雙切口雙鋼板內(nèi)固定與單側(cè)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺骨折的效果比較

安剛

(汝南縣人民醫(yī)院 西醫(yī)骨科，河南 駐馬店 463300)

脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)的重要負(fù)重結(jié)構(gòu)，而脛骨平臺骨折可造成內(nèi)外平臺受力不均勻，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，按照Schatzker分型可將脛骨平臺骨折分為6型，其中Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型為復(fù)雜脛骨平臺骨折，骨折可對韌帶、腓總神經(jīng)及半月板造成損傷，嚴(yán)重影響患者的膝關(guān)節(jié)功能，一直是臨床治療的難點(diǎn)[1-2]。目前，臨床治療復(fù)雜脛骨平臺骨折多采用雙切口雙鋼板內(nèi)固定(double-incision double-plate internal fixation，DIDPIF)和單側(cè)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定(unilateral locking plate internal fixation，ULPIF)[3]治療。本研究選取80例復(fù)雜脛骨平臺骨折患者作為研究對象，比較DIDPIF與ULPIF的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年6月至2019年5月汝南縣人民醫(yī)院收治的80例復(fù)雜脛骨平臺骨折患者作為研究對象，按照治療方法分為A組與B組，各40例。A組接受ULPIF治療，B組接受DIDPIF治療。A組：男23例，女17例；年齡21～56歲，平均(37.83±4.76)歲；Schatzker分型：Ⅳ型7例，Ⅴ型23例，Ⅵ型10例。B組：男25例，女15例；年齡23～58歲，平均(38.23±4.84)歲；Schatzker分型：Ⅳ型5例，Ⅴ型24例，Ⅵ型11例。兩組性別、年齡、Schatzker分型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)汝南縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，患者均簽署知情同意書。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線檢查，并經(jīng)手術(shù)確診為復(fù)雜脛骨平臺骨折；②臨床資料完整。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)禁忌證；②合并血液系統(tǒng)疾??；③嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。

1.3 手術(shù)方法

1.3.1A組 接受ULPIF治療。全身麻醉，于膝前外側(cè)做切口，打開關(guān)節(jié)腔，清除骨片和血塊，并在透視引導(dǎo)下整復(fù)關(guān)節(jié)面，待關(guān)節(jié)面平整，復(fù)位滿意后，加鎖定鋼板內(nèi)固定，放置引流管，負(fù)壓引流。

1.3.2B組 接受DIDPIF治療。全身麻醉后，在膝蓋上段……