的實際情況，來詳細分析出血的來源和病因。

我姑姑今年60歲了，過段時間準備做膝關節鏡手術。聽說這個屬于微創手術，但還是想咨詢一下有沒有特別需要注意的事項？

蔡谞 北京清華長庚醫院關節外科中心主任 主任醫師 教授

膝關節鏡手術雖然屬于微創手術，不過大小也是手術，因此術后是得小心謹慎的。膝關節鏡手術是最常見的關節鏡手術，它是利用關節鏡（一根細管與一個微型攝像頭組成）進行的微創手術，外科醫生通過手術可以檢查和治療患者膝關節內發生的病變及損壞。膝關節鏡手術后恢復期與個體差異相關，恢復快的一個星期內就能進行日常活動，慢的在數月內能也能完全康復。一場膝關節鏡手術大約持續一小時，手術完成后病人將被帶到恢復室。在恢復室病人可以喝水，可以小便，也可以拄著拐杖活動。大約一到兩小時后，只要你身體沒有不舒服，就可以申請出院了。當然出院時最好有個人在身邊陪著你，以方便進行照顧。通常建議手術后的前幾天不要洗澡，一旦病人能夠站立10～15分鐘而沒有不適，那其可以用一個塑料袋套在覆蓋有敷料的傷口處，然后再洗澡。在膝蓋的傷口完全愈合前，不建議泡澡。術后應該立即停止日常活動，并保證充足的休息。在疼痛能夠耐受的范圍內，盡可能地彎曲或伸展膝蓋以保持膝關節正常的運動范圍，這是非常重要的。大多數患者術后膝蓋不能承受任何重量，需要用到拐杖。通常，患者能夠在1～3周內恢復，之后就可以駕駛汽車了。總體而言，患者通常可以在一個星期后工作，幾個月內完全恢復正常活動。

最近老公總是覺得胃動力不夠，消化不良，有同事提醒會不會是胃螺旋桿菌超標，請問應該如何檢查？如果確診需要吃藥嗎？平時飲食該注意什么？

李博 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 副主任醫師

針對這種情況，目前主要有三種檢測方法：13C呼氣試驗;胃鏡下尿素酶;胃鏡時取活檢送病理進行嗜銀染色。建議你老公最好能做一個胃鏡，搞清楚胃里面的病變狀況，才能決定是否應該殺滅螺旋桿菌。至于平時的飲食，建議不要吃太刺激的食物，比如辣椒、冰棍。盡量不要喝咖啡、濃茶等。同時，要注意飲食衛生。此外，注重運動和休息，調整精神狀態。讓生活有規律，定食定量用餐，遠離煙酒，保持心情舒暢，不要有過多的精神壓力。

霉菌性陰道炎反反復復半年多了，做過臭氧治療、微波治療，口服消炎藥、內用衛生栓、陰道洗液都用過，稍有好轉，可是跟老公同床后又復發了。現在小腹脹、腰酸，心理壓力很大，不知怎樣才能治好這個惱人的病。

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫師

根據您提供的治療情況來看，從一開始，您就屬于過度治療。過度治療會造成陰道黏膜或外陰皮膚黏膜損傷，產生瘙癢的感覺。不合理用藥還會影響到陰道內的正常菌群無法恢復，發生霉菌性陰道炎或導致細菌性陰道病的發生，得不償失！您在治愈了霉菌性陰道炎后，在不需要使用藥物的時候，又再次過度用藥“治療”，讓您又再次患霉菌性陰道炎，如此惡性循環。其實治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內塞入抗霉菌的陰道栓連續10天就能治愈，在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴。口服抗霉菌的藥物沒有確定的療效，在用完10天的抗霉菌陰道栓后再過7天就可以復查白帶。如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或霉菌孢子的話，就是治愈了霉菌性陰道炎了，就無須再用藥。建議您到正規醫院找婦產科醫生就診。此外，陰道炎不會引起“腰酸”或“小腹脹”等不適感覺。

我老公今年45歲了，體型較胖，夜間睡覺喜歡打呼嚕。白天的動態心電圖正常，但晚上結果顯示二度或三度傳導阻滯、甚至竇性停搏。請問這樣會不會有什么危險？是否需要就醫？

劉興鵬 北京朝陽醫院心臟中心副主任 主任醫師

從你的描述來看，你老公需要警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep ApneaHypopnea Syndrome，OSAHS）。OSAHS簡單地說，就是在夜間睡覺時，患者有時會出現十幾秒甚至幾十秒的呼吸停止，還會被自己憋醒。由于體內缺氧和二氧化碳堆積，患者白天可以出現嗜睡、乏力、頭痛等癥狀，嚴重的患者甚至可能出現精神行為異常或個性變化等;在夜間，打鼾則是主要表現，其他表現包括呼吸暫停，甚至多動不安、多汗、憋醒等。這時，必須要進行相應的治療。OSAHS是高血壓、冠心病的獨立危險因素。OSAHS患者高血壓的發病率為45%，且降壓藥物的治療效果不佳。而冠心病患者則表現為各種類型心律失常、夜間心絞痛和心肌梗死。值得注意的是，OSAHS患者雖然常常有心動過緩的心電記錄，但如果單純安裝心臟起搏器而不治療睡眠呼吸暫停，雖然可以消除心臟停跳，但也取消了這種保護機制，反而使心臟缺氧更加嚴重。另外，對于房顫合并OSAHS的患者，如果不治療OSAHS，不僅能增加房顫等疾病的發生率， 還可能引起房顫術后的復發。因此，如果出現了上述癥狀，請及時到睡眠相關科室、呼吸科、耳鼻喉科就診。

