盆腔磁共振成像對腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)后尿失禁的預(yù)測價值

吳玥，朱文，王慶偉，楊子濤，張晨陽，單帥，張靜，程敬亮，車英玉

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 a.磁共振科;b.泌尿外科，河南 鄭州 450052)

前列腺癌自2008年起成為男性泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計，前列腺癌患病率在所有男性惡性腫瘤中排在第2位，僅次于肺癌，且呈逐年上升趨勢[1]。前列腺癌根治術(shù)是目前治療局限性前列腺癌最有效的方法，隨著腹腔鏡手術(shù)器械的改進(jìn)及手術(shù)技巧的提高，我國許多醫(yī)院已使用腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)替代開放手術(shù)，成為治療局限性前列腺癌的一種標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。尿失禁是前列腺癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥，有文獻(xiàn)表明，前列腺癌根治術(shù)后尿失禁發(fā)病率可達(dá)4%～40%[2]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。應(yīng)用磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)觀察盆底結(jié)構(gòu)多見于對女性產(chǎn)后盆底功能障礙患者的研究，用以探究女性盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁等疾病[3-4]，相比而言，對于男性盆底功能障礙的研究極少。本研究旨在應(yīng)用MRI測量男性患者腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)前盆底相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)長度及相對距離，探討其對術(shù)后早期尿失禁恢復(fù)情況的影響，以期為外科醫(yī)生術(shù)中保護(hù)相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)提供建議。

1 資料與方法

1.1 研究對象回顧性分析2017—2019年于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療的患者的臨床資料，所有患者均于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理證實為前列腺癌，MRI圖像資料完整，MRI檢查時間在手術(shù)前2周內(nèi)，入組患者均為局限性前列腺癌，盆腔內(nèi)其他組織及器官未受累及，數(shù)據(jù)測量不受影響?！?br>