全面護理干預對重癥急性膽源性胰腺炎患者術后生活質量的影響

耿麗貞，謝靜，岳楠

(臨潁縣人民醫院 護理部，河南 漯河 462600)

重癥急性膽源性胰腺炎(sever acute biliary pancreatitis，SABP)發病急驟，病情進展迅速，臨床表現為左上腹刀割樣疼痛、腹脹、排便、排氣終止等，嚴重影響患者生存質量[1-2]。全面護理干預是一種整體化、系統化的護理方式，相對于常規護理干預更加注重對患者心理、生理等的干預，有助于進一步提高患者生存質量[3]。本研究主要探討全面護理干預對SABP患者術后生存質量等的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年2月至2018年12月于臨潁縣人民醫院接受手術治療的90例SABP患者，依據入院時間分為全面護理組和常規組，每組45例。全面護理組男24例，女21例；年齡26～67歲，平均(47.25±9.87)歲；Ranson評分3.0～5.5分，平均(4.35±0.57)分；病程1～20 h，平均(11.21±4.39)h；小學及以下受教育程度者16例，初中者14例，高中或中專者11例，大專及以上者4例。常規組男23例，女22例；年齡25～67歲，平均(46.99±10.01)歲；Ranson評分3.0～5.6分，平均(4.30±0.61)分；病程1～22 h，平均(11.45±4.32)h；小學及以下受教育程度者15例，初中者15例，高中或中專者10例，大專及以上者5例。兩組患者一般資料(病程、受教育程度、年齡、Ranson評分、性別)相比，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經臨潁縣人民醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準(1)納入標準：①符合《急性胰腺炎診治指南(2014版)》[4]中SABP診斷標準；②發病時間<24 h；③Ranson評分≥3分；④意識清醒；⑤接受手術治療；⑥患者或家屬簽署本研究知情同意書。(2)排除標準：①凝血功能障礙；②消化性潰瘍穿孔；③心絞痛、心肌梗死；④肝、腎功能障礙；⑤腸系膜血管栓塞；⑥精神疾病或認知障礙；⑦妊娠及哺乳期婦女；⑧急性腸梗阻。

1.3 護理方法(1)常規組接受SABP常規護理干預：嚴密監測患者生命體征，如血氧飽和度、呼吸、心率等；指導患者飲食并按時按量用藥，仔細觀察用藥后不良反應發生情況；識別患者并發癥發生前兆，及時預防及處理。(2)全面護理組接受全面護理干預。①心理護理……