拮抗針法聯合視覺反饋等速肌力訓練對腦卒中后痙攣性偏癱的干預效果

胡曉彥，靳玉東

(洛陽東方醫院 康復醫學科，河南 洛陽 471000)

痙攣性偏癱是腦卒中后常見癥狀之一，嚴重影響患者肢體功能及日常生活能力，致殘率較高，臨床治療原則為降低肌張力、抑制以痙攣為主的異常運動模式，改善肢體運動功能[1]。傳統針刺療法結合肌力訓練雖有一定治療效果，但療效不夠滿意。腦卒中后痙攣性偏癱屬于中醫“經筋病”“偏枯”范疇，主要病機為陰陽失衡、氣血逆亂、筋脈失養，治則為疏通經絡、緩解肌肉痙攣。拮抗針法通過針刺拮抗肌上穴位，平衡主動肌、拮抗肌之間張力，有助于提高患者運動功能和自理能力。本研究探討拮抗針法聯合視覺反饋等速肌力訓練對腦卒中后痙攣性偏癱的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2019年3月洛陽東方醫院收治的64例腦卒中后痙攣性偏癱患者，采用抽簽法將患者分為觀察組和對照組，各32例。觀察組接受拮抗針法聯合視覺反饋等速肌力訓練治療，男18例，女14例，年齡57～85歲，平均(67.84±2.48)歲，左側偏癱20例，右側偏癱12例；對照組接受傳統針刺聯合視覺反饋等速肌力訓練治療，男17例，女15例，年齡55～86歲，平均(68.37±2.51)歲，左側偏癱19例，右側偏癱13例。兩組患者上述資料差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經洛陽東方醫院醫學倫理委員會審核通過。

1.2 納入及排除標準(1)納入標準：①符合腦卒中后痙攣性偏癱診斷標準[2]；②單側偏癱；③MRI檢查確診無關節損傷，無韌帶斷裂、骨折；④符合《中藥新藥臨床研究指導原則》相關標準[3]；⑤簽署知情同意書。(2)排除標準：①骨性關節炎；②……