全身麻醉患者術后低體溫的影響因素

程靈娜，王丹

(焦作市第二人民醫院 麻醉手術部，河南 焦作 454000)

因人體代謝狀態、生物節律、活動度、激素水平等不同，正常人核心體溫為36.0～37.5 ℃，而低體溫指人體核心體溫<36.0 ℃，常見于圍手術期患者。圍手術期低體溫可導致術后蘇醒延遲、心血管不良事件、免疫抑制、切口感染等一系列并發癥[1]。因此，維持圍手術期體溫正常對于手術麻醉患者至關重要。臨床醫生已經意識到低體溫的危害。隨著手術技術的進步和圍手術期體溫管理的規范，臨床低體溫發生率已有所下降。本研究探討全身麻醉術后患者低體溫的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年7月至2019年7月焦作市第二人民醫院收治的407例全身麻醉術后患者為研究對象。407例患者：男222例，女185例；年齡20～80歲，平均(49.86±1.75)歲；體質量50～69 kg，平均(59.41±4.67)kg；腔鏡手術193例，非腔鏡手術214例。本研究經焦作市第二人民醫院醫學倫理委員會批準同意。患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 選取標準(1)納入標準：①具有全身麻醉的指征；②擇期接受非心臟手術、非急診手術的全身麻醉、復合麻醉；③臨床資料完整。(2)排除標準：①術前發熱或低體溫者；②術中需低溫保護器官者；③汗腺功能障礙者；④伴有心理、精神障礙而不能配合本研究者；⑤外耳道活動性疾病者；⑥病情嚴重，圍手術期病情隨時可能加重者；⑦心臟手術、顱腦手術者。

1.3 收集指標通過手術麻醉信息系統、電子記錄單獲取術中情況及蘇醒室情況，記錄性別、年齡、手術類型、手術時間、體質量指數(body mass index，BMI)、靜脈輸液量、美國麻醉醫師協會(America Society of Anesthesiologist，ASA)分級、進入蘇醒室后體溫。手術室、蘇醒室相對濕度為40%～50%，溫度為22～24 ℃。患者進入蘇醒室，蓋手術大單后再加一層棉毯，術中靜脈輸液制品均在室溫下儲存，輸液均為一次性溫液裝置加溫37 ℃后再輸入。

1.4 統計學方法采用SPSS 22.0統計軟件處理數據。計數資料以頻數和率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗；采用logistic多因素回歸分析全身麻醉術后患者蘇醒室內低體溫的影響因素。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結……

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