沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的效果

李貴珍

(商丘市立醫院 呼吸科，河南 商丘 476000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)作為氣道慢性炎癥性疾病之一，其臨床特征為呈進行性發展的持續性氣流受限，且伴有氣道重塑、氧化應激反應、氣道炎癥反應、蛋白酶激活等[1]。研究發現，COPD穩定期患者治療原則在于改善氣流受限、延緩氣道重塑、避免急性發作[2]。氨溴索為臨床上治療急慢性呼吸道疾患的常用藥物，雖可促進呼吸道內分泌物排出，減少黏液滯留，改善患者呼吸狀況，但整體效果欠佳。本研究旨在觀察沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合氨溴索治療COPD穩定期患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年3月至2019年3月商丘市立醫院治療的116例COPD穩定期患者，依照治療方式將患者分為單一用藥組和聯合用藥組，每組58例。單一用藥組男35例，女23例；年齡47～84歲，平均(59.78±4.94)歲；病程4.0～14.5 a，平均(10.11±2.30)a；病情程度為中度者34例，重度者24例；體質量指數(body mass index，BMI)18.0～22.8 kg·m-2，平均(20.94±0.58)kg·m-2。聯合用藥組男33例，女25例；年齡46～83歲，平均(60.13±5.02)歲；病程4.2～14.8 a，平均(9.72±2.09)a；病情程度為中度者31例，重度者27例；BMI為18.2～22.4 kg·m-2，平均(20.89±0.53)kg·m-2。兩組患者性別、年齡、病程、BMI、病情程度等基線特征比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經商丘市立醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準(1)納入標準：①符合COPD診斷標準[3]；②伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀等臨床表現；③簽署知情同意書。(2)排除標準：①合并支氣管擴張；②合并支氣管哮喘；③既往有沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨溴索等藥物過敏史。

1.3 治療方法對兩組進行常規干預，包括祛痰、營養支持等。單一用藥組接受氨溴索(國藥集團國瑞藥業有限公司，批準文號H20113358)治療，劑量為每次30 mg，混合于生理鹽水100 mL，靜脈滴注，每日2次，連續治療1個月。聯……