上環之后能不能運動？

牟田? 卓正醫療婦產科醫生

目前沒有證據表明運動會增加宮內節育器的移位或脫落率。當然，在宮內節育器放置后的前幾天，你可能有出血或者“姨媽痛”的感覺，這也許會影晌你的運動表現。但當你覺得自己元氣滿滿之后，就可以正常運動了。另一方面，對所有上環的女性，我們都建議在放置后的1～3個月內，進行一次隨訪，確定環的位置，如果后期出現異常腹痛或出血，也建議就診。

如何才能減掉胳膊下面的贅肉？

很多女性朋友手臂后側松弛，俗稱蝴蝶袖或拜拜肉。在解剖學上，我們稱這里的肌肉為肱三頭肌。肱三頭肌是唯一的伸肘肌，所以要鍛煉它，只需做肘關節伸展的動作就可以。我推薦進行高臺上的俯臥撐，手臂和胸部一個高度，不光能告別蝴蝶袖，還可以美化胸型。

“多出汗多減脂肪”這是真的么？

減脂與鍛煉是否出汗沒有關系。出汗只是人體為了適應外界環境的變化，維持內穩態的反應。人體是不能儲存多余水分的，所以“蒸桑拿”去掉的水分，會隨著你飲水后馬上補充回來。要減脂肪，必須要保證熱量的攝入小于消耗，這才是減脂的公理。

聽說有護膝蓋的保健品，常吃能防止膝蓋在運動時受傷嗎？

嚴格地講，關節保護補充劑可以滋潤關節囊，讓關節運動起來更順暢。一般關節寶都含有一定量的葡萄糖胺、甲基磺胺甲烷 MSM、亞麻籽油等物質。隨餐服用這些保健品能夠滋養關節，減少關節磨損。但是要真正防止膝關節在運動中受傷，除了保持正確的動作姿勢，還必須充分鍛煉膝關節周圍的肌肉。

我不是很胖，但是腿型不好，小腿特別粗，怎樣才能讓小腿變細點呢？

構成我們小腿肚子的是腓腸肌，它一般在膝關節伸直的時候會用到，所以千萬不要做什么提踵運動，那只會讓你的小腿肌肉更加發達。一般情況下，快走或者慢跑都可以有效減少多余脂肪，脂肪少了，小腿自然就細了。或者做一些彈跳訓練，彈跳訓練對減少下肢脂肪非常管用。切記冬天鍛煉，一定要先做好熱身。

有沒有配合運動一起吃的減肥保健品？對身體會有不良的副作用么？

常規來講，配合運動的保健食品，我們統稱為運動營養補充劑。只要按照說明書服用都是很安全的，不會對身體產生副作用。減脂類補充劑有兩類，分為含刺激劑（咖啡因成分）與不含刺激劑兩大類。不含刺激劑成分的補充劑包含左旋肉堿、CLA 共軛亞油酸等，都是通過幫助脂肪更好地在體內代謝從而達到減脂的目的，可以隨餐服用。含有刺激劑的減脂類補充劑一般含有 150～200 毫克咖啡因，用以提高訓練時身體的興奮度，建議鍛煉前半小時服用。

又到了夏秋換季的時候，我的皮膚既干燥又敏感，有什么辦法救急嗎？

換季的時候，由于溫度和空氣中水分蘊含量的變化，敏感的肌膚一時不能適應，就會出現一些應激反應，比如干燥、脫皮、敏感等。想要改善這樣的現象，其實也很簡單。早晚溫差大的時候，做好肌膚的保暖工作。同時使用溫和的面部按摩霜來幫助肌膚提高自身的循環能力，從而盡快適應天氣變化。當然，補水作為我們四季的必修課，這個時候可以適當加強。

去海邊玩的時候沒注意防曬，身體曬成了兩個顏色，尤其是肩頸與胳膊的部位，如何能讓我快速變白？

給你五個建議：1.在白天少吃感光類的食物，如芹菜、木瓜、茄子、紫菜、香菜等。檸檬水也切記不要在白天飲用。2.多喝薏米水、豆漿和牛奶;多吃獼猴桃、番茄等具備美白功效的食物。3.水：白醋：鹽=9：3：1的比例調和后，用毛巾濕敷在身體被曬黑的部位。4.洗澡后，在皮膚顏色偏深的部位使用一些面部使用的美白化妝水、精華、面霜。5.注意面部和身體防曬。

去街面上的美甲店美甲，是否會傷害指甲的健康呢？怎樣的美甲方法、多久美甲一次才是健康安全的？

指甲的生長周期是平均每天0.1mm，新的指甲從甲床根部到生長完全需要100天左右，所以需要我們很好的呵護。如果只是做指甲基礎護理，包括剪指甲、去除甲緣死皮、甲面拋光、甲緣滋潤等，可以每周進行一次。如果是需要擦甲油、貼甲片、鑲鉆、雕花等美甲服務，建議最多保持三周就將之卸除。之后，應該至少停留一周的時間，讓指甲保持清爽，以保證其可以正常呼吸和生長。推薦美甲產品：LCN、 OPI、ORLY、DEBORAH LIPPMANN、GET NAILED。

天熱愛出汗，睫毛膏、眼線特別愛糊，一到下午就變熊貓眼，請問如何才能迅速補救？

夏季愛脫妝，是每一個美妝愛好者的頭號公敵。侯老師夏季暈妝補救秘籍大公開：step1，為了暈妝后可以迅速補救，記得隨身攜帶兩根棉簽。補妝前記得先用棉簽蘸取適量護手霜，對準已經暈妝的下眼瞼、眼角和上眼瞼靠近睫毛的地方，由外向內滾動把暈妝的部分清潔干凈。step2，使用隨身攜帶的眼周遮暇修容筆為眼周重新打底。step3，根據妝容需求進行補妝就ok了。